门奇静脉完全断流术56例分析

我院自1980年2月至1987年2月间,行门奇静脉完全断流术治疗门脉高压症91例,其中合并上消化道出血者56例,经随访获得满意效果,报道如下。临床资料性别:男45例,女11例。年龄:最大76岁,最小10岁,平均43岁。出血量与次数:大量呕血者11例,中量出血者9例,小量出血36例。出血1次者39例,2次出血者16例,3次出血者1例。病史:有典型病史者49例,无任何病因者7例。脾大及亢进:除15例脾脏不大外,余例均有脾大     

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除的临床应用及评价

目的探讨保留盆腔自主神经（PANP）的全直肠系膜切除（TME）在男性直肠癌低位保肛术中的应用。方法回顾性分析传统手术、TME和PANP＋TME在男性直肠癌保肛手术中的应用，对各组病人肿瘤下缘距肛门距离、3年存活率、局部复发率、排尿功能、性功能作一评价。结果TME组和PANP＋TME组手术病人的肿瘤下缘距肛门距离较传统手术组明显缩短（P〈0．05）；3组的3年存活率分析差异无显著性（P〉0．05）；TME组和PANP＋TME组的局部复发率较传统手术组明显降低（P〈0．05）；传统手术组、TME组、PANP＋TME组的排尿障碍、勃起功能障碍和射精功能障碍的发生率逐渐降低，3组间两两比较差异均有显著性（P〈0．05）。PANP手术分型与排尿障碍、勃起功能障碍和射精功能障碍分级呈正相关（P〈0．05）。结论TME可以降低直肠癌的局部复发率，降低排尿障碍和性功能障碍的发生率；PANP和TME结合使排尿障碍和性功能障碍的发生率更加降低，PANP手术保留神经越彻底，手术后排尿障碍、性功能障碍的发生率越低。     

脾脏占位性病变7例诊治体会

收治7例脾脏占位性病变，均经病理证实。其中男5例，女2例。年龄39～68岁，平均56岁。病程1个月至1年，平均4个月9天。恶性肿瘤3例（血管内皮肉瘤2例，粘液性脂肪肉瘤1例），良性肿瘤2例（淋巴管瘤与血管瘤各1例），假性囊肿2例。5例以左上腹部包块就诊。恶性肿瘤及合并感染者多有发热及上腹痛、乏力、食欲不振、消瘦等。良性肿瘤体积大者出现内脏压迫、移位，但脾功能亢进（脾亢）症状不明显。本组术前经B超、CT、磁共振（MR）确诊5例，2例术中确诊。7例中除1例因恶性肿瘤自发性破裂、出血休克及感染而失去手术机会外，余6例均行脾切除。…     

灭滴灵在大肠手术前的应用

大肠手术最易污染切口和腹腔,故手术前做好肠道准备以预防感染是十分重要的,为探讨新的肠道准备用药,我院自1980年4月至1986年1月对86例施行大肠手术的患者于术前采用灭滴灵准备肠道,收到了满意效果,现报告于下:     

散发性非息肉性大肠癌微卫星DNA不稳定性分析

为分析Ｄ２Ｓ４４１、Ｄ２Ｓ１１９和Ｄ２Ｓ１２３３个微卫星ＤＮＡ标记位点不稳定性,研究ＳＮＰＣＣ发生机理的分子基础。应用ＰＣＲ－ＳＳＬＰ扩增微卫星ＤＮＡ,聚丙烯酰胺凝胶电泳方法对３１例临床诊断为散发性非息肉性大肠癌的肿瘤组织及其相应的正常组织的Ｄ２Ｓ４４１、Ｄ２Ｓ１１９和Ｄ２Ｓ１２３３个微卫星ＤＮＡ标记位点进行分析。结果显示,３１例中,２例在所检测的３个位点均存在微卫星ＤＮＡ不稳定性。提示微卫星ＤＮＡ不稳定性与散发性非息肉性大肠癌发生有关,可通过检测微卫星ＤＮＡ不稳定性筛选大肠癌高危人群,以便早期预防。     

带蒂肝圆韧带腹膜补片预防十二指肠残端瘘

十二指肠残端瘘是B—Ⅱ式胃大部切除或全胃切除术后最严重的并发症，也是术后近期死亡的主要原因之一。良好的十二指肠残端处理，尤其是困难的十二指肠残端的良好处理，是降低十二指肠残端瘘的发生率，从而减少术后近期死亡的重要途径。我们应用带蒂肝圆韧带腹膜补片包裹十二指肠残端预防十二指肠残端瘘，取得了良好效果。     

经胸腹膜后肝裸区下腔静脉转流术治疗布—加氏综合征17例报告

我院自1985年12月～1988年5月,采用经胸腹膜后肝裸区下腔静脉转流术治疗布—加氏综合征17例,取得满意效果,现报道如下。     

保守治疗外伤性脾破裂4例

近年来,我们对4例外伤性脾破裂采取保守治疗,获得成功。临床资料:男3例,女1例。受伤到就诊时间为2小时至2天。就诊时的血压为120～110/90～60mmHg。4例均有腹痛,左上腹压痛,脾区叩击痛;3例有腹肌紧张;2例有反跳痛。腹腔穿刺4例均抽出不凝固新鲜血液。化验:血红蛋白10.2     

非息肉性大肠癌发生的分子机理

目的 分析非息肉性大肠癌发生的分子机理，为早期诊断和预测预后提供理论依据。方法 用ＰＣＲ－ＳＳＬＰ方法，引物Ｄ２Ｓ４４１，Ｄ２Ｓ１１９和Ｄ２Ｓ１２３检测３１例大肠癌患者的癌组织和癌旁组织的微卫星ＤＮＡ长度片段多态性，６％聚丙烯酰胺凝胶电泳，硝酸银染色 结果 ３１例患者中，１号病例的癌组织中，三对此物扩增产物均出现微卫星ＤＮＡ长度多态变化。６号病例的癌组织的Ｄ２Ｓ４４１引物扩增产物出现杂合性丢失，