慢性肾功能衰竭患者甲状腺功能状态的临床观察

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者甲状腺激素的变化规律及机理。方法：受检CRF患者120例,其中肾功能不全代偿期27例,肾功能不全失代偿期26例,尿毒症前期32例,尿毒症期35例,健康查体30例,用放免法测定甲状腺素水平,结果：T3,T4,FT3,FT4降低水平和肾功能损害程度呈负相关,低T3,低T4发生率和肾功能严重程度相平行,rT3,TSH5组间比较无统计学意义,结论：CRF患者甲状腺的测定对于判断病情,估计预后,指导治疗有一定价值和帮助。     

土大黄对银屑病小鼠皮肤组织转化生长因子-β1及神经纤维蛋白-1表达的影响

目的探讨土大黄提取物对咪喹莫特(IMQ)诱导实验性银屑病模型小鼠皮肤组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、神经纤维蛋白-1(NRP-1)表达的影响。方法将IMQ乳膏涂抹BALB/c小鼠背部皮肤建立银屑病动物模型,观察土大黄提取物不同剂量(1,2,4 g/kg)对小鼠背部皮肤TGF-β1和NRP-1表达的影响。结果与IMQ诱导银屑病小鼠模型组比较,土大黄提取物低剂量组(1 g/kg)小鼠背部皮肤TGF-β1和NRP-1表达升高或增强(P> 0. 05);中剂量组(2 g/kg) TGF-β1和NRP-1表达升高或增强(P <0. 05);高剂量组(4 g/kg) TGF-β1表达升高或增强(P> 0. 05),NRP-1表达升高或增强(P <0. 05)。结论土大黄提取物能使TGF-β1和NRP-1表达升高或增强,从而可能促进或增强Treg细胞功能,恢复Th17/Treg细胞失衡,调节咪喹莫特诱导银屑病小鼠模型白细胞介素23(IL-23)/白细胞介素17 (IL-17)轴,从而改善银屑病表皮免疫功能紊乱。     

混合痔选择性痔上黏膜吻合术 278例荷包缝合高度与深度的选择

目的探讨荷包缝合距齿状线高度的选择以及荷包缝合深度对选择性痔上黏膜吻合术( TST)治疗混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析 2016年 1月至 2018年 12月新疆医科大学第一附属医院用 TST术治疗的 278例混合痔病人的临床资料,按荷包缝合高度分为两组: A组病人的荷包缝合高度在齿状线上 1.5～2.5 cm,共 121例, B组病人在齿状线上 2.5～4.0 cm,共 157例。按术中切除标本的病理检查结果分为两组: α组病人病理结果中可见肌层,表明荷包缝合深度达直肠壁肌层,共 148例, β组病人病理结果未见肌层,表明荷包缝合只达黏膜下层,共 130例。分别从两种分组方法观察各组病人术中情况及术后并发症的发生。术后随访 1～5个月。结果 A组与 B组的治愈率(分别为 98.35%、96.82%)、手术时间、术中出血量、术中缝扎吻合口活动性出血例数、术后出血量比较,均差异无统计学意义(均 P＞0.05)。 A组病人术后疼痛评分高于 B组, A组病人术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率显著低于 B组(均 P＜0.05)。 α组与 β组的治愈率(分别为 97.97%、96.92%)、手术时间、术后疼痛评分比较,均差异无统计学意义(均 P＞0.05)。 α组病人术中出血量、术中缝扎吻合口活动性出血例数、术后出血量、术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率均低于 β组(均 P＜0.05)。结论 TST术中降低荷包高度为距齿状线上 1.5～2.5 cm可有效减少术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率,悬吊效果佳,但是病人术后疼痛明显。荷包缝合深度应至直肠黏膜下层,可减少出血及术后并发症。     

19例喀什地区维吾尔族居民的主动脉疾病基因突变分析

目的 探讨喀什地区少数民族的主动脉疾病基因突变类型,分析其与临床表型的相关性。方法 利用二代测序技术对包含马凡综合征在内的19例新疆维吾尔族主动脉疾病家系的37个相关致病基因进行基因检测|、分析,并对其近亲家属完成sanger验证。结果 本研究纳入19个主动脉疾病家系,共检测出23个突变位点,有11例先证者（57.89%）存在一个或以上的基因突变。其中有1例（5.26%）为明确的致病性突变;8例（42.11%）检测出意义未明性突变;7例（36.84%）检测出良性/可能良性突变。23个突变位点中包括有1个（5.26%）明确的致病性突变位点,14个（60.87%）意义未明的基因突变,8个（34.78%）良性/可能良性突变。对14个意义未明突变位点采用SIFT及Polyphen2 HDIV软件预测,发现6个（42.86%）为有害性/可能有害性 突变。对8个良性/可能良性突变位点进行上述软件预测,结果均为有害性/可能有害性突变。结论 本研究发现了23个突变位点,其中22个尚待以后更多的患者数据进行验证。基因诊断有助于患者及其近亲属的早期诊断及鉴别诊断。     

普罗布考辅助治疗高血脂非增殖型糖尿病视网膜病变患者的疗效分析

目的 探讨普罗布考在治疗非增殖型糖尿病视网膜病变合并高血脂患者的临床效果,分析普罗布考的应用价值。方法 选择要求为明确诊断为非增殖型糖尿病视网膜病变且有高血脂的患者,62例患者根据随机抽签原则分为对照组和观察组,对照组26例患者给予降血糖、眼部对症治疗,而观察组36例患者则在降血糖、对症治疗的同时服用普罗布考,用量为3片/次,2次/d。两组均治疗6个月。观察比较两组患者血脂指标、眼底指标和抗氧化指标的改善情况,比较两组疗效。结果 两组均能有效的降低血糖及糖化血红蛋白,与治疗前相比差异显著,具有统计学意义（P<0.05）,但两组对比则差异不明显。经过6个月的治疗后,观察组患者的超氧化物歧化酶（SOD）和T总抗氧化能力（AOC）显著上升,而丙二醛（MDA）下降,相对于治疗前差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗前后的差异较小,氧化应激指标的变化无统计学意义;治疗后两组氧化应激指标差异明显,具有统计学意义（P<0.05）。观察组能够有效的改善眼底情况,有效率高达68.06%,而对照组仅有38.46%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。普罗布考对非增殖型糖尿病视网膜病变患者的视力有很明显的提高作用,经过6个月的治疗,观察组有效率为75.00%,明显高于对照组的44.23%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血脂改善情况显著,而对照组基本无改变,对比治疗后两组的血脂情况可知,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 良好的控制血脂作用和抗氧化能力是普罗布考作用价值的体现,有利于提高患者的使用体验、治疗效果和满意度。     

原发性闭角型青光眼脉络膜厚度的变化

目的:探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)、原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)脉络膜厚度(CT)的变化及相关因素。方法:回顾性研究。选取APACG患者35例43眼,CPACG患者26例46眼和正常对照组46例81眼参与这项研究。EDI-OCT用于测量和比较APACG、CPACG及正常对照组黄斑中心凹下、距黄斑中心凹2mm鼻侧、颞侧、上方、下方的CT,分别标记为黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),鼻2mm(N 2mm)、颞2mm(T 2mm)、上2mm(S 2mm)、下2mm(I 2mm)。进行线性回归分析探讨CT的相关因素。使用Logistic回归模型分析CT与APACG、CPACG的关系。结果:APACG,CPACG和正常对照组在所有位点的CT均无差异(P>0.05)。所有位点的CT与眼轴长度(AL)呈负相关。N 2mm、I 2mm还与年龄、前房深度(ACD)呈负相关,SFCT与年龄、AL呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,S 2mm与APACG存在相关性(P=0.029),OR值和95%的置信区间为0.975(0.953,0.997)。各位点CT与CPACG无相关性(P>0.05)。结论:年龄、AL、ACD是CT的相关因素。S 2mm的变薄与APACG相关。然而,CPACG与各位点CT不存在相关性。     

四种手术方式治疗痔病的网状Meta分析

目的利用网状Meta分析系统评价传统外剥内扎术（MMH）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜切除术（TST）和多普勒超声引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）治疗痔病的手术方式的疗效和安全性,为临床提供参考。 方法检索中国知网、万方数据、中国生物医学网,Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2020年12月关于MMH、PPH、TST和DG-HAL治疗痔病的随机对照试验,提取的资料采用GeMTC 0.14.3软件进行网状Meta分析。 结果最终纳入45项研究,包括43篇两臂实验,2篇三臂实验;共5 847例患者,其中MMH组1 777例,PPH组1 971例,TST组1 205例,DG-HAL组894例。与MMH相比,DG-HAL（MD=-4.16,95% CI：-6.49~ -1.82,P<0.05）和PPH（MD=2.28,95% CI：0.64~3.89,P<0.05）可以显著降低术后疼痛程度,差异均有统计学意义;TST术后尿潴留发生率明显低于MMH（OR=2.08,95% CI：1.23~4.09,P<0.05）;相比于MMH（OR=0.01,95% CI：0~0.15,P<0.05）和PPH（OR=0.08,95% CI：0~0.78,P<0.05）,DG-HAL术后肛门狭窄发生率低;而PPH（OR=6.56,95% CI：1.20~57.74,P<0.05）和TST（OR=58.25,95% CI：4.37~2 605.94,P<0.05）的术后肛门狭窄发生率均比MMH低,TST优于PPH（OR=8.50,95% CI：1.23~150.91,P<0.05）,差异均有统计学意义。术后24 h疼痛评分排序为MMH>PPH>TST>DG-HAL;术后出血发生率排序为MMH>PPH>TST>DA-HAL;尿潴留发生率排序为MMH>PPH>DA-HAL>TST;肛门狭窄发生率排序为MMH>PPH>TST>DG-HAL;复发率排序为DA-HAL>PPH>MMH>TST。 结论四种手术方式治疗痔病的作用机制各有优势,DG-HAL和TST术后疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄等并发症发生率低,术后舒适度和安全性方面有明显优势。术后复发率方面TST最优,DG-HAL最差。     

兴趣在大学生学习中的作用与培养

在大学教学和学习中,学习兴趣是引导学生追求知识的最关键非智力因素之一,兴趣在目前的教育教学中受到越来越多的重视。本文主要论述了兴趣在大学生学习生活中的作用、个人应如何对待自身的兴趣以及作为教育工作者该如何引导和培养学生的学习兴趣,从而改善学习效果。     

2008～2010年克州人民医院头孢菌素类药物的应用分析

目的 了解克州人民医院头孢菌素类药物的临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供科学依据.方法 以限定日剂量(DDD)、日用药费用(DDC)、用药频度DDDs以及药物利用指数为指标,对2008～2010年克州人民医院头孢菌素类药物的使用情况进行分析.结果 第一代头孢菌素用量逐年减少,第二、三代头孢菌素用量占临床治疗的主导地...     

石榴籽油的提取及其体外抗氧化作用的研究

目的研究石榴籽油的提取工艺及其体外抗氧化作用。方法以酶法提取及正交实验优化提取工艺;用Schaal烘箱法考察石榴籽油的体外抗氧化作用。结果石榴籽油脂提取的最佳工艺参数为:固液比为1∶3(g∶mL),酶解温度为55℃,酶解时间为2 h;石榴籽油脂有较强的体外抗氧化作用,并与维生素E有一定的协同增效作用。结论酶解法提取石榴籽油,效率高、能耗小;石榴籽油脂有一定体外抗氧化作用,且与维生素E有协同增效作用。