盲肠扭转的病因,病理,诊断与治疗

盲肠扭转一词的概念严格说来尚不够十分确切,因为它本身常包括有一部分升结肠及末端回肠的扭转。有的作者将由于升结肠折叠造成的所谓盲肠折合(cecal bascule)也包括在盲肠扭转之内,但由于它并没有肠系膜的轴心扭转,其绞窄不是由于血管闭塞所造成的,因而有些作者多将其排除在盲肠扭     

1991年上海国际肝癌肝炎会议

第一次国际肝脏病会议1986年曾在上海召开。1991年上海国际肝癌肝炎会议与上次会议比较,虽然尚无更重大突破性进展,但对今后肝癌、肝炎的防治和研究将起到促进作用。原发性肝癌在亚洲和非洲,不断证明乙肝病毒与肝细胞癌的基因密切相关。在日本丙肝病毒(HCV)已经占有重要地位;在我国的肝癌病人中,血清抗HCV阳性仅8.3%;苏联报告其肝癌的Dclta感染商达81%;在澳     

肝脏腺瘤样增生的临床分析

目的　探讨肝脏腺瘤样增生 (AH)的诊断和治疗。方法　对我院近 10年经手术治疗的 14例临床资料进行回顾性分析。均行肝脏手术治疗 ,其中行肝局部切除术 9例 ;同时行断流手术 4例。结果　HBsAg或抗HCVAb阳性 10例。AFP升高3例 ,其中合并肝癌 1例。B超、CT、与MRI检查分别为 14例、6例、与 11例。除 2例合并肝癌以外 ,剩余AH行B超、CT与MRI误诊肝癌及怀疑肝癌分别为 9/ 12、3/ 6与 9/ 9。 14例AH与合并肝癌 3例均经手术和病理确诊。AH与肝癌并存 2例 ,另1例为肝癌切除术后 8个月并发AH。术后合并膈下脓肿 1例 ,围手术期死亡 3例。结论　AH为癌前病变。如不能除外癌变 ,应早期采取积极与适合的手术切除等治疗。     

择期联合应用断流术和脾肾静脉分流术治疗门脉高压症

择期联合应用断流术和脾肾静脉分流水治疗门脉高压症，临床实施6例，收到了较好的疗效。作者较详细地介绍了自己的技术经验及其评价。     

十二指肠损伤的术式探讨

腹部的挤压伤是造成十二指肠损伤的最常见原因,在腹部闭合性损伤中十二指肠损伤约占5%。十二指肠在腹腔内的位置较深,横跨于腹部大血管的汇合部,位于后腹膜之外,一般不易被损伤。一旦发生损伤则后果严重,病死率高达14～28%,常合并周围其他脏器尤其是胰腺及血管损伤造成大出血,术后还容易出现难以处理的十二指肠瘘。十二指肠损伤由于缺乏明显的特异体征,因而在临床诊断上常将其忽略,甚至有的术中探查,仍将其漏掉。因此必须提高警惕,凡是上腹部损伤均应想到有十二指肠损伤的可能,特别是经过数小时症状缓解     

原发性肝癌MRI与癌细胞核DNA含量相关性研究

本组对２３例手术、病理证实为原发性肝癌（ＰＨＣ）的ＭＲＩ影像学所见，与用图像分析仪测定的癌细胞核ＤＮＡ含量倍体均值（Ｕ值）进行相关性研究，并作统计学处理。结果表明：ＭＲＩ显示肿瘤稍低／高信号，瘤径≥５ｃｍ、瘤内坏死、边缘浸润等改变与ＤＮＡ含量明显相关。本文提示：通过对ＰＨＣ的ＭＲＩ信号及形态分析，可大致反映ＤＮＡ含量的高低，从而推测其生物学特性，对临床治疗及预后估计有重要价值。     

原发性肝癌~(99m)Tc—PMT阳性显像的诊断价值

~(99m)Tc-N-pyridoxyl-5-methyltryptophan(~(99m)Tc-PMT)是比较理想的肝胆道显像剂,其特点是静注后,除很快从肝胆系排泄外,可被原发性肝癌癌变细胞摄取,出现肝癌阳性显像。本文报道20例原发性肝癌中有14例,在癌病灶部位有浓集~(99m)Tc-PMT,阳性率为70%。14例阳性显像中11例(78.5%)于静注后2小时可见浓集,直径小于3cm者2例均未浓集,直径3～5.9cm 7例中6例(85.7%)可见农集,直径10cm以上者5例均可见浓集。浓集的形态可分为点状、片状和环状。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断分析

本文对42例肝癌、17例肝硬化和60例健康人对照组,用血清钢蓝蛋白、转铁蛋白、α_1抗胰蛋白酶进行了测定,并与肝癌的甲胎蛋白测定作了对比。结果显示,采用铜蓝蛋白、转铁蛋白、α_1抗胰蛋白酶和AFP联合检测对肝癌的阳性诊断率达95.2%。联合检测优于单项肿瘤标志物的检测。     

严重肝损伤的外科处理

对15例严重肝损伤患者进行了手术，并对其致伤原因，损伤程度，合并伤，手术方式等进行总结，强调了术中各种处理方法的正确应用。