小儿肾损伤伴多发伤78例诊治分析

小儿肾损伤在儿童时期泌尿系统损伤中最为多见,也是小儿腹部最常见的外伤.其发病中约占小儿腹部外伤的8%～10%.回顾性分析5年间本院收治的78例小儿肾损伤伴多发伤的临床资料,报告如下.……     

胫骨平台骨折126例治疗观察

我院自 1986— 1999年共收治胫骨平台骨折患者 12 6例 ,经治疗均取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组患者共 12 6例 ,男 92例 ,女 3 4例 ;左侧 79例 ,右侧 47例 ;年龄 18～ 68岁 ;损伤原因 :车祸 84例 ,高处坠落2 3例 ,被重物压伤 19例 ;按骨折类型[1] 分 :Ⅰ型 3 1例 ,Ⅱ型 63例 ,Ⅲ型 3 2例 ;其中合并交叉韧带损伤 11例 ,合并侧韧带损伤 6例。2　治疗方法Ⅰ型骨折无移位者在抽出关节内积血或积液、加压包扎后行牵引治疗 ,并在牵引中早日行膝关节功能练习 ;有移位且关节面下陷在 2ｍｍ以内、劈裂骨折移位在 5ｍｍ以内者 ,可于局…     

经皮肾镜取石术后感染性休克的病因及防治

目的探讨经皮肾镜取石术后感染性休克的病因及防治。方法 2006年11月-2013年12月该院12例患者行经皮肾镜取石术后并发感染性休克,首要措施为补足血容量和控制感染,同时短期大剂量糖皮质激素应用、纠正代谢性酸中毒、控制血糖等积极救治。结果经积极抗休克抗感染及支持对症治疗,该组12例患者均顺利康复,住院天数为9~20 d,平均12 d。12例患者均输血4~8 u,平均5.6 u;3例患者需要辅助通气,2例患者需要行血液透析。结论经皮肾镜取石术后发生感染性休克主要原因是术前未能有效控制尿路感染、术中未控制肾盂内压力及手术时间过长;术前有效抗感染、术中提高碎石技巧和低压灌注、分期手术等是减少感染性休克发生的有效途径。救治成功的关键在于对感染性休克的早期诊断及综合处理。     

不同色谱柱对麦白霉素片A系列组分及有关物质测定结果比较

摘要 目的 比较不同色谱柱对麦白霉素片组分及有关物质的测定结果。方法色谱柱为C18柱,以0.2 mol•L－1甲酸铵溶液（用三乙胺调节pH至7.6） 乙腈（62：38）为流动相,柱温30 ℃,检测波长为232 nm,流速为1.5 mL•min－1。结果采用不同色谱柱测定各厂家麦白霉素片组分及有关物质含量有很大差异。结论色谱柱对麦白霉素片组分及有关物质的质量控制有很大影响。     

中药治疗颅脑损伤硬膜下积液25例报告

自1993年我院开展颅脑手术以来，共收治重症颅脑损伤466例，发生硬膜下积液者29例，其中25例采用中药治疗，收到满意效果，现总结报告如下。     

冠心病常见介入治疗的围手术期护理

在20世纪70年代以前，冠心病的治疗以药物治疗为主，但对于有些病人，药物治疗效果欠佳，不能挽救那些濒死的顿抑心肌和冬眠心肌，使病人的生活质量受到限制。20多年来，冠心病的介入治疗迅速发展，无论从技术上还是设备上都有了很大的改进。     

双J管治疗妊娠并发肾绞痛18例报告

目的探讨放置双J管治疗妊娠并发肾绞痛的疗效。方法回顾性分析18例妊娠期并发肾绞痛患者放置双J管治疗的临床资料。结果经保守治疗无效后,18例妊娠并发肾绞痛患者逆行膀胱镜或输尿管镜下放置双J管后肾绞痛症状缓解,2例出现腰区酸胀,2例出现肉眼血尿,无产科并发症。18例孕产妇顺利足月分娩。分娩后12例发现结石已排出,4例行输尿管镜下钬激光碎石,2例行体外冲击波碎石。结论妊娠并发肾绞痛患者保守治疗无效后放置双J管不失为一种安全,有效的方法。     

同期行输尿管结石钬激光碎石和经尿道前列腺电切的安全性和疗效观察

目的探讨同期行经尿道输尿管镜碎石和经尿道前列腺电切的安全性和疗效观察。方法对20例输尿管下段结石合并良性前列腺增生的患者,先行经尿道输尿管镜碎石后同期行经尿道前列腺电切术。结果 20例患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合症,术后并观察随访6～20个月,均排尿通畅。1例患者排尿困难经间断尿道扩张后症状缓解。结论同期行经尿道输尿管镜碎石和经尿道前列腺电切疗效确切,安全可靠,可适用于前列腺增生合并输尿管下段结石患者。     

C臂X线机定位Ⅰ期双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨C臂X线机定位Ⅰ期双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 2005年9月至2011年9月本院对38例复杂性肾结石,在C臂X线机定位下选择第1个经皮肾穿刺通道,对于该工作通道无法取到的结石再用C臂X线机重新定位穿刺,建立第2个通道。结果 38例患者术中双通道均顺利建立,手术时间1～3.5小时,平均2.5小时,术中出血80～300ml,平均160ml;术后住院时间7～14天,平均10天。36例患者Ⅰ期取净结石,2例术后残留结石行体外冲击波l～3次排净。结论Ⅰ期双通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石取石速度快,住院时间短,恢复快,结石清除率较高,并发症低,经济方便,可作为较大鹿角形肾结石治疗的首选治疗方法。     

经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及可行性。方法 2011年4月~2012年10月,对连续的18例精索静脉曲张患者行经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。其中左侧16例,双侧2例。于脐下缘作长1~1.5 cm弧形切口,Veress气腹针穿刺入腹腔并建立人工气腹后,于切口左侧端穿刺置入5 mm Trocar套管,置入5 mm 30°观察镜,腹腔镜监视下于切口右侧端穿刺置入5 mm Trocar套管作为操作通道,放置普通腹腔镜操作器械。于内环口上方2~3 cm处用剪开后腹膜,分离精索血管,使用5mm持夹钳上Hem-o-lok夹2~3枚集束结扎夹闭精索血管。结果 18例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧14.5(10~25)min,双侧32.5(30~35)min,术后平均住院时间3.4(2~5)d。术后随访3~20个月,体检及超声检查无精索静脉曲张复发,无睾丸萎缩发生。结论经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术操作安全、可行,术后恢复快,具有良好的微创和美容效果,值得临床推广应用。