妊娠期肾病综合征的临床特征及其对母婴的影响

【目的】探讨妊娠期肾病综合征（NSP）的临床特征及其对母婴的影响及预后,以提高对本病的认识和重视。【方法】回顾性分析本院妇产科2011年5月至2014年5月间住院的27例N S P产妇（N S P组）及除NSP以外的133例重度子痫前期产妇（对照组）的临床资料,总结 NSP的临床特征及对母婴的影响。【结果】NSP组患者收缩压、舒张压、血尿素氮、血清胆固醇、24 h尿蛋白水平、全身水肿发生率均高于对照组,且两组相比较差异有显著性（均 P ＜0．05）,血浆总蛋白及白蛋白低于对照组,且两组相比较差异有显著性（均 P ＜0．05）;NSP组胎盘早剥发生率与对照组比较,差异无显著性（ P ＞0．05）;NSP组产妇腹腔积液、子痫、产后出血发生率高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;NSP组发生胎儿生长受限及宫内窘迫率均高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）;NSP组早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡发生率高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】 NSP发病对母婴危害大,应重视对其早期诊治,并以综合治疗为主,适时终止妊娠,可减少妊娠期并发症及围生儿的发病率和病死率。     

转移相关基因蛋白CD44v和nm23-H1在宫颈良、恶性病变中的表达及其意义

目的:探讨CD44v和nm23-H1蛋白表达与宫颈癌临床及生物学特性的关系.方法用FCM(流式细胞定量分析)方法测定30例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组和49例宫颈癌组织中CD44v和nm23-H1蛋白表达情况,结果CD44v蛋白在CIN和宫颈癌组织中表达分别为1.265±0.121和1.337±0.150(p<0.05);CD44v蛋白在CINⅡ级、CINⅢ级中的表速分别为1.352±0.094和1.302±0.090,均明显高于CINⅠ级1.156±0.079(p<0.01);在宫颈癌Ⅲ期的表达为1.459±0.211高于Ⅱ期1.319±0.157(p<0.05),Ⅱ期高于Ⅰ期1.185±0.081(p<0.05);淋巴结转移组的表达为1.437±0.180,明显高于无淋巴结转移组1.184±0.120(p<0.01).nm23-H1蛋白在CIN和宫颈癌组织中表达分别为1.124±0.135和1.131±0.156(p>0.05);nm23-H1蛋白在宫颈癌Ⅰ期的表达为1.235±0.198高于Ⅱ期1.122±0.136(p<0.05),Ⅱ期高于Ⅰ期1.042±0.139(p<0.05);淋巴结转移组的表达为1.038±0.164,低于无淋巴结转移组1.196±0.156(p<0.05);在腺癌中表达量为1.081±0.151,明显低于在鳞癌中1.178±0.153(p<0.05);肿块直径≥3cm组的表达为1.067±0.125,低于肿块直径<3cm组1.162±0.151(p<0.05);早婚组的表达量为1.061±0.162,低于初婚年龄大于20岁组1.132±0.103(p<0.05).在有盆腔淋巴结转移的宫颈癌中,CD44v和nm23-H1蛋白定量表达呈线性依存关系,Y=2.092-0.734x(p<0.01),直线相关分析(r=-0.808,p<0.01),显示二者呈负相关.CD44v蛋白的表达与宫颈癌细胞分化程度、组织学类型、患病年龄、肿块大小、产次、初婚年龄无关;nm23-H1蛋白的表达与癌细胞分化程度、患病年龄,产次无关.结论在宫颈癌中CD44v蛋白高表达和nm23-H1蛋白低表达是判断宫颈癌生物学特性的良好指标.     

中西医结合治疗围绝经期综合征

选择120例围绝经期综合征患者,分为中药组（服天紫红女金胶囊）、西药组（西医性激素替代疗法）、中西药联合用药组各40例,疗程3个月。结果联合用药组总有效率为95％,明显高于中药组和西药组（均P〈0．05）,不良反应以中药组最少（均P〈0．05）。     

国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床研究

目的 评价国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病的临床疗效和安全性。方法 随机盲法平行对照多中心临床试验，进口麦咪康帕阴道栓为对照药。结果 有效病例为滴虫性阴道炎62例、细菌性阴道病65例、外阴阴道念珠菌病65例，各适应证的试验组及对照组受试者的临床症状、体征及妇科实验检查在用药前后均有明显改善（P〈0．01），各适应证的总有效率为90．0％～96．8％，试验组与对照组的疗效相似（P〉0．05），无严重不良事件发生，对肝肾功能血尿常规等均无影响，仅个别患者有轻微的阴道局部的刺激症状。结论 临床试验结果提示，国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种可供选择的、能用于治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎及外阴阴道念珠菌病的阴道局部药物。     

产后出血相关危险因素分析

目的通过对产后出血孕妇的临床资料的调查,分析发生产后出血的相关危险因素。方法收集分娩发生出血的孕妇237例,同时选取474例未发生产后出血的孕妇作为对照,对相关因素进行分析,以相对危险度(OR值)以及其95%可信区间(CI)分析其发生的危险程度。结果通过OR值比较,各个危险因素依次是:胎盘前置或者胎盘粘连等胎盘因素,巨大胎儿所致的软产道损伤因素,多次妊娠及流产因素,妊娠期合并症因素,子宫收缩乏力因素等。剖宫产孕妇产后出血的发生率明显高于阴道分娩产妇(P<0.05),且出血量明显高于阴道分娩产妇(P<0.05)。结论引起产后出血的原因很多,注意各个危险因素的影响,积极治疗妊娠合并症,做好产前的检查,关注胎盘粘连和胎盘前置,有助于减少产后出血的发生。     

孕产妇猝死的诊治研究进展

孕产妇猝死越来越多地受到重视.孕产妇猝死约占孕产妇诊断死亡的5%.引起孕产妇猝死的原因很多.目前大量研究认为,孕妇猝死的主要原因为妊娠合并心脏疾病,羊水栓塞,妊娠高血压,休克,水、电解质紊乱等.孕产妇一旦发生猝死,要求立即进行心肺复苏.对孕产妇猝死的原因及相应处理方法的探讨,已逐渐被重视,成为目前研究的热点.     

子宫颈不典型增生诊断与治疗进展

子宫颈不典型增生是宫颈癌的癌前病变,根据异型细胞侵犯上皮厚度和细胞异型程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,宫颈不典型增生(cervical dysplasia)与宫颈原位癌(cervical carcinoma in situ)统称为子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN).因其病程较长,症状不典型,易被忽略,现多认为该病有消退或逆转、持续不变、癌变3种转归.尽管不同作者报道的转癌率范围很大,转癌时间不一,还是说明不典型增生存在潜在恶性,其可能性随细胞异常增殖程度而增加,故早发现、早诊断、早治疗是阻断癌变的关键.     

子宫内膜癌中前列腺素受体的表达及其生物学意义

目的:研究前列腺素PGE2受体EP2在子宫内膜癌中的表达,探讨EP2在子宫内膜癌中的表达变化及其在子宫内膜癌的发生、发展过程是否存在非雌激素依赖的作用.方法:选取50例子宫内膜癌组织,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,半定量研究各组中EP2的mRNA表达;采用免疫组织化学技术,测定组织中雌、孕激素受体的表达.结果:子宫内膜癌G1组、G2组、G3组均高于正常组(P<0.05),而且随细胞分化越差,受体表达水平呈上升趋势 (P<0.001);子宫内膜癌I期组、II期-IV期组均高于正常组(P=0.001);在子宫内膜癌中,雌激素受体表达阴性组比阳性组的EP2表达水平显著升高(P<0.001);而孕激素受体表达阴性组比阳性组的EP2表达水平高,但是差异无统计学意义(P>0.05);绝经前(20例)与绝经后(30例)患者的子宫内膜癌中EP2的表达分别为0.905±0.251 和0.941±0.336,二者差异无统计学意义(P=0.684).结论:在子宫内膜癌中EP2表达水平高于正常子宫内膜,并且随分期和分级升高有上升趋势,在雌激素表达阴性的子宫内膜癌比阳性者明显升高,提示PGE2及其受体EP2可能参与了子宫内膜癌的形成.在子宫内膜癌的形成过程中,,前列腺素及其受体EP2与非雌激素作用的子宫内膜癌形成过程存在某种联系,可能是PGE2通过EP2受体介导的信号通路的传导起作用.     

复方沙棘籽油栓治疗阴道炎的疗效观察

目的 探讨中药制剂复方沙棘籽油栓治疗念珠菌、老年性、滴虫性阴道炎的疗效。方法 对103名患阴道炎(念珠菌、滴虫及老年性阴道炎)的患者,每天清洁外阴后,阴道上复方沙棘籽油栓药1枚,7d为1个疗程,一般用药2个疗程为宜。结果 复方沙棘籽油栓对念珠菌阴道治愈率为88.6％,1个月后复发率为15.4％。对滴虫性阴道炎治愈率为89.5％,对老年性阴道炎治愈率为60％,有效率为97.5％。结论 复方沙棘籽油栓具有抗菌、杀虫、消炎、止痒的作用,适用于各种类型阴道炎的治疗。     

非手术治疗脾损伤延迟出血68例临床体会

非手术治疗脾损伤是无创保脾的最佳治疗方法,但非手术治疗脾损伤的同时使延迟出血发生率明显高于手术治疗我院共收治脾损伤400余例其中延迟出血68例,经积极综合的非手术治疗获得了满意的疗效,从中发现一些新的体会,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料68例中,男62例,女6例;年龄