长沙市小学生焦虑障碍现状调查

目的　初步了解小学儿童焦虑障碍的患病现况。方法　使用焦虑性情绪障碍筛查表 (SCARED)调查长沙市某小学 2～ 6年级的 5 6 5名小学生 ,并对量表总分≥划界分 (2 3分 )的学生进行面谈。结果　在 5 6 5名小学生 (男生2 90名 ,女生 2 75名 )中 ,SCARED筛查阳性的有 14 0名 ,占总人数的 2 4 78%。使用中国精神障碍分类与诊断标准 (第三版 ) (CCMD 3)对筛查阳性者进行面谈 ,发现符合焦虑障碍诊断标准的 32例 (男 15 ,女 17) ,患病率为 5 6 6 % ,其中儿童分离性焦虑症 7例 ,患病率为 1 2 4 % ;儿童广泛焦虑症 11例 (1 95 % ) ;儿童恐惧症 10例 (1 77% ) ;儿童社交恐惧症 14例(2 4 8% ) ;有 8例存在 2～ 3种焦虑障碍共病 ;无 1例诊断为学校恐怖症、选择性缄默症和惊恐发作。结论　在儿童中焦虑情绪存在较普遍 ,这对儿童的学习、行为、自我意识造成不良影响 ,应予以积极干预。     

小学生中抑郁症状现况调查

目的：初步了解儿童中抑郁障碍的患病现况，探讨儿童抑郁的常见表现。方法：使用儿童抑郁自评量表(DSRSC)调查长沙市某小学二年级到六年级的565名小学生，并对量表总分≥划界分的学生进行面谈。结果：在565名小学生(男生290名，女生275名)中，量表总分≥划界分的有97名，占总人数的17．17％。使用CCMD-3成人抑郁发作的诊断标准对量表总分≥划界分的93名进行了面谈(面谈率为95．90h，)，发现符合抑郁发作的症状学标准的有38名(其中男生28名，女生10名)，占面谈者的40．9％，无一名达到病程标准和严重程度标准。结论：在儿童中抑郁症状存在较普遍，但真正构成抑郁症临床诊断的极少。     

后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切术治疗肾盂输尿管肿瘤(附17例报告)

目的:评估后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切术治疗肾盂、输尿管肿瘤的临床疗效。方法:2008年10月至2013年1月为17例肾盂或输尿管移行细胞癌患者行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术,其中肾盂癌11例,输尿管癌6例。经尿道袖状电切患侧输尿管口周围1 cm范围膀胱壁,采用后腹腔镜切除肾及全长输尿管,完整取出切除的肾输尿管。术后常规吡柔比星膀胱灌注。结果:手术时间平均(186.9±30.2)min;术中出血量平均(110.1±38.6)ml;术中、术后未发生明显并发症。术后随访3～51个月,1例发生膀胱移行细胞癌。结论:后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗肾盂癌、输尿管癌具有手术损伤小、康复快等优点,且不增加肿瘤种植风险,临床应用前景良好。     

腹腔镜治疗交通性鞘膜积液的疗效观察(附25例报告)

目的:探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的效果。方法:回顾我院2010年8月~2013年12月间腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的患儿共25例,平均年龄5岁,左侧8例,右侧17例,术中发现对侧隐性鞘状突未闭2例。结果:手术均获成功,单侧手术时间15~20min,术中无精索血管和输精管损伤,随访无复发、睾丸萎缩、切口瘢痕等。结论:腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液,操作简单、创伤小、并发症少、复发率低,可同时处理对侧隐匿性未闭鞘状突。     

运用纽曼护理模式对1例Graves病患者的护理

纽曼护理模式是将人看成一个开放的系统、完整的个体，与周围的环境互动并维持平衡，当系统稳定的环境因素压力源改变过大而破坏平衡时，护理可通过三级预防措施来帮助患者维持或重获健康。现就应用纽曼护理模式对1例甲亢患者的护理报道如下。     

舍曲林联合盐酸坦索罗辛结合行为疗法治疗早泄

目的探讨联合应用舍曲林和盐酸坦索罗辛结合行为疗法治疗早泄的临床疗效。方法选择无器质性病变的早泄患者40例,随机分成2组,对照组予单纯行为疗法,治疗组予舍曲林和盐酸坦索罗辛结合行为疗法治疗。比较2组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性交满意度评分,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度。结果治疗组患者治疗后平均阴道内射精潜伏期以及IIEF问卷中的性交满意度评分均显著增加;治疗结束时,治疗组平均阴道内射精潜伏期(4.60±0.15)min,对照组(1.86±0.16)min;IIEF问卷中治疗组患者及配偶性交满意度评分比对照组有明显提高。2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论舍曲林和盐酸坦索罗辛联合行为疗法是治疗早泄的一种有效方法。     

年轻女性慢性再生障碍性贫血38例心理分析及护理体会

近年来,我们对38例慢性再生障碍性贫血的年轻女性患者心理状态进行了分析,并实施了针对性的护理干预,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料……     

HPLC法同时测定瓜馥木药材中瓜馥木碱甲和duguevanine的含量

目的:采用反相高效液相色谱法测定瓜馥木药材中瓜馥木碱甲和duguevanine的含量。方法:使用Agilent ZORBAXSB-C18(250mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.05%磷酸二氢钾溶液(20∶80),流速1.0 mL.min-1,检测波长300nm。结果:瓜馥木碱甲、duguevanine进样量分别在0.019~0.372μg和0.009~0.184μg范围内,与峰面积呈良好线性关系;瓜馥木碱甲及duguevanine的平均回收率(n=6)分别为98.8%和99.1%,RSD分别为1.6%和1.9%。结论:本法简便、准确,重复性好,可为瓜馥木药材的质量控制提供实验依据。     

上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射的防治

目的探讨上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射的防治;方法总结我院2002年12月至2008年12月行上尿路结石腔内手术中发生迷走心血管反射及诊治的经验。结果本组1023例上尿路结石腔内手术,术中发生迷走心血管反射38例,发生率为3．7％。其中2例死亡,1例成为植物人,其余均经积极抢救治愈。结论上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射时有发生,严重时可导致病人死亡,应引起高度重视,主要的防治措施为术中给予足够剂量的阿托品。     

PSA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

目的 探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清游离PSA及总PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的意义.方法 对674例正常健康体检男性,245例良性前列腺增生症(BPH)及81例PCa患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较.结果 PCa组血清PSA及PSAD高于BPH组及正常对照组;而F/TPSA值低于BPH组及正常对照组,差异均有显著性.PSA处于4～10 μg/L时,BPH、PCa组间PSA差异无显著性,PCa组F/T显著低于BPH组,PSAD显著高于BPH组.用F/T≤0.15、PSAD≥0.18诊断PCa阈值的敏感性为83.3%和85.9%,特异性为75.1%和76.8%.结论 PSA>4μg/L作为筛选PCa的临界值存在一定缺陷;当PSA为4～10μg/L诊断灰区时,F/T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值.