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目的 观察注射用过氧化碳酰胺(carbarnide hydrogen peroxide)对肢体缺血/再灌注损伤的影响。方法 硬膜外麻醉骨科手术患者25例,随机分为对照组(12例)和用药组(13例),用药组上止血带前静脉输注过氧化碳酰胺,麻醉方法两组相同。比较两组患者在松止血带后丙二醛(Maleic Dialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)的变化。结果 在松止血带后两组患者的MDA和SOD均有变化,用药组的变化明显小于对照组(P〈0.01)。结论 过氧化碳酰胺对预防局部区域组织缺血缺氧有一定的改善。 相似文献
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选择性脊神经后根切断术的麻醉处理 总被引:3,自引:2,他引:1
选择性脊神经后根切断术(SPR)是近十年来对痉挛性脑瘫的一种有效的手术治疗方式.该手术创伤大,操作精细,刺激较强,麻醉既要满足手术要求,又要避免电刺激脊神经后根引起的不良反应,故具有一定的特殊性.我院于1999年4月~2000年7月施行SPR32例,现将麻醉处理和体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料共32例,男19例,女13例.年龄3~16岁29例,16岁以上3例,平均8.8±2.51岁.体重50kg以下29例,50kg以上3例,平均25.5±13.22kg.ASAⅠ~Ⅱ级,轻度智力障碍8例,伴有上肢痉挛12例,手术时间190.6±55.75min,脊神经后根电刺激平均时间60±13.4min.29例为腰骶神经后根切断术,3例为颈神经后根切断术.有癫痫病史1例,哮喘病史1例. 相似文献
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目的 观察0.2μg/kg舒芬太尼预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的预防作用.方法 100例择期全麻手术患者,男女各50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄16~60岁,体重指数(BMI)20~30.随机均分为两组:诱导时静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼(S组)或同等剂量的生理盐水(C组)后静脉注射0.3mg/kg依托咪酯.观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度.完成记录后,S组再静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼,C组静脉注射0.4μg/kg舒芬太尼,1min后两组均静脉注射0.1mg/kg维库溴铵后气管插管.结果 舒芬太尼组的50例患者中,仅2例(4%)出现中等程度的肌阵挛,明显低于对照组(C组)的39例(78%)(P<0.01).结论 0.2μg/kg舒芬太尼预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛. 相似文献
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目的 观察髋关节置换术中骨水泥对心肌酶谱和血清肌钙蛋白的影响,同时记录心电图及血流动力学改变,对心肌损害进行综合评价.方法 选择择期行髋关节置换术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按术中是否使用骨水泥随机分为两组,Ⅰ组(30例)术中使用骨水泥,Ⅱ组(30例)术中未使用骨水泥.分别于术前(T1)、术后4h(T2)、术后24h(T3)抽静脉血测定心肌酶谱及肌钙蛋白,同时观察心电图和血流动力学变化.结果 两组患者的心肌酶谱及肌钙蛋白变化均无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组患者的肌钙蛋白、CK在T2、T3时刻均高于Ⅱ组,且于T3持续升高.而Ⅰ组AST、LDH、HBDH在T2有所升高,在T3恢复;Ⅱ组AST、LDH、HBDH几乎无变化.结论 髋关节置换术中使用骨水泥可使心肌酶谱和血清肌钙蛋白一过性升高,提示其具有潜在的心肌损害作用,术中、术后应加强容量补充和循环监测,确保患者安全. 相似文献
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目的 比较国产与进口琥珀酰明胶(长源雪安与佳乐施)对机体血液流变学及凝血功能的影响。方法选择骨科手术患者30例,随机分为长源雪安组(A组,n=15)与佳乐施组(B组,n=15),均输入长源雪安或佳乐施15mL/kg,输入速度为0.15~0.25mL/(kg·min),分别于输液前、输液后30min采血测定血液流变学及凝血功能指标。结果 与输液前相比,输液后30min两组患者全血黏度高切变率、中切变率和低切变率时的血液黏度、红细胞压积、红细胞计数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等指标都明显降低(P〈0.05),而血沉和血沉方程K值却升高(P〈0.05)。其他指标无明显变化。所有指标两组间比较都无显著性差异(P〉0.05)。结论 长源雪安与佳乐施均可改善血液流变学。降低全血黏度。减少静脉淤血,防止血栓形成,且总体上不影响机体的凝血功能。 相似文献
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选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫30例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 了解SRP治疗挛性脑瘫的疗效、适应症、并发症。方法 1999年4月-2000年7月期间,在显微镜下利用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗30例痉挛性脑瘫患者,随访并比较术前、术后肌力、肌张力及肢体功能的变化。结果 选择性腰骶神经后根切断术后27例:术前不能独立行走的20例中,术后14例已可独立行走,4例的行走能力和步态得到了不同程度的改善,2例功能改善不明显。术前能够跛行行走的7例,术后步幅增大,步态明显改善。颈神经后根切断术后3例;上肢的痉挛解除,关节功能改善,爪形手消失。本组没有发现严重的并发症,家属满意为93.3%。结论 SPR治疗痉挛性脑瘫的效果确切,无严重的并发症,远期疗效尚需继续观察。手术患者应为肌力在Ⅲ-Ⅴ级,肌张力在Ⅱ-Ⅳ级范围内,而且能够配合术后的功能训练者。 相似文献
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心功能差的病人 ,在心脏瓣膜置换手术开放主动脉后的复跳过程中 ,有时可出现顽固性室颤 ,使心脏复跳的处理变得十分棘手。我院近 2年共施行 15 3例瓣膜置换手术 ,其中有 5例在开放主动脉后 ,出现顽固性室颤。经数次电除颤无效后 ,采用再次阻断主动脉、温血 (32~ 35℃ )半钾 (10mmol/L)停跳液主动脉根部灌注 ,并合理应用利多卡因、肾上腺素、心律平及胺碘酮等药物配合治疗 ,使心脏成功复跳。现结合 2个典型病例对其发生的原因 ,预防及处理措施作一介绍与讨论。1 临床资料例 1:患者 ,男 ,6 8岁 ,体重 6 8.5kg ,病程 30年。检查发现 :… 相似文献