母婴同患胎盘内绒癌救治成功一例

胎盘内绒癌是临床上十分罕见的病例，一般是在产妇发生临床症状或是患儿被发现临床症状以后，才会怀疑到有胎盘原发绒毛膜癌的可能。目前国内尚没有病例报道，国际文献也是只有个别病例报道，并常常没有完整的临床病理资料。北京协和医院于2005年救治了1例母婴同时罹患绒毛膜癌，母婴同时被治愈。现报道如下。     

阴道淋巴上皮瘤样癌1例报告及文献复习

淋巴上皮瘤是一种发生在鼻咽部与EB病毒密切相关的常见恶性肿瘤。发生在鼻咽部以外的此类肿瘤则被称为淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma like carcinoma，LELC），是以淋巴组织显著增生、浸润并包绕未分化癌组织为特征的较为特殊的恶性肿瘤，比较少见，多发生在前肠来源的器官。发生在阴道的淋巴上皮瘤样癌则实为罕见。现将我院收治的1例阴道上皮瘤样癌报道如下。     

傅里叶变换红外光谱技术在卵巢癌中的应用

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。傅里叶变换红外(FTIR)光谱作为一种新兴的技术,对疾病的诊断发挥重要的作用。本文就FTIR光谱技术的最新研究进展、在卵巢癌中诊断的分子机制及其他方面的作用做一综述。     

低级别子宫内膜间质肉瘤的研究进展

低级别子宫内膜间质肉瘤(ESS)是一类罕见的恶性间质性肿瘤,临床表现无特异性,术前诊断常较困难。低级别ESS的发病机制不明,发病率低,有关治疗的最佳方案尚存在争议。本文就低级别ESS的分子遗传学、临床病理特征、治疗及预后的研究进展做一综述。     

细胞色素p450氧化还原酶缺乏伴卵巢黄素化囊肿1例

先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一种临床非常罕见的常染色体隐性遗传病。本文报道我院收治的细胞色素p450氧化还原酶缺乏引起的卵巢黄素化囊肿1例,对病例的临床资料及处理方案进行报告并讨论。     

子宫颈癌患者子宫动脉插管与静脉全身化疗两种途径新辅助化疗的效果对比

目的 比较不同途径新辅助化疗对Ⅰ b2～Ⅱ b期官颈癌的疗效.方法 对北京协和医院1999年以来收治的147例Ⅰ b2～Ⅱ b期行新辅助化疗的宫颈癌患者的临床病理资料进行同顾性分析,其中,经静脉全身化疗者(静脉组)52例,经子宫动脉插管化疗者(动脉组)95例.结果 静脉组患者经新辅助化疗后总反应率为88%(46/52),动脉组为79%(75/95),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).静脉组患者新辅助化疗后可手术率为81%(42/52),动脉组为72%(68/95),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者新辅助化疗后手术时间、出血量和并发症发生率相近.Ⅱ b期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现官旁仍有肿瘤浸润者动脉组显著低于静脉组(分别为6%、50%,P<0.05).静脉组和动脉组患者治疗后复发率(分别为13%、17%)和死亡率(分别为9%、12%,P>0.05)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种途径的新辅助化疗后反应率、可手术率及手术难度相当;子宫动脉介入化疗对改善宫旁浸润效果更好.     

血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌疗效及预后的临床研究

目的 探讨化疗前后CA125变化对上皮性卵巢癌疗效、预后判定的临床价值.方法 对北京协和医院1989-12-01-2001-12-01初治的203例上皮性卵巢癌患者进行血清CA125的检测,计算化疗2疗程后血清CA125值较化疗前下降的百分比,观察CA125不同组复发中位时间及生存期限的差异.结果 203例患者中有102例复发,CA125下降≥75%组、50%～<75%组、<50%组各组复发的中位时间差异有显著性(F=8.422,P<0.001),且CA125下降<50%组的复发时间短;Kaplan-Meier法计算生存率,得出化疗2疗程后CA125值下降水平≥75%组的中位生存时间为42.8个月,50%~<75%组为34.6个月,<50%组为24.0个月,CA125上升组为9.3个月,以log-rank时序检验比较各组生存率曲线的分布差异有显著性(X2=33.097,P<0.001);COX风险模型分析上皮性卵巢癌预后的多因素结果表明CA125下降水平、FIGO分期、术后残存病灶大小与卵巢上皮癌预后明显相关.结论 化疗2疗程后CA125值与化疗前下降的百分比对上皮性卵巢癌的预后评定有一定的临床价值,检测该指标可协助判断复发,尽早予以相应的治疗措施.     

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF THE MALIGNANT GESTATIONAL TROPHOBLASTIC TUMOR WITH PULMONARY METASTASIS COMPLICATED WITH PULMONARY TUBERCULOSIS

Objective. To evaluate the diagnosis and treatment for malignant gestational trophoblastie tumor (MGTT) with pulmonary metastasis complicated with pulmonary tuberculosis. Methods. To analyze ten cases of MGTT with pulmonary metastasis complicated with pulmonary tu-berculosis in oar hospital from 1980 to 1997 retrospectively, Results. From the x-ray film, there are great resemblances between MGTT with pulmonary metastasis and pulmonary tuberculosis. Of 10 patients, 7 of them were examined out pulmonary tuberculosis during the ehamotherapy of MGTT. Pulmonary tuberculosis appeared six months before chemotherapy in three eases, All of the patients were treated with multiagent chemotherapy. Seven patients achieved a complete remission, 2 patients developed drug resistance and died of cerebral haemorrhage and cerebral herniation, 1woman who had achieved a complete remission from MGTT for 14 months died of miliary tubereulosis. Condu.non. It is very important to make differential diagnosis oi the MGTT with pulraonary metasta-sis complicated with pulmonary tuberculosis, Trying to avoid excessive anti tumor treatment owing to mis-take pulmonary tuberculosis for pulmonary metastasis, and avoiding missing an opportunity of anti-tuber-culosis treatment because of missed diagnosis should be emvhasized.     

抗体芯片筛选上皮性卵巢癌组织的差异表达蛋白

目的 采用蛋白抗体芯片筛查上皮性卵巢癌的差异表达蛋白.方法 选取11例卵巢上皮性癌混合样品及其配对的正常卵巢组织混合样品,经Cy3和Cy5双色荧光标记后与含有512种已知蛋白质的单克隆抗体芯片杂交,根据杂交荧光信号强度计算内源标准化信噪比(INR),以INR>2.0或<0.7为临界值,筛选出卵巢癌与正常卵巢组织间的差异表达蛋白群.结果 发现31个正常卵巢与卵巢癌组织间明显差异表达的蛋白质,多数参与了细胞的转录、增殖、信号传导和凋亡等过程,其中17个为高表达,14个为低表达.结论 卵巢癌的发生发展是一系列分子变化累积的结果 .涉及到多个分子和信号通路的异常改变.     

应用抗体芯片筛选上皮性卵巢癌患者血清的差异表达蛋白

目的 通过检测健康妇女与上皮性卵巢癌患者血清间蛋白质组表达谱,筛选出差异表达蛋白质,分析异常表达蛋白质的生物学功能.方法 选取11例上皮性卵巢癌患者术前血清混合样品及其配对健康妇女血清混合样品经Cy3和Cy5双色荧光标记后与同一型号的单克隆抗体芯片杂交.根据杂交荧光信号强度,计算内源标准化信噪比(INR),并以INR>2.0或<0.7为临界值,筛选健康妇女与卵巢癌患者术前血清间差异表达的蛋白群.结果 发现27名健康妇女与卵巢癌患者术前血清间明显差异表达的蛋白质,含高表达蛋白16个和低表达蛋白11个.结论 蛋白抗体芯片的研究样品可以是组织,血清等.筛选出的"关键蛋白群",有助于认识卵巢癌发生的分子机理,寻找用于监测卵巢癌进展、判断疗效和预后的分子标志物以及新的治疗靶标.