前列腺癌患者外周血中前列腺特异抗原,前列腺特异膜抗原和人腺体激肽释放酶mRNA的表达及临床意义

目的:采用巢式RT-PCR方法,检测前列腺癌合并骨转移的患者外周血中前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异膜抗原(PSMA)和人腺体激肽释放酶mRNA的表达,探讨其临床意义.方法:应用巢式RT-PCR的方法,检测外周血中PSA、PSMA和hK2mRNA表达.结果:巢式PCR能够检测到经淋巴细胞稀释的LNCaP细胞的PSA、PSM和hK2mRNA的灵敏度,稀释浓度分别为10-6、10-6及10-7.检测初发伴骨转移的前列腺癌患者外周血PSA、PSMA和hK2mRNA的阳性率分别为59.45%、51.35%、59.46%,其中三种检测同时阳性的为32.43%;检测接受内分泌治疗后出现骨转移的前列腺癌患者的阳性率分别为57.14%、85.71%、83.33%,其中三种检测同时阳性的为52.48%.局限性前列腺癌患者、健康男性及健康女性的检测结果均为阴性.以β-actin mRNA做为内参照,所有临床标本检测均为阳性.结论:采用巢式RT-PCR检测前列腺癌患者外周血PSMA、hK2和PSA mRNA有助于发现进入循环系统的前列腺癌细胞,提示隐匿性转移的存在.PSMA和hK2较适合用于内分泌治疗后患者的检测.三种指标联合检测有助于提高敏感性.     

前列腺脓肿2例报告及近10年国内文献复习

目的:结合2例前列腺脓肿病例及文献复习,评估我国前列腺脓肿的新特点。方法:报告2例前列腺脓肿病例,以前列腺脓肿作为关键词或篇名检索中国期刊全文数据库及万方数据数字化期刊全文数据库1997～2006年的资料,进行荟萃分析。结果:2病例既往均无糖尿病史但均有血糖升高,1例发病前曾行下尿路器械检查。2例均表现为显著排便困难,会阴疼痛伴有高热,外周血白细胞均不高,尿常规检查无感染表现。病例1通过MRI确诊,脓肿破溃至尿道经用抗生素痊愈;病例2通过经直肠B超及CT确诊,经直肠B超穿刺引流后治愈。荟萃分析结果表明,糖尿病、留置尿管或尿道器械操作是前列腺脓肿的主要致病因素,致病菌主要是金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,临床表现主要是膀胱刺激症状、排尿困难及会阴疼痛,多数患者经B超确诊,需行穿刺引流或开放手术引流。结论:现阶段前列腺脓肿表现不典型、可疑病例应及时行经直肠B超或CT检查确诊,B超引导下脓肿穿刺引流简便有效。     

唤醒男人“坚硬”的梦想-PDE-5抑制剂进入中国大陆8周年回顾

让我们把目光投向上世纪90年代，看看在全球第一种高选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（简称PDE-5抑制剂）——西地那非（万艾可）上市之前，人们是怎么与勃起功能障碍（ED）艰难抗争的。     

治疗有方 ED不要硬挺

据美国麻省一份调查报告说：10-70岁的男性中，大约50％都有不同程度勃起功能障碍的问题。如果说10岁的人群中，39％有勃过功能障碍的话，当年龄增长到70岁时，比例就升高到了67％，虽然问题很严重，但是资料显示，只有不到10％的患者采取积极的态度寻求诊断和治疗。     

口服西地那非治疗勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的：评估西地那非（艾艾可）治疗男性勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性。方法：采用多中心，双盲，安慰剂平行随机对照,剂量可调整（25，50和100mg)方法，对628例ED患者进行为期8周的临床治疗观察。结果：西地那非使ED患者达到和维持壳起的临床总有效率为80．8％，显著高于安慰剂组的40．1％（P＜0．0001）；对心理性，器质性和混合性ED的有效率分别为80．8％，84．2％和79．4，同时对次要疗效指标评估（国际壳起功能指数中其余13个问题，记事表和总评题） 显示西地那非改善性生活的作用明显优于安慰剂，西地那非组性交成功率为69．0％，显著高于安慰剂组的27．5％，有89．2％，的西地那非组受试者认为药物改善了壳起功能，显著高于安慰剂组的37．4％，因各种原因中断研究的比例仅占2．3％，西地那非组与药物有关的不良事件发生率（28．4％）较安慰剂组高（12．2％），均为轻－中度，呈一过性。结论：西地那非是一种可治疗各种病因导致ED的安全，有效的药物，按需服用时能很好耐受。     

阴茎勃起功能障碍治疗方法探讨

目的 :探讨阴茎勃起功能障碍 (ED)的治疗方法 ,提高该病的治疗水平。　方法 :对 2 2 7例ED病人分别采取心理治疗 (31例 )、雄激素补充 (30例 )、万艾可口服 (12 1例 )、心理治疗 +万艾可口服 (16例 )、比法尔尿道滴注 (8例 )和海绵体血管活性药物注射 (2 1例 )等治疗。　结果 :治疗后 ,14 2例 (6 2 .6 % )病人勃起功能改善。其中心理治疗 12例 (38 7% ) ,雄激素补充治疗 9例 (30 0 % ) ,万艾可治疗 91例 (75 2 % ) ,心理治疗 +万艾可 13例 (81 3% ) ,比法尔 2例 (2 5 0 % ) ,海绵体注射治疗 15例 (71 4 % )。　结论 :ED是一个高度个性化的疾病 ,针对不同病人情况采取相应的治疗方法 ,有利于其接受高效、经济、安全的治疗方法     

男性勃起功能障碍

“勃起功能障碍”一词已代替沿用多年且带有贬意的“阳痿”一词。有资料表明,40-70岁男性约有52％患有不同程度的勃起功能障碍,但只有10％的病人寻求治疗。近二十年来。勃起的生理和病理研究逐渐深入。随着尿道给药(Muse)和口服药(Viagra)的推出,新的治疗方法更简便、有效、安全;诊断方法也以病人的目标为导向。     

枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍有效性及安全性评价

目的：评价枸椽酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性。方法：采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照、剂量视情增减的设计方案，240名受试在4周筛选期后进入8周的治疗期，在筛选期及研究结束时填写国际勃起功能问卷（International Index of Erectile Function，IIEF）。研究根据受试记事表、IIEF和总评题对受试进行疗效评价。结果：主要疗效指标临床总有效率西地那非组为83.33%，安慰剂组25.00%，西地那非对心理性、器质性和混合性勃起功能障碍的有效率分别为70.83%、80.00%、89.39%。总评题：西地那非组有88.03%的受试认为研究药物改善了其勃起功能，安慰剂组24.58%。受试记事表显示：西地那非组受试的性生活成功率为77.77%，安慰剂组24.17%，不良反应发生率西地那非组30.83%，安慰剂组8.33%，表现为轻度和短暂的面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、口干及消化道不适。仅一名受试因不良反应而终止研究。结论：枸椽酸西地那非片为一种安全、有效的治疗男性勃起功能障碍的药物。     

肾脏放线菌病一例报告

肾脏放线菌病临床极少见 ,多被误诊为肾肿瘤并施行肾切除手术。 2 0 0 2年1月 10日我院收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,13岁。右腰部酸胀 2周 ,寒颤、发热 3d就诊 ,经CT检查诊断为“右肾实性占位病变”收院。体温 4 0℃ ,无血尿 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无浮肿。患儿患先天性室间隔缺损 (缺损 0 .8cm) ,为膜周部型 ,未手术。否认外伤及其他相关病史。否认药物过敏史。查体 :发育尚可 ,营养稍差 ;腹部外形正常 ,右侧腹部有轻微压痛 ,肌紧张 ;右背部较僵硬 ,活动受限。B超示右肾中下极实性占位病变 ,7cm× 7cm× 6cm ;肝、脾明显增大。IVU示…