冠状动脉变异一例

冠状动脉变异一例罗北捷，夏云峰，易周患者女，４５岁，因糖尿病合并胸闷气短入院，住院期间患者有心绞痛发作，伴有一过性ＳＴ－Ｔ改变。Ｘ线示左心室丰满，ＵＣＧ示二尖瓣关闭不全，室壁活动度弥漫性减弱，外院曾疑诊为“心肌病”，为明确诊断行冠状动脉造影检查。发现...     

抵克力德引起的黄疸及肝损害1例报告

抵克力德(盐酸噻氯匹定)作为一种强力抗血小板药物,在临床使用多年,1991年该药首次在美国投入使用时,主要用于脑梗死的预防,现又作为冠脉支架术后的常规用药.随着服用抵克力德患者数在国内的增多,有关抵克力德的副作用的报道也日见增加.常见的副作用主要表现为:胃肠道刺激,皮疹风团,出血、血小板减少性紫癜,肝功损害、淤积性黄疸,中性粒细胞减少.     

溶栓治疗后冠状动脉再通标准——临床标准与冠状动脉造影血流分级标准的对比研究

溶栓治疗后冠状动脉再通标准——临床标准与冠状动脉造影血流分级标准的对比研究夏云峰罗北捷黄党生张许文沈东易周作者单位：１０００３７北京解放军第三○四医院干一科夏云峰男３４岁主治医师急诊溶栓后冠状动脉（冠脉）是否再通，对ＡＭＩ患者的预后有直接影响。现今评...     

冠状动脉造影患者中肾动脉狭窄的发生率

目的探讨冠状动脉造影的人群中肾动脉狭窄的发生率及与冠心病的关系. 方法标准Judkdns法连续对418例冠状动脉造影的患者同时行腹主动脉造影或选择性双肾动脉造影检查,投照角度为左前斜22度,其中男271例,女147例,年龄35～80岁.肾动脉及冠状动脉狭窄定义为血管管径狭窄程度≥50%,＜50%时称为血管病变.     

时间心向量图和连续心向量图的临床应用

时间心向量图和连续心向量图的临床应用王云翔罗北捷佟万仁舒筑和易周（解放军三零四医院心内科北京１０００３７）关键词心电向量描记术长期以来，心向量图主要用于心肌梗塞、束支或分支传导阻滞、心室肥厚、心室预激等疾病的诊断，而不能涉足心律失常，其主要原因是以往...     

高龄老年人永久起搏器的临床应用

高龄老年人永久起搏器的临床应用王云翔，罗北捷，黄党生，夏云峰，阳文新，易周（解放军３０４医院心内科北京１０００３７）随着科学技术的发展，永久起搏器的临床应用越来越广泛，高龄老年人安装使用者日益增多。由于老年人生理特征的不同，安装永久起搏器术中及术后均...     

噻氯匹定的不良反应

噻氯匹定(商品名:抵克力得)为一种强效的血小板抑制剂,临床广泛用于冠脉介入治疗后,预防急性及亚急性血栓.其不良反应陆续出现,现将我院所见的8例噻氯匹定不良反应报道如下.     

血管扩张导管误入锁骨下动脉二例

我科自1990年始,共进行锁骨下静脉穿刺置管102例。其中2例因血管扩张导管误入锁骨下动脉,现报道如下。 例1男,65岁。因Ⅲ度房室传导阻滞置永久起搏器治疗。常规穿刺右锁骨下静脉见回血后,未见血液喷出,导丝进入,此时误认为右心室。当送入9F扩张管及鞘管,并退出扩张管及导丝时,血液凶猛喷出,方知导管误入右锁骨下动脉。即刻送回扩张管和导丝控制出血。另择左侧锁骨下静脉途径,顺利置入永久起搏器。由于考虑误入锁骨下动脉,拔管后止血困难,故会同心外科医生开胸,拔出鞘管。手压止血30分,无出血,关胸术闭。术后第2天摄X线胸片示右上肺大片致密…     

两种药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的初步应用

冠状动脉药物洗脱支架（drug-eluting stent，DES）的应用是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗（PCI）的又一里程碑。随机多中心临床研究表明，它能有效降低PCI术后冠脉血管再狭窄的发生。笔者总结我院初步应用DES的临床经验．并对其安全性和近期疗效进行评价。     

氯比格雷不良反应5例

氯比格雷(波立维)作为新的替代抵克力得的强效血小板聚集抑制剂,在临床上应用于冠脉介入治疗,预防急性、亚急性血栓形成。现将我院在应用该药治疗过程中所见的5例不良反应报道如下。2001年10月～2003年1月我院共有70例冠脉介入治疗的患者服用氯吡格雷治疗,其中5例(男4例,女1例)出现不良反应,不良反应的发生率为7.1%。患者的年龄62～70岁,长期用硝酸脂类、阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗。联合使用氯吡格雷1～7d(氯吡格雷75mgqd口服)发生不良反应。3例引起白细胞减少,2例出现全身皮疹,现报道如下。例1男,65岁。因初发劳力性心绞痛入…