21例有机磷中毒患者机械通气的护理

有机磷中毒是急性中毒的一个类型。有机磷由于广泛使用及保管不当，误服、自服，使国内外急性有机磷中毒时有发生，具有一定的病死率。此类患者由于呼吸肌麻痹，最终出现呼吸功能衰竭是致死的重要原因。同时，治疗过程中，胆碱酯酶复能剂、阿托品应用过量或不当，也可出现呼吸衰竭。因此及时合理实施机械通气，是改善缺氧症状，挽救患者生命的重要手段。开展心理护理，加强气道管理，维持有效的机械通气是护理工作的重要任务。     

一例腹茧症患者并发术后早期炎性肠梗阻的护理

正腹茧症是一种较为罕见、病因不明的腹部疾病,其特征为全部或部分小肠被一层致密、灰白色、质硬的纤维膜所包裹。1978年Foo等[1]学者首次报道该病并将其命名为腹茧症,也有学者将其称为特发性硬化性腹膜炎、硬化性包裹性腹膜炎、小肠禁锢症等。不同程度的肠梗阻为该病的主要临床表现,可分为原发性和继发性两种[2]。手术是治疗该病的首选方     

腹腔镜阑尾切除术32例围手术期护理体会

2004年1月~2005年1月,我院共施行腹腔镜阑尾切除手术32例,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男21例,女11例,18~54岁,平均30岁。急性单纯性阑尾炎18例,急性化脓性阑尾炎8例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎4例。除1例因盲肠后位中转开腹行阑尾切除手术外,其余31例,均为腹腔镜阑尾切除术。1.2方法全麻气管插管后,建立二氧化碳气腹。采用3孔法将3个Trocar分别放置在脐窝、脐与耻骨联合之间连线的中点、右中腹或左下腹。腹腔镜经Trocar进入腹腔探查,可经任一Trocar取出阑尾。2结果术后体温最高…     

基于零缺陷管理理论构建肝胆外科加速康复评价指标体系

目的构建适用于肝胆外科的加速康复评价指标体系,为加速康复外科实施效果提供评价工具。方法在零缺陷管理理论基础上,通过文献查阅、德尔菲专家咨询法构建肝胆外科加速康复评价指标体系。结果 2轮问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.920、0.919。经过2轮专家咨询,最终构建的肝胆外科加速康复评价指标体系包括3个一级指标,8个二级指标,39个三级指标;指标重要性评分均4分,变异系数0～0.166;并确定各级指标权重。结论肝胆外科加速康复评价指标体系构建合理,有较好的可信度,经验证后可作为肝胆外科加速康复质量评价工具。     

健康成年人拇内收肌厚度研究

目的通过对健康成年人拇内收肌厚度值测量,初建国内健康人群各年龄段拇内收肌厚度参考值。方法采用便利抽样法抽取参加体检的人员、医院病房陪护人员及实习护生共1 000人,首先进行营养评估并测量身高、体质量,计算体质指数,将符合纳入标准的研究对象859人,按性别与年龄分10组,统一使用皮褶厚度计测量惯用手、非惯用手拇内收肌厚度。结果 41~50岁、51~60岁、61~70岁3个年龄组的双手拇内收肌厚度均显著高于18~30岁年龄组、31~40岁年龄组;在同一年龄段,男性拇内收肌厚度显著高于女性;同年龄段同性别人群中,惯用手拇内收肌厚度显著高于非惯用手;健康成年人惯用手与非惯用手拇内收肌厚度值与身高、体质量、BMI呈正相关(均P0.01)。结论拇内收肌厚度值各年龄段、性别之间、惯用手与非惯用手均有不同,其参考值可为临床营养评估提供参考。     

本科护生的职业态度与教育对策

护士职业态度就是护士本人对护理职业的看法和情感,以及自己职业行为的心理状态［1］。护生职业态度已成为现代护理人才培养的首要成分,是护理教育的重中之重,是否具有健康的职业态度不仅关系到护生在学校期间的学习生活,还关系到护生将来的职业素质和事业的发展。因此,培养护生形成稳定的、健康的职业态度,对于保证护理人才的有效利用和促进护理事业的稳定发展是至关重要的。本研究采用调查问卷的方式对护理专业学生的职业态度进行调研,以便为护理教育的改革与发展提供坚实的理论依据和指导,现报道如下。     

加速康复肝胆外科患者围术期睡眠状况的监测研究

目的 了解加速康复肝胆外科患者围术期的睡眠状况,为进一步制定睡眠管理策略提供理论依据。方法 选取肝胆外科实施加速康复手术治疗的患者200例为研究对象,采用睡眠监测手环对围术期患者的睡眠状况进行动态监测。结果 加速康复肝胆外科患者围术期睡眠不足发生率达73%。胰腺手术患者围术期睡眠状况最差。开腹手术围术期睡眠时长低于腔镜手术患者(P＜0.05)。四级手术患者围术期睡眠时长低于三级手术者(P＜0.05)。结论 加速康复肝胆外科患者围术期睡眠问题不容乐观。不同手术类型、不同手术方式、不同手术分级的患者围术期睡眠状况存在差异。医护人员应高度重视围术期患者的睡眠状况,进一步探讨睡眠问题的影响因素,并采取积极有效的护理干预措施。     

COPD患者急性加重期抗菌药物的运用

COPD是一种具有不完全可逆的气流受限为特性的肺部疾病,主要累及肺部,也可引起其他器官的损害。急性加重期以呼吸困难、咳嗽、咳痰加重为主要特征,对患者危害特别大,医生合理的应用抗菌药物对患者有很大帮助。COPD患者主要是气管-支气管感染引起的,医生可根据患者急性加重的程度、有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和影响转归的危险因素来选取抗菌药物,当医生发现给病人的原始方案反应欠佳时应及时调整抗菌药物。     

不同浓度碘伏在预防创口感染中的效果观察

目的探讨不同浓度碘伏液预防开放性创口感染的有效性和安全性。方法将400例开放性损创患者随机分为观察组（手术中用0.5%碘伏处理创口）和对照组（手术中用0.1%碘伏处理创口）各200例,观察两组患者的创口感染率及创口愈合情况。结果观察组患者的创口感率较对照组明显降低,两组比较差异有极显著性（P〈0.01）,两组创口愈合情况比较无明显差异（P〉0.05）。结论 0.5%碘伏液用于清创术中,可预防创口感染,大大降低感染率,同时对创口愈合无不良影响,有可行性。     

自制双腔T形管在胆道术后施行肠内营养中应用的效果

目的探讨自制双腔T形管在胆道疾病患者术后施行肠内营养中的应用效果。方法将75例胆道疾病术后患者按入院先后分为两组,使用自制双腔T形管行肠内营养39例为实验组,使用常规空肠置营养管行肠内营养36例为对照组。对两组患者并发症发生情况、肠内营养使用量及营养过渡至TEN所需时间、肛门排气时间、营养相关指标进行比较,同时观察T形管引流情况。结果两组患者在腹痛、腹胀、腹泻、营养管堵塞、胆瘘等并发症发生率方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在达到肠内营养每天最大使用量及营养过渡至TEN所需时间、肛门排气时间、术后相关营养指标方面的差异亦无统计学意义（P〉0.05）。实验组患者手术时间短、住院费用低,与对照组患者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自制双腔T形管具有引流、冲洗、肠内营养及留置支架等多种用途,操作简便,行肠内营养安全可行。