乳腺癌新辅助治疗后的外科治疗

乳腺癌新辅助治疗,即初始全身治疗(primary systemic therapy,PST),已成为临床实践中被广泛接受、用于局部晚期乳腺癌及可手术乳腺癌的治疗选择~[1]。尽管既往研究提示,随着新辅助治疗药物和策略的不断优化,通过新辅助治疗使一部分不可手术的局部晚期乳腺癌病人降期成为可手术乳腺癌,或使不可保乳病人的肿瘤缩小从而能接受保乳手术~[2]。     

开放爆炸环境下烧冲复合伤动物模型建立的研究

目的：建立理想的开放爆炸环境下烧冲复合伤动物模型。方法以Wistar雌性清洁级成年大鼠460只为研究对象。随机选取90只大鼠设为预实验组,其余370只大鼠随机选取360只大鼠设为实验组,剩余10只大鼠设为正常对照组。预实验组90只大鼠随机分为预单纯烧伤组（n=30）,预烧冲复合伤组（n=30）,预烧冲复合伤组（n=30）;预单纯烧伤组采用凝固汽油涂抹背部点燃25 s造成深Ⅱ度烧伤,烧伤面积分别为10％总体表面积（TBSA）（轻度,n=10）、25％TBSA（中度,n=10）、40％TBSA（重度,n=10）;预单纯冲击伤组采用柱形黑索金炸药在不同距离（70、50、30 cm）造成轻度、中度、重度冲击伤（每组n=10）;按照预单纯烧伤组及预单纯冲击伤组动物死亡率及器官功能障碍等,确定轻度、中度、重度的预烧冲复合伤模型：预轻度烧冲复合伤（轻度烧伤＋轻度冲击伤）,预中度烧冲复合伤（中度烧伤＋中度冲击伤）,预重度烧冲复合伤（重度烧伤＋重度冲击伤）;观察伤后24 h大鼠宏观变化及死亡率。实验组370只大鼠随机分为单纯烧伤组（n=120,其中轻、中、重3组,每组n=40）,单纯冲击伤组（n=120,其中轻、中、重3组,每组n=40）,烧冲复合伤组（n=120,其中轻、中、重3组,每组n=40）,正常对照组（n=10）,模型的建立同预实验,伤后6 h、1 d、2 d、3 d用自动生化仪检测实验组大鼠血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷丙转氨酶（GPT）、血肌酐（Scr）,并同时观察实验组大鼠死亡率及用光学显微镜观察各脏器病理变化。结果预轻、中、重度冲击伤组大鼠伤后24 h死亡率分别为10％、30％、100％;预轻、中、重度烧伤组大鼠伤后24 h死亡率分别为10％、20％、40％;预轻、中、重度烧冲复合伤组大鼠伤后24 h死亡率分别为20％、30％、100％;预冲击伤组：预重度冲击伤组大鼠     

合并慢性肾功能衰竭乳腺癌病人的综合治疗(附6例报告)

目的:总结合并慢性肾功能衰竭乳腺癌病人的多学科合作和个体化治疗为主的经验。方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月间本中心6例合并慢性肾功能衰竭乳腺癌病人诊治的临床资料。结果 :6例均行根治手术,其中4例行乳腺癌改良根治术,2例行乳腺癌保乳加腋窝淋巴结清扫术。1例长春瑞滨加表柔比星新辅助化疗,1例阿那曲唑新辅助内分泌治疗。随访至2014年2月,2例因慢性肾功能衰竭死亡,余4例均未出现复发转移。结论:慢性肾功能衰竭不是乳腺癌手术及全身治疗的禁忌证。通过多学科诊疗选择个体化的手术、化疗、放疗和内分泌治疗方案、严密监测肾功能,慢性肾功能衰竭病人仍可完成乳腺癌标准治疗,同样具有治愈可能。     

多学科诊治乳腺癌1例报告

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,从最初认为单一疾病,发展到目前的异质性肿瘤[1];其治疗从最初的手术治疗发展到目前的综合治疗,从最初的化疗发展到目前的靶向治疗,并随之产生多学科诊治(multi-disciplinary treatment,MDT)的理念,进一步提升病人的预后[2]。笔者中心从2009年开展MDT至今,整合乳腺外科、放疗科、肿瘤内科、病理科、影像诊断科以及超声诊断科等学科,建立了乳腺疑难