环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的随机对照试验

目的研究环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效和安全性。方法采用随机对照试验设计,将60例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为2组(随机数字表法),每组各30例,分别给予与环孢素(试验组)和氟轻松软膏(对照组)治疗6周,治疗结束后评价疗效和不良反应,并于3个月后复查。结果治疗结束后评价疗效:试验组有效率93.3%,对照组96.7%,试验组视觉量表值(VAS)为24.73±15.65,对照组为34.27±16.36。统计后2种药物在促进病损愈合方面疗效差异无统计学意义(χ2=0.351,P>0.05),环孢素在减轻患者疼痛方面优于氟轻松(P<0.05)。治疗过程中不良反应发生率环孢素比氟轻松低。3个月后复查:试验组有效率96.7%,对照组80.0%。试验组VAS值为26.63±17.01,对照组为37.37±18.43。统计结果显示环孢素在缩小病损面积(χ2=4.043,P<0.05)、减轻疼痛方面(P<0.05)均优于氟轻松。结论环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓比氟轻松有着更肯定的疗效和安全性,值得临床进一步推广应用。     

婴幼儿泪囊炎68例分析

0引言婴幼儿泪囊炎是胎儿时期鼻泪管下端被上皮碎屑或Hasner瓣膜退化不全所致的,婴幼儿较常见的眼病之一,一般常规的药物治疗,泪囊按摩及单纯的泪道冲洗往往不能达到良好的效果。我们1997-06/2005-10用一次完成冲洗探通治疗婴幼儿泪囊炎68例68眼,经过1a随访疗效满意,报告如下。     

肥厚性梗阻型心肌病化学消融治疗的配合及护理

肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）是一种遗传异常所致,以室间隔和左心室游离壁非对称性肥厚,动态性左室流出道梗阻为特点的心肌病。患者生活质量差,心源性猝死率高,治疗困难,预后差。临床表现为心悸、胸痛、劳力性呼吸困难、心律失常、晕厥、猝死等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。由于药物治疗的效果有限,外科治疗的手术风险高,     

维吾尔族不同龋敏感儿童变链菌临床分离株生物膜状态合成胞外多糖能力的比较

目的:比较维吾尔族高龋和无龋儿童变链菌临床分离株在生物膜状态下合成胞外多糖的能力,以推测其致龋能力的差异。方法:1)选取课题组前期分离鉴定的维吾尔族儿童变链菌临床株27株,其中高龋(dmft≥5)17株,无龋(dmft=0)10株。2)在0.8cm×0.8cm无菌盖玻片上形成变形链球菌生物膜标本。3)采用蒽酮法测定高龋组与无龋组生物膜状态下合成胞外多糖的量。结果:高龋组合成水溶性及水不溶性葡聚糖量平均为(0.3011±0.0398)g/L和(0.3711±0.0372)g/L,高于无龋组的(0.2067±0.0265)g/L和(0.3489±0.0537)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。高龋及无龋组变链菌临床菌株生物膜状态下合成水不溶性葡聚糖量为(0.3656±0.0459)g/L高于水溶性葡聚糖量(0.2539±0.0586)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维吾尔族不同龋敏感儿童变链菌临床分离株生物膜状态下合成胞外多糖能力有差异,推测与其致龋性差异有关。     

治疗药物监测动态报告系统的建立及应用

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)动态报告系统的建立有助于血药浓度数据的全程动态表达.需要浓度监测的有些药物,特别是免疫抑制制剂,在器官移植后的不同时期,对其有效血药浓度范围要求不同.     

泪小管断裂硬膜外管支撑显微吻合术50例分析

我院自2000年6月至2005年9月以硬膜外管为支撑行显微镜下泪小管断裂修补术50例,效果满意,现报告如下。     

Carisolv化学机械去龋技术治疗乳牙龋病效果的系统评价

目的:评价Carisolv化学机械去龋技术治疗乳牙龋病的临床疗效。方法:计算机检索Co-chrane图书馆(2009年第2期)、PubMed(1966~2009)、MEDLINE(1966~2009)、Embase(1966~2009)、CBM(1978~2009)、CNKI(1989~2009)、VIP(1989~2009),同时采用手工检索相关资料,纳入Carisolv化学机械去龋技术与传统机械去龋比较治疗乳牙龋病的临床随机对照试验。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个随机对照试验,合计162例病人,272个乳牙。结果显示:与传统手用去龋器械比较,Carisolv化学机械去龋技术去龋时疼痛程度较轻,对龋损去除效果、去龋时间、病人接受程度及术后并发症发生率的影响,两种方法差异无统计学意义。与传统机用器械的比较,Carisolv与高速涡轮机联合去龋法对龋损去除效果的差异无统计学意义;但Carisolv的去龋时间较长[WDM=3.09,95%CI(2.38,3.80)];而疼痛程度[RR=0.62,95%CI(0.42,0.90)]及病人接受度,Carisolv优于高速涡轮机联合去龋法。与慢速涡轮机联合去龋法的比较,Carisolv15 min内的龋损去净效率低[RR=0.61,95%CI(0.47,0.78)];去龋时间较长[WDM=6.69,95%CI(5.77,7.61)];但是,对于去龋的疼痛程度和病人的接受程度,两种方法差异无统计学意义。机用器械组中仅有1个研究进行了术后半年的随访,结果显示两种去龋方法术后并发症的发生率差异没有统计学意义。结论:Carisolv化学机械去龋技术治疗乳牙龋病能够有效去除龋损组织,但其去龋时间较长且去龋效率低于传统机用器械。Carisolv去龋引起的疼痛程度及病人的接受程度优于传统高速机用去龋器械,但无异于手用或慢速机用器械。由于本系统评价纳入研究的数量和质量有限,上述结论尚需开展更多大样本、设计良好、指标全面的临床随机对照试验来进一步验证。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的效果及安全性。方法 120例DHF患者随机分为常规组与治疗组,常规组给予常规治疗,治疗组在常规基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗。通过6 min步行试验和超声心动图指标舒张早期最大血流峰值速度(E峰)、舒张末期最大血流峰值速度(A峰)、E/A比值变化,监测血浆脑钠肽(BNP),比较2组临床疗效。结果 2组治疗前后比较左室舒张功能指标E峰、A峰、E/A比值、6 min步行试验、BNP改变均优于治疗前(P<0.01),并且治疗后对比治疗组优于常规组(P<0.01)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗DHF疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

间苯三酚用于子痫前期促宫颈成熟临床观察

目的探讨间苯三酚用于子痫前期软化宫颈终止妊娠,提高引产成功率。方法选择2010年3月～5月子痫前期有终止妊娠指征患者43例,随机分为两组,观察组给予间苯三酚80 mg,静脉注射;对照组静脉注射地西泮10 mg,山莨菪碱10mg,观察两组阴道自然分娩率,产后出血量。结果用间苯三酚观察组阴道自然分娩率86.96%,明显高于地西泮+山莨菪碱对照组55%,差异有极显著性(P<0.01);产后出血量两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论间苯三酚可以有效软化宫颈,促进宫颈成熟,宫口扩张,提高阴道自然分娩率。