慢性阻塞性肺疾病患者姑息照护的研究进展

介绍姑息照护的概念演变及姑息照护的评估指标,阐述COPD患者的症状负担和当前国外的姑息照护模式。提出应提高公众对COPD姑息照护的认识,加大对姑息照护的投入力度,组建姑息照护团队,大力开展姑息照护教育,推动姑息照护在慢性非恶性疾病中的应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者照顾者负担水平及影响因素

目的：调查慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者照顾者负担水平,并分析其影响因素。方法采用自编患者一般资料调查表、卡氏功能状态量表（ KPS）、Zarit照顾者负担量表（ ZBI）对86例COPD患者及其照顾者进行调查。结果86例COPD患者照顾者ZBI总负担得分为（35．907±2．772）分,其中73例（84．9％）有中度照顾负担,13例（15．1％）有重度照顾负担;多元线性回归分析显示,照顾者家庭人均月收入、日均照顾时间及患者KPS得分是影响COPD照顾者ZBI总负担得分的主要因素（ P＜0．05）。结论 COPD患者照顾者负担沉重,应积极采取有效措施减轻其照顾负担,提升照顾者的生活质量。     

促进病人健康教育有效性的策略

健康教育是指以医院为基地，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解和增进健康知识，改变不健康的行为和问题，使病人的行为向有利于康复的方向发展［１］。我国１９９７年颁布的第一部《护士注册法》中明确规定健康教育是护士应尽的义务。护士应在这新领域里覆行好健康教育的职责，运用健康教育有效性的技巧，促进健康教育的全面开展，以达到病人健康教育的最终目的——提高自我保健意识、自我护理能力和满足自身健康的需要。１健康教育基于病人的健康需求 不同的住院病人、不同的疾病及疾病的不同时期…     

流程再造在护理工作中的应用现状与进展

流程再造(Business Process Reengineering,BPR)也称业务流程再造或作业流程重组,是指从顾客需求出发,以流程为改造对象,对流程进行根本性的思考和分析,通过对流程构成要素的重新组合,产生出更有价值的结果,以此实行流程彻底的重新设计,从而获得绩效的巨大改善[1]。1990年美国麻省理工大学计算机教授Michael Hammer博士和CSC管理顾问公司James Champy提出了“业务流程再造”,开创了一场新的管理革命[2]。我国在20世纪90年代末开始注重对医院管理流程的研究与尝试。近年来护理学者也开始探讨将BPR应用于各种护理领域,本文将其在护理工…     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响

目的了解护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性的影响。方法对COPD患者进行住院时及出院后连续性护理干预,通过电话随访、病友联谊会,患者再次入院等方式了解患者治疗依从性的状况。结果患者入院前与出院1年后掌握COPD基本知识、戒烟、呼吸锻炼、家庭氧疗依从性的比较,有显著性差异(P<0.05)。结论以电话随访、病友联谊会等方式,可以直接与患者保持快捷及时的联系,缩短了护患之间的距离,改善了患者生存质量,最终提高了生存率。     

不同麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响

目的探讨硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉方式对老年肺癌患者围手术期认知功能的影响。方法将93例60岁以上需择期行肺癌根治术的患者根据麻醉方式分为硬脊膜外阻滞麻醉组(观察组,46例)和全身麻醉组(对照组,47例),采用简明精神状态量表(MMSE)评估患者术前1 d、术后6 h、术后1、3、7 d的认知功能,并检测患者术前10 min、术毕30 min、术后1 d及术后3 d血清S100-β蛋白水平。结果不同的麻醉方式及术后不同时间,患者的MMSE评分差异有统计学意义,且麻醉方式和术后时间之间存在交互效应;术后6 h两组患者的MMSE评分均出现明显下降趋势(观察组:P=0.000;对照组:P=0.000);对照组术后6 h及术后1 d的MMSE评分均明显低于观察组(6 h:P=0.003;术后1 d:P=0.007);观察组术后6 h发生术后认知功能障碍(POCD)的比例明显低于对照组(13.0%vs 31.9%,P=0.030)。术后不同时间患者血清S100-β蛋白水平有显著差异,术后30 min两组患者的血清S100-β蛋白水平相比术前10 min均出现明显升高(观察组:P=0.010;对照组:P=0.000),但两组间血清S100-β蛋白水平在术后不同时点无明显差异。结论硬脊膜外阻滞麻醉方式对老年肺癌患者的术后认知功能影响较轻,患者POCD发生率低,术后认知功能恢复较快。     

医院消毒供应中心质量技术评价研究进展

质量技术是消毒供应中心（ central sterile supply department ,CSSD ）的质量核心,包括质量标准、操作规程、质量检验方法和质量结果评价［1］。 CSSD的质量技术管理对专业建设、专业人员在质量管理中的作用发挥、质量管理建设具有重要意义。本文意在对国内外CSSD质量技术评价研究进行综述,为我国CSSD质量技术管理新机制的建立完善及CSSD评价验收工作提供参考。     

综合干预对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病病人的影响

[目的]探讨综合干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病病人的影响。[方法]选择因COPD急性加重入院合并心血管疾病的病人74例,随机分为干预组和对照组各37例,对照组给予常规护理,干预组病人综合干预。干预6个月后比较两组病人的一般情况、生活质量、焦虑抑郁程度及肺功能等。[结果]两组病人焦虑得分、抑郁得分、生活质量(精力,社会功能)及疲劳情况比较差异有统计学意义。[结论]综合干预可以明显提高COPD合并心血管疾病病人的生活质量,改善病人的疲乏感及焦虑、抑郁情绪。     

合理情绪疗法在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用

[目的]探讨合理情绪疗法(RET)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人焦虑、抑郁情绪状态和生活质量的影响。[方法]将66例COPD稳定期病人随机分为干预组和对照组,每组33例,对照组病人给予常规心理护理,干预组实施合理情绪行为疗法,在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及圣.乔治呼吸问卷(SGRQ)分别评估两组病人的焦虑、抑郁状况及生活质量。[结果]干预前两组病人SAS评分、SDS评分和SGRQ评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后干预组和对照组比较,SAS评分、SDS评分及SGRQ评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]合理情绪疗法可以缓解COPD病人焦虑、抑郁状态,提高病人的生活质量。     

营养支持对低体重慢性阻塞性肺疾病患者肺功能作用

目的探讨个体化营养干预措施对改善稳定期低体重慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)患者肺功能的效果。方法选择2010年4月—2012年4月在广西医科大学第一附属医院就诊的稳定期低体重COPD患者72例,随机分为试验组和对照组各36例,试验组按照膳食调查情况实行动态营养教育和管理;对照组采用普通饮食。分别于入组时、6个月和12个月观察两组患者体质指数(BMI)、肺功能、6 min步行距离和生活质量评价。结果试验组在BMI、肺功能和生活质量等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据COPD患者的营养状况,采用个性化营养支持方案,有利于改善低体重COPD患者的各项营养指标,促进患者肺功能恢复,从而提高患者生活质量。