131I治疗后早发甲减及难治性甲亢患者临床特征分析

目的 分析甲亢行131I治疗后早发甲减及难治性甲亢患者的临床特点。 方法 在1次行131I治疗患者选取中67例治疗后3个月发生甲减与67例3个月后未发生甲减者比较。 54例多次行131I治疗者与54例首次行131I治疗即治愈者比较。 结果：早发甲减组TPOAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义。难治性甲亢组病程、FT3、FT4、TRAb、3小时摄碘率、口服131I剂量显著高于对照组,差异有统计学意义。TSH和TPOAb水平显著低于对照组,差异有统计学意义。 结论：TPOAb水平与131I治疗后早发甲减关系密切。病程、FT3、FT4、TRAb水平影响131I疗效。     

无痛胃镜与常规胃镜检查的前瞻性对照研究

目的探讨临床上无痛胃镜和常规胃镜检查的取舍原则。方法连续选择自愿接受无痛胃镜检查（无痛胃镜组）和常规胃镜检查（普通胃镜组）的患者各400例,检查结束后完成f可卷调查,统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用以及问卷调查结果。结果无痛胃镜组和普通胃镜组检查完成率分别为100．0％（400／400）和98．0％（392／400）（P=0．004）,操作时间分别为（257．7-I-133．5）S和（214．2±121．3）S（P〈0．001）,平均检查费用分别为人民币574．23形人和268．00形人（P〈0．001）,患者满意度评分分别为4（3～4）分和3（2～3）分（Z=一18．98,P〈0．001）,操作者满意度评分均为4（4～4）分（Z=一2．645,P=0．008）,胃镜检查摄片质量评分分别为（3．13±0．39）分和（3．18±0．50）分（P=0．153）。无痛胃镜组术中有20例（5．0％）发生SpO：下降,既往心血管疾病病史（OR=2．410,95％CI：0．924—6．287,P=0．004）和患者年龄（OR=1．039,95％CI：1．002一I．077,P=0．002）与发生Sp02下降存在关联。无痛胃镜组和普通胃镜组分别有381例（95．2％）和145例（36．4％）（P〈0．001）愿意再次接受相同检查方式检查,其中普通胃镜组男性（P=0．007）、年龄1〉60岁者（P=0．031）、体质量指数≤24kg／m2者（P=0．039）更愿意再次接受常规胃镜检查。结论在中国目前,由于完成率高、检查时间短、费用低,常规胃镜检查仍是上消化道疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时,不仅要考虑减轻患者检查中的不适程度,更要根据患者的实际情况,严格把握适应证,在充分利用医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。     

阴茎离断再植及包皮成形术1例报告

<正> 男性,33岁,被人用刀将阴茎割断2h急诊入院。入院时,生命体征平稳,阴茎残端长约1cm,残端无皮肤覆盖,包皮从阴茎根部包括部分阴囊均缺失,残端尚整齐,出血活跃,以鲜红之动脉血为主。断离阴茎长约4cm,包皮长约8～10cm,冰凉苍白、离断后远端被扔“猪圈”内,故有污染。患者既往体健,入院后系统查体无阳性所见。遂在硬外麻下行清创再植术,平卧位,按常规清洗消     

QZ—Ⅱ前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎(附258例报告)

<正> 慢性前列腺炎是泌尿外科最常见的疾病之一。由于前列腺体特殊的生理特点及解剖结构,慢性前列腺炎的临床症状比较复杂,体征不典型,治疗较棘手,我院于1991年4月～1993年9月,应用QZ—Ⅱ前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎258例,均收到较为满意的效果。 治疗方法 治疗前先将消炎痛栓塞入肛门,约10min     

医师心理的调查分析

随着党的改革、开放、搞活政策的实施,西方管理心理学的研究方法被引进,我国对职工心理的研究进入活跃状态,并日趋深入。相关学科知识的交叉渗透,为职工心理研究和思想政治工作科学化开辟     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者的神经内分泌和细胞因子的影响

目的 评价参麦注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效.方法 120例慢性心功能不全患者随机分为常规治疗对照组和常规治疗加参麦注射液治疗组,每组60 例, 观察两组血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、心钠素、脑钠素、心功能的变化.结果 两组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、纽约心功能分级及神经内分泌水平治疗后比治疗前改善（均P〈0.05） ,治疗组优于对照组 （均P〈0.05） .结论 参麦注射液可以改善心衰患者神经内分泌及细胞因子异常和心功能异常.     

泰兴市传染性肺结核病患者密切接触者感染和发病情况分析

目的了解泰兴市传染性肺结核患者密切接触者感染和发病情况,为制定结核病防治策略提供依据。方法对确认的597名密切接触者,通过PPD、拍摄胸片及痰检的方法进行检查,观察其感染及发病情况。结果密切接触者中PPD阳性率69.85%,强阳性率18.76%。涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者阳性率分别为73.46%、63.93%,差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05)。接触者中40～49岁年龄组PPD阳性率和强阳性率高于其他年龄组。密切接触者中确诊活动性肺结核12例(2.01%),涂阳患者检出率0.84%。结论传染性肺结核患者密切接触者是结核病发病的高危人群,对其进行早期筛查,可以发现潜在的肺结核患者,达到提高结核病的发现率和控制疫情目的。     

网状支架管置入治疗前列腺增生症经验探讨

我院自1993年12月～1996年4月,应用镍钛记忆合金支架管治疗前列腺增生症36例。36例中32例一次成功,2例因放置位置不合适取出支架,1例支架管脱入膀胱后行膀胱造瘘取出,重新放置成功,1例患者肾功差,膀胱长期高度充盈逼尿肌收缩     

改良蹲走试验在诊断膝关节半月板损伤中的临床意义

目的 探讨简单易行、诊断率较高的一种物理检查方法，提高半月板损伤术前诊断率。方法 对三种类型膝关节病痛：半月板损伤105例；外伤性滑膜炎180例；良性关节痛180例，采用半月板损伤临床常用的几种物理检查方法，逐一试验排除、对照、记录，再经手术及关节镜证实各类物理检查的阳性率。结果 经改良的蹲走试验，在术前的诊断率最高，阳性率占82％。结论 膝关节半月板损伤物理检查，在术前相当重要，尤其在高科技检查不能全面开展普及的情况下，改良蹲走试验不失为一种较好的物理检查方法。     

螺纹异体骨椎间融合器治疗腰椎滑脱与不稳

目的 报告一种作者自行设计制作的螺纹异体皮质骨椎间融合器(AIFC)治疗腰椎滑脱与不稳的临床疗效。方法 本组32例，Ⅰ～Ⅱ度滑脱20例，Ⅱ～Ⅲ度滑脱8例，退行性腰椎不稳4例。前路手术5例，后路手术27例，其中18例同时行内固定，手术共植入AIFC46个，其中一个间隙植入2个10例，植入1个18例，同时2个间隙各植入1个4例。结果平均随访18个月，临床疗效评价：优26例，良5例，可1例。X线动态观察：术后3～4个月部分患者手术撑开后的椎间隙高度有1～2mm的回落丢失，发生椎间隙感染、AIFC破裂、断钉各1例，全部病例均获骨性愈合。结论 AIFC具有足够支撑、维持椎间隙高度功能，抗滑稳定性好，椎间融合率高，可避免取髂骨和金属椎间融合器永久植入的一些并发症，是一种治疗腰椎失稳症的理想材料与方法。