低辐射剂量在超重和肥胖人群冠状动脉 CTA 中的应用研究

目的：初步探讨通过降低kV降低超重和肥胖人群冠状动脉CTA辐射剂量的可行性。方法连续收集超重患者60例、肥胖患者72例,每组均分成低剂量组和常规剂量组,分别记作A1和A2、B1和B2组, A1组采用100 kV、A2和B1组120 kV、B2组采用140 kV,对比剂选用碘海醇（350 mg／ml）进行增扫描。对冠状动脉9个主要节段图像进行主观评分,对右冠状动脉近段（RCA-p）、左主干LM（LMA）、左前降支近段（LAD-p）、左回旋支近段（LCX-p）4个主要节段管腔增强后CT值及SD和同水平前胸壁肌肉组织的CT值及SD进行记录。对A1和A2、B1和B2以上增强水平、图像评分、图像噪声、信噪比（ SNR）、噪声比（ CNR）、有效辐射剂量（ ED）等进行分析比较。结果所有纳入病例均完成冠脉检查,图像质量满足诊断要求。9个冠脉节段图像评分、4个冠脉节段增强水平、图像噪声、SNR差异无明显统计学意义, CNR、ED差异具有统计学意义。 A1组和A2组ED 分别为（8ó．47±0．76） mSv和（12．22±2．41）mSv,B1和B2组ED分别为（13．69±1．142）mSv和（20．31±1．36） mSv。结论对于超重和肥胖人群进行冠脉检查,可通过降低kV减少检查个体的有效辐射剂量,降低冠脉图像CNR。     

臀中肌阔筋膜张肌间隙人路人工股骨头置换术

目的 介绍一种小切口髋部手术人路,总结该人路行人工股骨头置换术的临床经验.方法 在解剖研究的基础上对枕前外侧手术切口进行改良,采用臀中、阔筋膜张肌间隙人路施行人工股骨头置换术68例.结果 本组随访2～8年,平均3.5年.所有患者均于术后2～4周开始站立行走.1例于术后2个月因坠床发生后脱位,1例因跌倒扭伤发生股骨干劈裂...     

四例睑外翻手术失败原因分析

睑外翻临床表现复杂，手术方法较多，对每一种表现的睑外翻在手术方法的选择上都有一定难度，作者总结分析了４例不同原因及表现的睑外翻采用不同手术方法修复失败的经验教训，失败原因包括：（１）手术方法选择不同；（２）手术设计不当；（３）手术中处理不当；（４）睑袋去除术后引起的睑外翻，患者要求高，无理想的手术方法选择。     

小剂量氯氮平联合中药治疗阴虚火旺型失眠症临床观察

目的:研究中西医结合治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效。方法:对照组31例,每晚餐后0.5 h口服氯氮平12.5 mg;治疗组32例,在对照组基础上给予滋阴清热、宁心安神法中药煎服;疗程均为4周。结果:在改善中医证候、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:滋阴清热、宁心安神法中药联合小剂量氯氮平治疗阴虚火旺型失眠症是安全、有效的治疗方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床观察

目的:探讨锁定钢板对肱骨近端骨折的疗效,以积累临床经验,指导临床工作.方法:收集我院诊治的120例肱骨近端骨折患者(其中二部分骨折61例,三部分骨折59例)均应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗,观察术后疗效.结果:术后随访优良率为90.76%;且二部分骨折优良率明显高于三部分骨折.结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果理想,尤其对二部分骨折,临床中可推广应用.     

臀中肌阔筋膜张肌间隙人路人工股骨头置换术

目的 介绍一种小切口髋部手术人路,总结该人路行人工股骨头置换术的临床经验.方法 在解剖研究的基础上对枕前外侧手术切口进行改良,采用臀中、阔筋膜张肌间隙人路施行人工股骨头置换术68例.结果 本组随访2～8年,平均3.5年.所有患者均于术后2～4周开始站立行走.1例于术后2个月因坠床发生后脱位,1例因跌倒扭伤发生股骨干劈裂骨折,其余患者均可无痛行走,关节活动度基本正常.无围手术期严重并发症及与该切口有关的并发症.结论 采用臀中、阔筋膜张肌间隙人路行人工股骨头置换术,具有切口小、组织损伤轻、出血少、显露良好、操作方便等优点.     

IL-2不同给药方式加用微波治疗对尖锐湿疣疗效的对比观察

目的 对比观察ＩＬ－２９不同给药方式加用微波治疗对尖锐湿疣（ＣＡ）疗效。方法 本文应用白介素－２（ＩＬ－２）局部组或静脉注射组方式,加微波治疗８９例尖锐湿疣患者,同时采用双抗体夹心酶扩大敏感免疫检测（ＥＬＩＳＡ）技术检测ＣＡ患者治疗前后血清ＩＬ－２水平。结果 所有ＣＡ患者ＩＬ－２水平均低于正常,Ⅰ组和Ⅱ组治疗后血清ＩＬ－２水平均有上升,其中以Ⅱ组上升显著,且Ⅱ组ＣＡ复发率明显低于Ⅰ组。结论 全身静     

早期不同镇静水平对ICU机械通气患者临床结局的影响

目的了解ICU机械通气患者镇静水平状况, 探讨早期不同镇静水平对患者临床结局的影响, 为更好的指导护士开展镇静评估和实施镇静策略管理提供理论依据。方法本研究为回顾性纵向研究, 便利抽样法选取2021年1—12月在广西医科大学第一附属医院重症医学科行镇静治疗的有创机械通气患者201例为研究对象, 根据Richmond躁动-镇静评分(RASS)结果将患者分为深镇静组98例, 浅镇静组103例;通过Cox多因素分析, 探讨患者气管插管留置时间和转归的影响因素。结果在机械通气开始后≤48 h的早期镇静中, RASS为浅镇静的占63.2%(2 143/3 389), 深镇静占35.2%(1 194/3 389), 镇静不足占1.5%(52/3 389)。Cox多因素回归分析显示, 年龄、镇静水平、有创机械通气时长、连续性肾脏替代治疗是患者气管插留置时间的影响因素(χ2值为4.73～74.31, 均P<0.05);早期镇静过深是气管插管拔管延迟的危险因素(HR=0.499, 95%CI 0.276～0.903, P<0.05);性别、镇静水平、有创机械通气时长、急性生理学与慢性健康状况...