东莞市镇级医院对强直性脊柱炎诊治的特点分析

[摘要] 目的 全面了解强直性脊柱炎(AS)患者在东莞市石碣医院的诊治情况，籍以点带面来探讨分析东莞市乡镇医院对AS的诊治特点。方法 对确诊的302例AS患者病历资料进行整理、分析。结果 石碣镇AS患病率不低于0.37%、晚期占78.2％、误诊率74.5％、平均确诊时间8.9年。结论 以此推论东莞市人口中有较高的AS患病率，这可能与本市人口结构青壮年比例较高有关。以本院为代表的东莞市乡镇医院对AS的诊治情况不容乐观，需加强对结缔组织病的认识及专科建设。 [关键词]东莞 强直性脊柱炎 诊断 医院     

骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的:明确临床常用的骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的作用及重要性。方法:对经确诊的70例强直性脊柱炎的骶髂关节临床检查以及影像学和实验室检查结果进行回顾性分析。结果:所有患者的骶髂关节检查均为阳性,其中以"4"字试验和叩击试验的阳性率最高,而骨盆分离和挤压试验次之。早期患者的疼痛量化评分(NRS)明显高于晚期(P<0.05)。结论:骶髂关节检查法在强直性脊柱炎的诊断,特别是早期初步诊断中起着不可替代的重要作用。     

强直性脊柱炎的早期临床特征研究

目的探讨强直性脊柱炎的早期临床特征,为其早期初步诊断提供依据。方法对51例确诊为强直性脊柱炎早期患者的临床症状和体征按性别分别进行统计学分析。结果本组资料中有52％男性有休息痛和晨僵,女性为53．84％和46．15％;活动后疼痛缓解男女分别为80％和96．15％。骶髂关节检查的阳性率为80％,指地距离大于10cm者,男女分别为64％和42％,Schober试验阳性者男女分别为20％和3．84％;胸廓活动度小于5cm者,男性8％,女性3．84％。血沉和C反应蛋白的阳性率分别为21．57％和47．06％。结论晨僵和休息后疼痛加重以及活动后缓解是强直性脊柱炎早期重要的临床症状。骶髂关节检查和指地距离具有较高的阳性率。血沉和C反应蛋白有辅助诊断意义。     

外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的应用体会

目的　观察外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法　自 1999年 3月至 2 0 0 2年 12月采用单臂多功能外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折 4 5例 ,其中男性 31例 ,女性 14例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37.1岁。结果　经5个月至 3年 9个月 ,平均 16个月的随访 ,骨折全部愈合。骨折平均愈合时间为 9周。功能评定根据 Dieust标准 ,优 2 6例 ,良 11例 ,可 8例。结论　外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折具有复位效果佳 ,稳固性好 ,可早期功能锻炼等优点 ,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。     

骨水泥强化对老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定的影响

目的:探讨骨水泥强化椎弓根钉在治疗老年性腰椎骨折中的临床应用疗效。方法:对13例年龄在63～75岁,平均68.3岁的老年患者腰椎骨折手术撑开复位中的椎弓根钉空内首先注入医用骨水泥,然后再旋入螺钉,待骨水泥凝固后安装连接杆,撑开复位和植骨融合。结果:13例患者均得到了1～3年(平均1.6年)的随访,患者椎体骨折复位满意,椎体高度的丢失程度少,植骨融合率100%,无固定钉松动和断钉的情况发生。结论:对于骨质强度下降的老年患者使用骨水泥强化固定椎弓根钉有利于增强对固定钉的把持力,避免钉的松动和断钉,对稳定骨折,促进植骨融合,避免后期椎体高度的丢失均具有良好的效果。     

重视老年性骨质疏松症的预防和治疗

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。其主要特点是骨量的减少和骨的力学强度减弱,因而骨折的危险性增加。随着人口老龄化的增加,越来越多的老年人受到了骨质疏松的威胁。许多老年人骨折,如挠骨远端骨折、股骨颈及转子间骨折在很大程度上都与骨质疏松有关,给社会和家庭造成了极大的负担。本文复习了有关文献,作一简要概述,以期引起重视。     

无骨折脱位的颈部创伤引起的颈脊髓损伤

无骨折脱位的颈部创伤引起的颈脊髓损伤屈燕铭，白志奇，李兴，钱福（呼和浩特市第一医院）颈部的脊髓损伤，多继发于颈椎的骨折、脱位。但是也有一部分脊髓损伤，在摄Ｘ线片时，未见到骨折和脱位的征象。临床上称为无骨折、脱位型脊髓损伤［１］。我院从１９９１年９月～...     

伤害控制骨科技术在严重多发伤救治中的应用

目的总结伤害控制骨科技术在治疗严重多发伤患者中应用的疗效。方法回顾分析我院2006年3月~2010年11月收治86例严重多发伤患者采取伤害控制骨科技术救治的情况。结果本组86例中,9例死亡,3例截肢,3例发生骨不愈合经再次手术或更换固定方法后愈合。61例患者的功能最终恢复到正常或基本正常,16例患者遗留有不同程度的功能障碍。结论伤害控制骨科技术改变了过去传统的救治模式和理念,明显提高了严重多发伤患者的救治成功率。     

继发性腹膜炎抗生素使用与切口感染的关系

目的　探讨继发性腹膜炎手术前后抗生素的合理使用问题。方法　对 2 4 7例继发性腹膜炎手术前后抗生素的使用情况与切口感染的关系进行回顾性分析。结果　除 6例 (2 4 3% )发生手术切口感染丙级愈合外 ,其余全部治愈。本组病例术前、后使用抗生素的各种组合致切口感染率之间比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　本组继发性腹膜炎病人手术切口感染率低与抗生素的使用无关 ,对继发性腹膜炎病人手术前后是否使用抗生素以及如何使用的问题值得磋商     

髌股轨迹异常与膝前痛的关系(附11例临床分析)

由膝关节疾患引起的膝部疼痛原因很多。常见的原因有髌股关节炎、剥脱性骨软骨炎、骨内压增高等。但在病变初期X线表现无明显骨与软骨损害的患者,髌股关节解剖关系相对异常是其疼痛原因之一。由于髌股轨迹的紊乱,引起膝关节内应力的改变,造成慢性膝前痛。作者通过对11例髌股关节轨迹异常膝痛的患者,行恢复其正常的髌股关节适合,取得了较为满意的效果。在髌股关节病变早期恢复其正常的解剖关系,不仅可以消除目前膝部症状,还可以避免关节间软骨进一步破坏,从而可延缓膝骨性关节炎的发生。