选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

选择性脊神经后根切断术(SPR)是近十年来对痉挛性脑瘫的一种有效的手术治疗方式.该手术创伤大,操作精细,刺激较强,麻醉既要满足手术要求,又要避免电刺激脊神经后根引起的不良反应,故具有一定的特殊性.我院于1999年4月～2000年7月施行SPR32例,现将麻醉处理和体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料共32例,男19例,女13例.年龄3～16岁29例,16岁以上3例,平均8.8±2.51岁.体重50kg以下29例,50kg以上3例,平均25.5±13.22kg.ASAⅠ～Ⅱ级,轻度智力障碍8例,伴有上肢痉挛12例,手术时间190.6±55.75min,脊神经后根电刺激平均时间60±13.4min.29例为腰骶神经后根切断术,3例为颈神经后根切断术.有癫痫病史1例,哮喘病史1例.     

氯胺酮过敏反应1例报告

氯胺酮过敏反应较少见，但近年国内已有个别病例报道，我院近期亦遇1例应用氯胺酮后有典型的过敏反应症状，现报告如下： 　　患儿，女，2.5岁，体重10kg，无过敏史。因“右胫腓骨青枝骨折”入院行手法复位夹板固定术。麻醉前心率125次/min。氯胺酮50mg肌注，3min左右患儿入睡，行手法复位。给药5min后，患儿胸部、颈部及额部皮肤潮红，出现大片点状皮疹，鼻尖红肿，呼吸急促，鼻翼动，双侧眼结膜充血水肿。立即面罩加压给氧，测心率为156次/min，SPO2为98%～100%，建立静脉通道，给予地塞米松5mg和10%葡萄糖酸钙3ml静注。给药5min左右，患儿皮疹开始消退，测心率为130次/min，SPO2为100%。又给予VitC1g于100ml盐水中持续静脉点滴，继续吸氧。1h后，患儿皮疹完全消退，眼结膜水肿好转，呼吸平顺，送返病房继续观察，恢复良好。     

百时美施贵宝公司资助南非进行艾滋病研究

百时美施贵宝公司向南非Natal大学提供了700万兰特(合60万美元)的资金,用于研究如何使人类免疫缺陷病毒阳性母婴免受与此病毒有关的机遇性感染。此项研究主要是观察人类免疫缺陷病毒感染的免疫控制如何对其它感染产生作用。百时美施贵宝公司早在1999年就花1亿美元制定了“保障未来计划”,以提高5个非洲国家的人类免疫缺陷病毒/艾滋病研究水平并使其民众明显受益,因为这5个非洲国家艾滋病流行,其民众(特别是妇女和儿童)深受其害,百时美施贵宝的这一计划目的就在于寻找切实的解决方法。2000年,百时美施贵宝已将这一计划的费用增加到1.15亿美…     

利用血液回收机术中自体输血

为了节约血源,减少输血并发症,笔者对大手术中出血>500ml(不含心脏体外循环)的患者使用血液回收机施行自体输血,报告如下. 1 材料与方法 1.1 临床资料 1999年11月～2000年6月入本院手术患者24名.男性21例,女性3例.年龄21～7     

侧卧位对硬膜外麻醉效果的影响

硬膜外麻醉时药液在硬膜外腔的扩散受着多种因素的影响。在操作过程中一般多注重于穿刺点选择、药液容量、浓度以及注射速度等因素,而对体位引起药液重力的影响考虑得很少。但在实际工作中,单侧下肢手术采用连续硬膜外麻醉时,不时遇到一侧麻醉甚佳而对侧麻醉不全甚或完全缺如的现象。尤以当术侧肢体在上而进行硬膜外穿刺注药时,上述现象更易发生,从而使我们注意到体位与麻醉效果的关系问题。为此,我们严格选择条件近似的病例20例进行详细观察和测定,发现体位对麻醉药在硬膜外腔内的扩散确有一定的影响,临床上值得注意。     

日本汉方新剂型——泡袋剂

<正> 泡袋为一特制的纸袋,中间装有药料。服用前将泡袋浸入沸水中,10分钟后药料浸出而已渗入水中,即可服用。此泡袋连同其中药渣可弃去,所以服用比较方便。此纸袋为特制的能耐高温浸泡的过滤纸,具有良好过滤作用,药物可以渗出泡袋而药渣则残留袋中。市上出售的红茶泡袋可以看作为一种泡袋剂。泡袋剂的技术关键在于袋中药物溶出率或浸出率的提高,如果不能迅速浸出,就不能制成泡袋剂。日本津村顺天堂积极研制此种新剂型,开发成功,已取得日本专利权。津村顺天堂试制的汉方泡袋剂有下列五个品     

采用天然色素替代人造色素

目前我国在药物制剂生产中都采用人工合成色素,而国外发达国家已逐渐采用天然食用色素。因为人工合成色素有可能与引发肿瘤有关,特别是在人工合成用的原料及中间体中有可能含致癌物质,人们心理上对之有所恐惧。国外有些人服用有色糖衣片剂时,甚至先将色     

造影剂的现状与发展趋势

造影剂是X线诊断术用基本药物。X线诊断术是在本世纪初开始形成而逐步发展起来的一项重要诊断手段,其构成要素包括设备、药物与造影技术三者。在过去年代里这三者始终相互连系,相互配合以至相互推进,至目前已超出了X线的范围而形成了目前的放射诊断术并仍在不断创新及改进。现在放射诊断术中的重要手段除了常规X线外,还有数字血管造影(Digital Substraction An-     

冲剂品种开发及生产技术

日本最新版药典中“药局制剂”表内从第1号的安中散至第185号的六味地黄丸,共收载汉方药185种。日本“药价基准”中收载汉方药151种处方,共631个品种。汉方制剂在日本大受欢迎,40%的医师开出汉方制剂处方,35%的日本病人接受汉方药治疗。冲剂服用方便,易溶解,易吸收,生物利用度优于片剂及胶囊,产量日增,一马当先,超过了片剂。冲剂在日本称为颗粒剂或细粒剂。津村顺天堂出品浸膏颗粒剂(即是冲剂)百余种,小太郎汉方制药株式会社出品浸膏细粒剂(也是冲剂)90种,JPS株式会社出品冲剂42种,销路日增,为日本患者所喜用。     

心肺复苏的新发展

通过二十多年来的实践与研究,对心肺复苏(Ca-rdiopulmonary resuscitation,CPR)目前已形成了一套常规的处理办法,1979年美国心脏协会制订出了经修正后的心肺复苏标准方法.口对口人工呼吸和胸外心脏按压是初期急救中的两项基本措施.若能在循环骤停发生4分钟内,由经过训练的人员给病人