创设课外学习情境 丰富中医基础理论教学

传统课堂教学以传授专业知识为目的,受教学目标、教学内容、教学时间和空间的限制,具有不可重复性,学生只能有限的参与教学。合理创设课外学习情境,延伸、补充课堂学习,有助于学生建构出新的知识。通过合理引导、拓展课外自主学习,建立网络互动情境、网络教学再现情境、学生自创学习情境等方法,全方位创设课外学习情境,有助于丰富《中医基础理论》课堂教学,同时也体现了"以学生为中心"的教育理念,可促进学生学习动机的形成,并能培养学生自主学习的能力和终身学习的习惯。     

新鲜齿突骨折后路复位固定非融合技术的进展

 齿突骨折是一种危及上颈椎稳定性的严重损伤,文献报道其发病率占所有颈椎骨折的10%~15%^[1]。齿突的解剖形态特别、毗邻结构复杂,骨折处理稍有不慎会加剧脑干、脊髓及神经根的损伤。依靠颅骨牵引后Halo-vest支架外固定难以获得寰枢椎的持续稳定,齿突骨折的不愈合率较高^[2]。传统观点认为前路齿突螺钉固定是治疗新鲜Ⅱ型和浅Ⅲ型齿突骨折的首选方法,然而,并非所有Ⅱ型和浅Ⅲ型齿突骨折均适用于该技术^[3]。手术操作中齿突螺钉的位置不佳、长短选择不当等时有发生,若螺钉穿出齿突会伤及颈髓,术后骨折移位和不愈合的报道并不罕见^[4]。后路寰枢椎融合术多应用于寰枢椎复合损伤,保持上颈椎整体力学稳定的效果尚佳,但同时会丧失寰枢椎的大部分旋转功能^[5]。     

多节段脊柱骨折的特点及治疗

多节段脊柱骨折(multiple-level spinal fracture,MSF)最早由Kosven (1965)提出[1],随后国内外学者相继有报道.关于MSF的定义国内外报道各不相同,目前多数学者认可和采纳的观点指脊柱节段(除棘突和横突外)2个或2个以上发生的骨折[2].脊柱骨折在临床很常见,其中单节段的脊柱骨折多见,而MSF则相对少见,主要是由于导致MSF的暴力较大,多为高能量致伤,伤情重且危急,且致伤机制复杂,易漏诊或延迟诊断,以至于影响疗效,甚至死亡.本文主要综述其诊断、分型以及手术治疗的自身特点.     

肝细胞癌骶骨转移1例报告并文献复习

肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位,其死亡率居第3位,绝大多数为肝细胞癌(HCC)。近年来,肝癌诊断和治疗策略有所改善,患者生存时间得到延长,但5年生存率仍较低(16%),若发生肝外转移,生存率仅为4%[1-2]。有文献报道,HCC肝外转移发生率为15%~17%[3],除转移至肺、淋巴结、肾等,还可转移至皮下组织及骨骼肌肉系统[4]。在脊柱转移瘤中,骶骨转移瘤较胸椎(60%~80%)、腰椎(15%~30%)、颈椎(10%~15%)转移瘤发生率低[5-6]。肝癌骶骨转移发生率低,在局部呈多灶性、小片状、巨块状、虫蚀样改变,常累及骶孔,常见溶骨性破坏,破坏区无钙化,边缘不清晰。肿瘤若累及骶神经,可表现为运动感觉障碍及腱反射异常。本院2018年9月收治HCC骶骨转移患者1例,本研究组根据其临床表现,影像学、实验室及病理学检查并结合文献复习,探讨骶骨转移瘤的诊断,骶骨解剖结构、生物力学与手术治疗的关系及临床疗效评价,现报告如下。     

奥硝唑联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的治疗效果探究

目的 探究奥硝唑联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的治疗效果.方法 选取2018年2月至2019年11月本院收治的150例溃疡性结肠炎患者,按照治疗药物的不同分为单一组和联合组,每组75例.单一组采用美沙拉嗪治疗方法,联合组则采用奥硝唑联合美沙拉嗪治疗方法,比较两组临床疗效与不良反应发生情况.结果 联合组治疗总有效率高于单一组,不良反应发生率低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥硝唑与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎患者,能显著提高治疗效果并减少不良反应的发生,值得临床推广应用.     

孔圣枕中丹治疗轻度认知障碍的可行性及临床研究思路

轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的状态,是对认知衰退过速早期干预的最适合阶段。MCI患者常伴情志异常,多为研究者所忽视。益智名方孔圣枕中丹兼具调节情志功效,且已有动物实验和临床研究基础,因此较适合对MCI患者进行干预。而借助f MRI、ERP、MRS等技术,可客观化评测孔圣枕中丹对MCI的疗效并探讨其作用机制。     

茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响

目的:探讨茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响。方法:将54例梗阻性黄疸患者分为两组,对照组(葡醛内酯静滴)26例和试验组(葡醛内酯静滴+茵陈蒿汤口服)28例。对两组患者手术前后总胆红素及直接胆红素值予以观察对比。结果:两组患者术后TBIL、DBIL均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P0.05),试验组胆红素下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:梗阻性黄疸患者在手术解除梗阻的基础上应用茵陈蒿汤,能够加速黄疸的消退,促进肝功能的恢复。     

王万林治疗乳腺疾病举隅

王万林教授是全国第五批名老中医学术经验导师,王老师从事中医外科临床50余年,有丰富临床经验,尤其在乳腺疾病方面,学验尤丰。我等在跟师期间,临诊抄方学习,聆听导师的谆谆教诲,感悟导师独到的诊疗经验,收获颇多。现将其临床治疗乳癖、乳痈、乳岩经验介绍如下：1补气疏肝治疗乳癖＂乳癖＂相当于现代医学乳腺增生症,其病理机制多由情绪不畅,肝气郁结,致冲任不调,痰凝瘀滞成块,阻滞乳络而成癖。现代医学认为本病发生的机理是卵巢功能失调,黄体期孕酮和睾酮分泌不足,雌激素分泌相对增多,从而激发了乳腺实质过度增生,     

吉林省非克山病病区农民心血管疾病发病情况分析

<正>心血管疾病是危害人民健康和影响社会劳动力的重要疾病。2003年全国人口死亡率调查显示农村心血管疾病死亡率为135.53/10万,占35.78%,列首位。其中冠心病是死因的主要病种,而高血压病则是导致冠心病的重要危险因素。多年来我国学者已经对不同地区人群心血管疾病发病情况进行过调查,然而吉林省非克山病病区农民人群一直没有相关数据,为了解吉林省非克山病病区农民心血管病发病情况,现     

2017 - 2021年吉林省克山病年报数据分析

目的掌握吉林省克山病病区范围及病情转归变化, 为调整克山病防治工作重点提供科学依据。方法回顾性分析2017 - 2021年吉林省38个克山病病区县(市、区)上报的克山病年报数据, 对克山病病区范围、人口数、现症患者一般情况及转归等进行描述性分析。结果截至2021年底, 吉林省克山病病区范围总体无变化, 病区县、乡、村常住人口数较2017年分别减少了11.77%、26.77%、35.55%;克山病现症患者共1 092例, 其中潜在型克山病926例、慢型克山病166例, 男女性别比为0.38∶1.00(303∶789), ≥60岁者占79.76%(871/1 092), 且有部分患者合并其他慢性病。2021年克山病患者较2017年减少1 020例, 死亡、迁出(入)、失访、重新诊断分别占转归总数的34.29%(500/1 458)、27.85%(406/1 458)、25.51%(372/1 458)、12.35%(180/1 458);60岁以下中青年死亡患者共57例;5年间新发现克山病患者24例, 包括潜在型克山病4例、慢型克山病20例, 且有6例慢型克山病患者在确诊2年内死亡。结论吉...