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背景与目的 对于主-髂动脉瘤合并双侧髂内动脉瘤(IIAA)的患者,髂动脉分支支架(IBD)是目前保留单侧髂内动脉(IIA)首选治疗方式,但商业化的IBD因个体化解剖差异而应用受限,难以满足所有患者情况,因此,本研究探讨IBD拓展应用保留单侧IIA的可行性与安全性。方法 回顾性分析2021年4月—2021年6月复旦大学附属中山医院厦门医院行腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)中采用不同方法拓展应用G-iliacTM IBD保留单侧IIA的3例主-髂动脉瘤合并双侧IIAA患者临床资料。结果 3例患者均为男性,年龄66~70岁;腹主动脉瘤(AAA)最大直径29~56 mm,保留侧IIA主干有效腔管径及扩张处最大直径分别为10~11 mm和17~20 mm。保留侧髂总动脉(CIA)及髂外动脉(EIA)直径分别为15~28 mm和13~18 mm,栓塞侧IIA主干扩张处最大直径25~37 mm。3例患者均接受EVAR,采用G-iliacTM IBD保留IIAA相对较小的一侧,弹簧圈栓塞IIAA较大一侧,技术成功率100%。保留单侧IIA拓展策略包括:将IIA桥接支架锚定于其主干相对健康管腔处,以及利用球扩式覆膜支架远端后扩放大特性,加强支架与扩张IIA远端密封性。围手术期无心梗、脑梗、出血及死亡等重大并发症发生。1例发生保留侧IIA来源Ib型内漏,球囊扩张后内漏消失;1例出现肠系膜下动脉来源II型内漏,出院前及术后3个月随访无明显改变;1例术后随访期间出现栓塞侧IIA分支来源II型内漏,术后3个月内漏消失。均未出现臀肌跛行症状,无支架断裂、移位、血栓等支架相关并发症。结论 对于合并双侧髂内动脉瘤样扩张的主-髂动脉瘤患者,采用不同策略,拓展IBD应用以保留单侧IIA短期内可行、安全,其中远期效果需进一步随访。 相似文献
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喻昌,字嘉言,号西昌老人,与张璐、吴谦齐名,为清初著名医家.喻嘉言晚年曾说:"吾执方以疗人,功在一时;吾著书以教人,功在万世."故其论著十分丰富,著有<尚论篇>、<医门法律>、<寓意草>等,书中独到之处颇为后世所称颂,如创制清燥救肺汤,开治秋燥之先河;创立"大气论"学说,自成一派学术体系;首创"逆流挽舟"法,治疗痢疾初起等.除此之外,喻氏尚有一些学术观点和临床经验都具有较高的理论水平和实用价值并未为众人所知,笔者就其关于消渴一病的学术思想做一番浅析,请同道指正. 相似文献
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归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效。方法:收集膝关节骨性骨关节炎患者42例,18例和24例患者服用归芍康膝颗粒剂分别于半年和一年前后行MRI检查。MRI观察包括关节囊积液、软骨下骨髓水肿、软骨破坏、滑膜增生及半月板损伤的程度。结果:关节腔积液量、软骨下骨髓水肿范围、软骨破坏程度得到控制或有好转占71.4%(30/42),仍有进展的为28.6%(12/42);半月板退行性改变程度在治疗前后均无明显改变。滑膜增生在治疗中得到控制占71.4%(30/42);进展和好转各占14.3%(6/42)。结论:归芍康膝颗粒剂可促进膝关节囊积液、软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏、滑膜的增厚及半月板的退变。 相似文献
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目的 观察乌梅丸加减方外用治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效.方法 将70例维持性血液透析伴皮肤瘙痒的患者随机分为治疗组35例、对照组35例,剔除脱落病例后治疗组32例、对照组34例.治疗组、对照组均予规律血液透析和常规基础治疗,对照组给予炉甘石洗剂外用,治疗组予乌梅丸加减方外用.观察2组瘙痒视觉模拟评分、改良Duo's瘙痒评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、临床疗效.结果 2组瘙痒视觉模拟评分治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显(P<0.05),治疗组优于对照组.2组改良Duo's瘙痒评分治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显(P<0.05),治疗组优于对照组.2组PSQI总分治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显(P<0.05),治疗组优于对照组.2组临床疗效比较,治疗组32例中显效8例,有效22例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组34例中显效4例,有效21例,无效9例,总有效率为73.53%.经秩和检验,Z=-2.279,P=0.023,P<0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组.结论 乌梅丸加减方外用可有效减轻维持性血透患者皮肤瘙痒症状,改善睡眠质量,有较好的临床疗效. 相似文献
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醒脑合剂治疗中风中脏腑风火上扰清窍证的临床观察 总被引:5,自引:0,他引:5
临床观察显示醒脑合剂治疗中风中脏腑风火上扰清窍证的总有效率为73%,死亡率为19.2%。发病距死亡天数为(5.5±2.12)d,均优于同期单纯西药治疗本证者(P<0.05)。结果提示醒脑合剂基本上切合了本证的病机,早期大剂采用,能尽可能使风熄火降,切断病机演变的根本原因,遏止病情的进一步发展,减少或减轻中风病的严重并发症,从而在一定程度上降低了病残率、病死率、或延缓死亡时间,提高了临床疗效。 相似文献
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