45例食管癌患者术后早期应用空肠内管饲的护理

总结45例食管癌患者经左胸行食管癌切除、术后早期空肠内管饲的护理经验。45例患者在术前插胃管的同时,插一条空肠营养管保留,于术后第1天开始从空肠内管饲流质食物,持续时间5～7d。45例患者术后未发生吻合口瘘、肠粘连等并发症,术后住院10～12d,痊愈出院,平均住院天数较静脉营养供给患者缩短5～10d,人均住院费用节约8000～10000元。     

护生临床实习护理技术操作机会减少的原因分析及对策

根据目前临床护理教学过程中,护生护理技术操作机会减少的情况,从护生自身、带教老师、患者等方面分析其原因,并找出相应的对策,增加护生的操作机会,取得较好的效果。     

运用QCC方法提高静脉输液速度正确率

目的运用QCC方法提高门诊静脉输液速度正确率。方法成立QCC小组,培训QCC圈员,选定活动主题,进行现状调查,分析静脉输液速度不正确的原因,制订相应对策,实施10个月并持续质量改进。结果门诊静脉输液速度正确率由原来的86.89%提高到99.78%。结论 QCC活动能明显提高门诊静脉输液速度正确率,让患者享受优质安全的医疗服务。     

恒温箱加热静脉输液效果观察

目的 探讨恒温箱加热静脉输液的临床效果.方法 将门诊部输液室100例输液患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组静脉输入宣温液体,观察组静脉输入恒温箱加热的液体(37℃或34℃),观察两组患者输液肢体发冷、全身畏寒、寒战发生率及患者满意度.结果 对照组患者静脉输入20～30 ml液体时感觉肢体发冷50例,随着输液量增加出现全身畏寒13例,寒战7例,患者输液满意度为22.0%.观察组患者于输液完毕前出现肢体发冷7例,无全身畏寒及寒战发生,患者输液满意度为96.0%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 恒温箱加热输液能增加寒冷季节输液患者舒适度和满意度,减少不良反应;但在使用过程中要确保恒温葙性能稳定,温度适中.     

手术科住院陪伴问题调查分析

随着医学模式的转变，整体护理的开展，按医院等级分配陪伴率的方法已经出现很多弊端。由于健康教育的普及，护理计划的实施，许多问题需要患者和陪伴共同参与和完成，因此，以病人为中心的宗旨和陪伴率的矛盾日益突出。为此，我们对手术科住院患者是否需要陪伴及需要陪伴的原因进行调查分析，现总结如下。     

复方磺胺粉用于甲沟炎拔甲术后换药的效果观察

目的探讨用复方磺胺粉用于甲沟炎拔甲术后敷盖创面换药的疗效。方法将双足踇趾甲沟炎并同时拔除其指甲术的患者27例分成左、右踇趾两组,左踇趾为观察组,右踇趾为对照组。于伤口换药时对照组敷凡士林油纱,观察组敷复方磺胺粉观察两组伤口换药时的疼痛感和伤口愈合情况。结果连续观察5d换药发现观察组第1天换药无1例出现渗血,第3天换药只有2例创面有少许渗液,第4天触、压疼痛不明显,伤口组织修复完整,颜色与周围组织接近,第5天患者基本无需再换药;传统方法第4天伤口仍有少许渗液及轻微疼痛,第5天基本上还需要换药。用复方磺胺粉换药明显优于传统凡士林纱块换药且可以减少换药次数,减轻患者换药时的痛苦。经统计学处理,P<0.005,二者差异有显著意义。结论复方磺胺粉用于甲沟炎拔甲术后伤口换药能减轻患者疼痛,促进伤口愈合,减少换药次数,值得临床推广应用。     

情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用

目的探讨应用情景模拟训练培训低年资护士急救能力的效果。方法对18个临床科室108名毕业3年内的护士进行情景模拟训练。分别于训练前后对护士的急救技术操作、急救仪器的使用、急救相关知识进行考核,并采用自设问卷调查护士训练前后的急救能力。结果训练后护士的急救技术操作、急救仪器的使用、急救相关知识成绩均较训练前有较大的提高,差异有统计学意义(P值均0.01)。训练后护士的急救能力也有较大提高,与培训前相比,各项指标的差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论情景模拟训练能提高低年资护士的急救能力,是一种较理想的低年资护士在职培训方法。     

掌指关节处逆行静脉穿刺输液效果研究

[目的]探讨掌指关节处逆行静脉穿刺的输液效果。[方法]将60例四肢浅静脉穿刺困难的病人随机分成观察组和对照组各30例,观察组采取逆行（离&#183;心）静脉穿刺,针剂空纸盒固定,对照组采取常规（向心）静脉穿刺,小夹板固定。观察两组一次穿刺成功率、液体输液速度。[结果]观察组较对照组穿刺成功率高,发生渗漏情况少,两组比较差异有统计学意义。[结论]掌指关节处逆行静脉穿刺能够达到临床输液效果,为周围浅静脉穿刺困难的病人提供了新的输液途径。     

2种肌肉注射方法效果比较

目的 探讨Z型肌肉注射并留置少量空气方法的临床效果.方法 将肌肉注射连续2次以上的100例患者采取自身对照方法,进行臀大肌常规肌肉注射和Z型肌肉注射并留置少量空气,观察2种肌肉注射局部渗出和疼痛情况.结果 常规肌肉注射者针眼渗出药液或血液41次,疼痛得6分者29次,2～4分者71次;Z型肌肉注射并留置少量空气者针眼渗出药液或血液7次,疼痛得6分者8次,2～4分者92次.2种方法效果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Z型肌肉注射并留置少量空气是较理想的肌肉注射方法.     

青霉素溶液滴眼治疗新生儿淋球菌性结膜炎21例报告

新生儿淋球菌性结膜炎是一种传染性极强,破坏性很大的超急性化脓性结膜炎。多通过患有淋菌性阴道炎的母体产道分泌物直接传染。随着性病的发病率不断增加,此病也逐渐增多。如治疗不当,可并发角膜溃疡及穿孔,造成永久性损害[1],将严重影响新生儿健康成长。我院1998年4月～2000年7月共收治新生儿淋球菌性结膜炎21例,应用10 000U/ml青霉素溶液滴眼,收到良好的效果。现报告如下。