老年康口服液的抗瘀试验研究

老年人一般有血瘀，气虚及心脑血管等合并症。我们选择几种中药组成老年康口服液作抗淤试验研究，现报道如下。1．试验材料：药物；绞股蓝、赤芍，老年康液；以上中药用水醇沉淀法配成50％水溶液供试验。试剂：0．18％胆固醇脂肪液，盐酸肾上腺素，仪器：红细胞电泳仪，999自动平衡血小板聚集仪（上海医科大学上海科达测试仪器厂生产）。动物：小白鼠、雌雄兼有，体重在18～22g之间。2．方法与结果：2．1红细胞电泳试验取小白鼠，随机分为正常对照组（10只），老年康组（即复方赤芍组12只），绞股蓝组（11只），单方赤芍组（11只），实验前…     

同侧髋部与股骨干骨折的诊断与治疗

分析９例同侧髋部与股骨干骨折２例漏诊原因，以及内固定方式，强调早期诊断的重要性。     

骨髓间充质干细胞在丝素蛋白/骨形态发生蛋白中的生物学行为观察

目的 观察丝素蛋白与牛骨形态发生蛋白的载体系统与骨髓间充质干细胞的体外相容性.方法 将多孔丝素蛋白修剪成20×10×5 mm长方体状物,置入6孔板中;将粉状bBMP用PBS液溶解制成2mg/ml混悬液,0.5ml无菌移液管滴定于多孔丝素蛋白上(0.5毫升/个).骨髓间充质干细胞以107/ml接种到载体系统上,复合4小时后加入生长液继续体外培养,每1、4、8天时进行碱性磷酸酶、矿化结节染色观察以及扫描电镜和激光共聚焦显微镜观察;另外同时设立单纯丝素蛋白与细胞复合培养对照组进行观察.结果 倒置显微镜、扫描电镜和共聚焦显微镜下观察到细胞在两种材料上生长形态、活性正常,体外培养24小时时细胞已贴附材料上,呈匍匐状伸展,以后逐渐融合生长,8天时大量细胞成片状攀附在材料表面,并分泌有大量的网状细胞外基质,实验组可见结节状基质生成;碱性磷酸酶、矿化结节染色观察发现实验组细胞碱性磷酸酶和矿化结节染色阳性反应,对照组阴性.结论 丝素蛋白是一种良好细胞外基质材料,也是一种良好生长因子的缓释载体.     

围体外循环期肺保护的研究进展

体外循环肺损伤是心脏外科手术后常见的并发症.导致肺损伤的原因包括炎性反应,缺血/再灌注损伤,凝血功能障碍等.目前针对肺损伤的保护措施主要有：肺动脉灌注,白细胞滤器,药物,超滤,机械通气,远端缺血预处理,微型循环技术,内皮祖细胞,体外循环装置的改进等.尽管肺保护相关研究已取得一系列重大进展,但其合理的应用方式及实际临床效果仍然存在争议,有待进一步验证.     

闭式少预充量大鼠深低温停循环模型的建立

目的探究新型闭式少预充量大鼠深低温停循环模型,为研究停循环脏器损害及保护提供可靠的模型基础。方法将20只大鼠按随机数字表法分成A、B、C、D4组,每组5只,采用自行研发的闭式少预充量专利管道进行深低温停循环实验,其中A组：体外循环降温至24℃后复温;B组：降温至24℃后静脉放血至心脏停跳,30min后复温复跳;C组：降温至18℃后放血停跳,30min后复温复跳;D组降温至18℃后停跳,1h后复温复跳。观察并统计术后24h大鼠存活及一般活动情况、术中及术后血流动力学指标、pH、红细胞压积（Hct）、乳酸及血糖。结果术后24h,B组大鼠死亡1只,其余大鼠全部存活且能自由活动;D组复温末期心率明显快于基础心率（P＜0.05）;术后24h,A组Hct均明显低于B、C、D组（均P＜0.05）;与术前比较,B、C、D组复温初、停机前乳酸、血糖均明显升高（均P＜0.05）;复温初时,B、C组乳酸、血糖比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,D、C组乳酸、血糖比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;停机前时,D组乳酸值均高于A、B、C组（均P＜0.05）,B组乳酸值均高于A、C组（均P＜0.05）,B、D组血糖均明显高于A、C组（均P＜0.05）,C组血糖明显高于A组（P＜0.05）。结论本闭式少预充量专利管道用于深低温停循环实验,操作简单、大鼠存活率高、可重复性好,可以用于低温停循环损伤及器官保护研究。     

使用J-ValveTM系统经心尖导管主动脉瓣置换术治疗高危主动脉瓣关闭不全患者:1年随访中期结果

目的分析使用J-Valve^TM系统行经心尖主动脉瓣置换术(transapical aortic valve implantation,TA-TAVI)治疗高危主动脉瓣关闭不全患者的中期临床预后。方法回顾性收集2016年9月至2020年6月在浙江大学医学院附属第二医院连续收治的25例使用J-Valve^TM系统经心尖TAVI治疗的主动脉瓣关闭不全患者资料,分析总结术后全因病死率,不良事件发生率及心功能改善情况。结果25例中男19例,年龄范围为59~83岁,平均年龄(72.3±27.11)岁。经胸超声心动图检查评估重度主动脉瓣反流比例达88%,心功能(NYHA分级)Ⅲ-Ⅳ级占92%。患者最常合并的基础病为高血压(占68%),合并冠心病5例,既往心脏手术史3例,术前胸外科医师协会(the Society of Thoracic Surgeons,STS)评分为1.511%~27.674%,中位STS评分为4.27(2.914~6.033)%。手术均成功置入J-Valve瓣膜,无中转开胸。术后置入永久起搏器2例,CRRT 1例,中度及以上瓣周漏1例。手术早期疗效可观,不良事件发生率低,中期随访心功能及心室逆重构也有持续改善表现。结论对于高危主动脉瓣关闭不全患者使用J-Valve^TM系统行经心尖TAVI可获得较好的围手术期安全性及中期预后。     

膝关节镜下射频气化仪治疗半月板损伤49例分析

目的:探讨膝关节镜下射频气化治疗半月板损伤的手术方法及临床效果。方法:应用德国LAWTON关节镜系统对半月板及盘状软骨损伤49例行诊断,采取机械刨削联合应用Arthro Care2000射频气化仪治疗。结果:全部病例获2～18个月(平均13个月)的随访。随访结果采用Ikeuchi膝关节功能评分。患者术后自觉症状良好,活动不受限40例,优良率81.6%。结论:关节镜下射频气化仪治疗操作简单损伤小,恢复快安全可靠,最大限度保留未损伤组织。     

高血压和糖尿病的TCD脑血管病变分析

资料与方法 一般资料：2008年1月～2008年10月经颅多谱勒超声（TCD）检查的高血压（HT）和糖尿病（DM）病人312例，男102例，女210例，年龄56±11．0岁；其中高血压258例，糖尿病54例。患者有头晕、眩晕、头痛、吸烟、饮酒、心脏病和高血脂占90％以上。     

术中自体血液回输在骨科手术中的应用

目的：探讨自体血液回输在骨科手术中应用的可行性，以节约血资源，减少并发症。方法：应用自体－2000型血液回收机，对41例骨科手术病人进行术中血液回输，并进行术后动态观察。结果：41例患者平均回收原血量为1492毫升，经血液回收机处理后获得浓血为771毫升，12例患者同时输入异体血。所有患者均安全渡过手术期，未发现应用自体血而产生的并发症。结论：术中自体血液回输能有效的减少异体血的输入量和自体血的丢失以及输血后并发症。而且安全、节约费用及血源。     

评估体外循环过程中三种血液回收设备对红细胞功能的影响

目的评估三种血液回收设备在体外循环（CPB）回收清洗过程中对红细胞功能的影响。方法将30例CPB的成年患者随机分配3组：C组（CellSaver5^＋;Haemonetics,n=10）,M组（Autolog;Medtronic,n=10）和F组（CATS;FreseniusHe-moCa．re,n=10）。分别从回收罐及清洗后的输血袋中采血样。对其进行红细胞聚集指数（AI）,变形性指数（DI）,红细胞比容（Hct）并校正的全血黏度（HV）,2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）,Het,血红蛋白（Hb）,葡萄糖（Glu）,乳酸（Lac）,血尿素氮（BUN）,游离血红蛋白清除率（AFHB）的比较。结果经血液处理后,AI值在三组之间没有统计学差异（P〈0．05）。DI值c组和M组与F比较有相对较高的DI值（P〈0．05）。同时M组有最低的HV（P〈0．05）。△2,3-DPGc组较低,与M组和F组比较有极显著差异（P〈0．01）。Hct和HbF组〉C组〉M组。C组和M组具有较高AFHB,于F组相比均有显著统计学差异（P〈0．05）。结论三种血液回收设备具有相同的以离心为基础的工作原理,但基于其设计的不同,对处理过的红细胞功能的影响,以及对有害物质的清除效果在不同的设备之间却有明显的差异。