多西他赛联合照射对人胃癌裸鼠移植瘤生物效应的实验研究

目的:观察多西他赛对人胃癌裸鼠移植瘤的放射增敏作用和多西他赛联合放射对肿瘤细胞凋亡的影响。方法:建立人AGS胃癌裸鼠移植瘤动物模型28只,随机分为4组:对照组、单纯照射组、单纯多西他赛组、多西他赛 照射组。测量各组移植瘤体积,计算各组抑瘤率,评价多西他赛的放射增敏效果,并对标本进行光镜观察及原位末段标记(TUNEL)检测。结果:28只裸鼠的成瘤率为100%,实验期间无死亡,比较各组移植瘤体积差异有统计学意义(P<0.01)。各组抑瘤率分别为单纯照射组36.4%,单纯多西他赛组44.2%,多西他赛 照射组86.9%。多西他赛对放射治疗的增敏值(enhancement factor,EF)值为1.5。多西他赛 照射组的平均凋亡指数(AI)为(15.6±2.3)%,与其它各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多西他赛对人AGS胃癌裸鼠移植瘤有良好的放射增敏作用,多西他赛联合放疗能更有效地诱导肿瘤细胞凋亡。     

进展期胃癌综合治疗的现状和进展

本文主要综述进展期胃癌的手术治疗、化学治疗及放射治疗的现状和进展。对于Ⅱ／Ⅲ期的胃癌主要是以D2手术根治为主，并辅以术中的热疗。对于完整的术前分期检查，使得Ⅲa／Ⅳ期的患者予以新辅助化疗后再行手术，这部分手术再切除，可提高胃癌患者的生存率，亦能改善生活质量：术后的辅助治疗，在原有的氟尿嘧啶、多柔比星（阿霉素）、顺铂治疗方案的基础上，氟尿嘧啶与奥沙利铂（乐沙定）、氟尿嘧啶、顺铂与紫杉醇组合及顺铂加CPT-11组成的方案有效率均有不同程度的提高：术后的放化疗结合也在研究探讨之中。     

T淋巴细胞rDNA转录活性在恶性肿瘤中的表现及临床意义

目的 :探讨外周血T淋巴细胞rDNA转录活性在恶性肿瘤中的表现及临床意义。方法 :以外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (AG NORs)作为T淋巴细胞rDNA转录活性分析指标 ,采用KL型肿瘤免疫图像分析系统对 1 0 0例正常健康者 ,2 63例肿瘤患者外周血T淋巴细胞检测的IS %值 (T淋巴细胞核仁银染面积与细胞核面积比值 )进行分析。结果 :外周血T淋巴细胞IS %值在正常人与肿瘤患者之间的表现差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;带瘤的和不带瘤的恶性肿瘤患者之间、健康者中不同年龄组之间差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;不同性别的健康者及恶性肿瘤患者中、不同部位肿瘤之间、不同细胞类型肿瘤之间、肿瘤组中不同年龄组之间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 :外周血T淋巴细胞IS %值与肿瘤细胞的存在与否有直接的关系 ,与性别、不同部位肿瘤、不同细胞类型无关 ,可以作为恶性肿瘤辅助诊断及监测病情发展的手段之一     

昂丹司琼预防化疗所致呕吐Ⅱ期临床研究

目的:用昂丹司琼对以顺铂为主的化疗方案进行预防恶心、呕吐的临床研究。方法:25例患者均为自身对照观察病例,即随机抽样,加用昂丹司琼或枢丹,第二疗程时改用对应的枢丹或昂丹司琼,其余药物均相同,以作对照观察。结果:昂丹司琼和枢丹止呕有效率分别达88％和80％,止恶心有效率分别为80％和72％,两者P>0.05,无显著差异,两者均有少数病人出现不良反应,停药后均可自行缓解。无椎体外系症状出现。结论:昂丹司琼对预防化疗病人的恶心和呕吐均有明显疗效。     

甲地孕酮对肿瘤化疗的辅助作用分析

本文用病例配对法对化疗（ＣＴ）同时应用甲地孕酮（ＭＡ）及单ＣＴ进行对照，各３０例，在一般条件相仿情况下，经治疗后观察到ＭＡ可减轻ＣＴ所致恶心、呕吐反应，食欲，体重增加，全身情况改善，生活质量提高，未见明显副作用，可作为肿瘤患者有效的辅助治疗药物。     

肺内异位甲状腺髓样癌1例报告

1 病例报告 女性,57岁,于2009年12月无明显诱因下出现左下肢疼痛伴腰背疼痛,2010年于外院行腰椎CT检查示:L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘突出.予针灸等对症治疗后症状无改善,疼痛逐渐加重,只能平卧无法下床活动,体重下降10余公斤.     

枢丹与格拉司琼预防化疗病人恶心呕吐临床观察

恶心呕吐是化疗最常见的副作用 ,在 5 -ＨＴ3受体拮抗剂开发利用以前 ,恶性肿瘤化疗的大部分病人因不能耐受恶心呕吐的副作用 ,而不能完成整个疗程的治疗。近几年来 ,多种选择性 5 -ＨＴ3受体拮抗剂的问世 ,为选择有效价廉的药物 ,于 2 0 0 0年 6月～ 1 2月 ,应用 1 -甲基 -Ｎ[内向 - 9-甲基- 9-氮杂双环 ( 3 3 1 )壬烷 - 3-基 ]-ＩＨ -吲哚- 3-甲酰胺盐酸盐 (即格拉司琼 ,由太极集团四川太极制药有限公司生产 )和 1 ,2 ,3,9-四氢 - 9-甲基 - 3- [( 2 -甲基咪唑 - 1基 )甲基 ]- 4-氧代咔唑盐酸盐 (即枢丹 ,由宁波天衡制药厂生产 )来预防和治…     

胸苷酸合成酶、二氢嘧啶脱氢酶和胸苷磷酸化酶mRNA在胃癌中的表达及其意义

目的探讨胸苷酸合成酶（TS）、二氢嘧啶脱氢酶（DPD）和胸苷磷酸化酶（TP）在胃癌中的mRNA表达，及与临床病理特征和5-氟尿嘧啶（5-Fu）化疗敏感性的关系。方法应用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—RCR）检测了TS、DPD和TP mRNA在4株胃癌细胞、52例胃癌肿瘤和正常组织中的表达，比较了酶表达水平和临床病理特征之间的关系；噻唑蓝（MTT）法检测4株胃癌细胞的5-Fu半数抑制浓度（IC50），及30例标本的5-Fu体外药物敏感性，探讨其与氟尿嘧啶代谢酶mRNA水平的关系。结果4株胃癌细胞均阳性表达TS、DPD和TP mRNA，DPD mRNA水平与5-Fu IC50之间显著相关（r=0．999，P〈0．01），TS mRNA或TP mRNA与5-Fu IC50之间无显著相关性（P〉0．05）。肿瘤组织的TS和TP mRNA水平均显著高于邻近正常组织（1．32±0．70vs0．93±0．48，P〈0．01；0．65±0．37vs0．51±0．33，P〈0．01），DPD mRNA水平在肿瘤与正常组织间的差异无统计学意义（0．89±0．39vs0．93±0．47，P〉0．05）。TS表达与浸润深度（P〈0．05）、远处转移（P〈0．01）和TNM分期（P〈0．01）相关，DPD在肠型胃癌中的表达显著高于弥漫型（P〈0．01），且倾向高表达于肿瘤面积〈5cm者（P〈0．01），TP mRNA表达与浸润深度（P〈0．05）和远处转移（P〈0．05）有关。TS mRNA（r=-0．540，P〈0．01）及DPDmRNA水平（r=-0．672，P〈0．01）与5-Fu敏感性负相关，TP水平与5-Fu敏感性无显著相关（r=-0．317，P〉0．05）。结论胃癌肿瘤内TS和TP mRNA表达显著高于正常组织，且与胃癌分期关系密切，DPD mRNA与Laurén分型和肿瘤面积有关，细胞试验和原代培养均提示DPD mRNA低水平表达可能是5-Fu高敏感性的预测指标。     

晚期胃癌新辅助化疗的初步临床研究

目的：评价晚期胃癌新辅助化疗的近期疗效，并比较静脉化疗和介入化疗的效果。方法：取20例术前分期为Ⅲb或Ⅳ期的胃癌病人，随机分为两组，分别接受静脉化疗或介入化疗，化疗方案为LV/5-FU CDDP THP,2－4个疗程后作超声胃镜及螺旋CT等复查，重新分期和评价临床疗效，并视情况进行手术治疗。对切除的胃癌标本进行病理学研究，并与临床分期相近的10例未行化疗者进行比较。结果：20例胃癌病人中，10例化疗后TNM分期降低（50％），14例获手术切除（70％）。介入化疗组的临床疗效优于静脉化疗组，但差别无显著意义（P＞0．05）；病理学检查提示介入化疗组的组织学疗效（87．5％）明显优于静脉化疗组（33．3％）及对照组（20．0％）（P＜0．05），而后两者之间无明显差异（P＞0．05）。结论：（1）新辅助化疗在降低晚期胃癌的临床分期和提高手术切除率方面有一定作用；（2）初步结果表明，介入化疗的效果优于静脉化疗。