后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤疗效观察

目的 :探讨后腹腔镜微创手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应证和可行性。方法 :采用后腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤患者 5例 ,其中左侧肾上腺节细胞神经瘤 2例 ,右侧 3例。结果 :5例后腹腔镜手术全部获得成功 ,4例肾上腺肿瘤为单发 ,1例为多发 (4个肿瘤 ) ;肿瘤最大直径 2 .5～ 8.0 (4 .2± 1.8)cm ;手术时间35～ 10 5 (5 9± 2 7)min ,估计出血量 10～ 30 (19± 7)ml,术后镇痛剂吗啡用量 0～ 2 0 (8± 8)mg ,2例未用镇痛剂 ;排气、恢复进食时间 1～ 3(1.4± 0 .5 )d ;术后住院时间 4～ 7(5 .4± 1.5 )d。无围手术期并发症发生。结论 :后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤是安全可行的 ,能充分体现腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点。肾上腺节细胞神经瘤是腹腔镜手术很好的适应证。     

超声刀在新生儿及小婴儿腹腔镜手术中的应用

目的 探讨超声刀在新生儿及小婴儿腹腔镜手术中的应用效果. 方法 使用超声刀在腹腔镜下完成先天性巨结肠根治术15例,卵巢囊肿切除术4例,肠回转不全矫治术3例. 结果 本组手术均成功,无中转开腹,术后无并发症发生. 结论 超声刀在新生儿及小婴儿腹腔镜手术中的应用疗效满意,安全,微创.     

肝脏缺血再灌注损伤时大鼠血清谷胱甘肽及其相关酶活性的变化

目的 还原型谷胱甘肽（GSH）是体内重要的氧自由基的清除剂。本实验意在研究缺血肝脏复流后血清谷胱甘肽及其相关酶水平变化,及L－精氨酸对其水平的影响。方法 雄性SD大鼠90只随机分为3组;左中肝叶先行缺血70min,后恢复血流,于复流前静脉给予生理盐水（损伤组）,或复流前静脉给与L－精氨酸（200mg/kg)（处理组）;假手术组只给与暴露左中肝叶之肝蒂。各组动物在复流后0、1、3、6、12h取血清标本,用以检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、MDA、 还原型谷胱甘肽（GSH）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）和谷胱甘肽－S转移酶（GSH－ST）。并取肝组织标本做光镜和电镜观察,了解组织病变特点。结果 损伤组血清ALT、MDA、GSH－ST和GSH－PX含量较假手术组有明显的提高（P＜0．05）,而在复流后3h血清GSH水平明显降低（P＜0．05）。给与L－精氨酸处理可以明显减轻这种变化（P＜0．05）。结论 L－精氨酸对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用可能与上调还原型谷胱甘肽水平有关。血清GSH－PT、GSH－ST活性受到肝细胞损伤后释放增加的影响,与肝脏损伤程度有关。     

嵌合轻链为模板导向筛选人源性抗肝癌抗体重链Fd片段

目的:利用噬菌体抗体库和导向选择技术,以抗HAb18G嵌合抗体轻链为模板,筛选人源性抗肝癌抗体Fd片段.方法:利用RT-PCR自肝癌患者外周血淋巴细胞中扩增全套人抗体重链Fd基因片段,克隆入含嵌合L链的展示载体pComb3X,建立人-鼠杂合Fab噬菌体抗体库.然后,利用大肠杆菌表达的非融合HAb18GE为抗原进行亲和筛选,利用pⅢ融合抗体的形式进行克隆鉴定,并对筛选出的杂合抗体进行初步的功能检测.结果:构建成功库容量为2×107PFU的杂合人-鼠噬菌体抗体库,利用非融合表达的HAb18GE进行6轮筛选.ELISA及流式细胞仪检测,其中7个克隆呈特异性阳性反应.其中克隆AP6-2和AP6-7亲和力较高,测序显示其基因序列相同,且与亲本抗体恒定区序列相同,属IgG2亚类,可变区属VH3家族.结论:通过本实验,利用嵌合轻链为模板,进行Fd片段替换,成功筛选到人源性抗体Fd片段.     

集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌37例

目的:观察集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌的安全性及临床疗效。方法:将37例(50个病灶)诊断为肾上腺转移癌的患者在局麻下行集束电极射频热毁损治疗,观察其治疗时反应及术后肿瘤缩小情况。结果:射频治疗过程中患者无特殊不良反应;术后未见肾上腺功能明显减退,不需特殊处理。治疗后肿瘤总缓解率为92.6%,特别是直径小于10cm的肿瘤疗效明显。结论:集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌安全有效。     

简易腹腔化疗管的临床应用及常见并发症分析

我们于2002年7月至2005年12月对168例患者,腹腔内病灶周围安放简易腹腔化疗管行灌注化疗,疗效显著,现报告如下。临床资料1一般资料168例患者,其中胃癌105例;结、直肠癌63例。男100例,女68例。最小年龄32岁,最大年龄79岁,平均年龄46.4岁。全组病人术后均经病理诊断证实,均为腺癌     

肿瘤热疗的临床应用及研究进展

20世纪60年代后,热疗的生理和病理生理学研究不断取得进展,肿瘤的热疗有了坚实的理论基础。热疗和放疗或化疗等联合应用治疗肿瘤取得了肯定的疗效。近20年来,在细胞生物、分子生物、蛋白质及基因等各个水平上关于热疗的基础研究都取得了明显的进步[1]。本文就肿瘤热疗的临床应用及研究进展作一综述。1热疗的概念和原理肿瘤热疗是用加热方式治疗肿瘤的一种方法,即利用有关物理能量在组织中沉淀而产生热效应,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一段时间,以杀死肿瘤细胞,而又不损伤正常细胞的一种治疗方法。热疗能有效杀伤恶性肿瘤细胞,…     

腹腔镜阑尾切除术1087例报告

目的 通过免钛夹腹腔镜手术完成小儿阑尾切除术1087例临床观察,探讨双手腹腔镜器械丝线打结方法的可行性。方法手术步骤与常规腹腔镜阑尾切除术相同,而以7号丝线替代钛夹结扎阑尾系膜血管和阑尾残端。结果无中转开腹,手术时间平均25min。无术后出血,术后6h～12h胃肠功能恢复。所有病例均顺利恢复出院。 结论在腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎阑尾动脉和阑尾残端,基本可取代钛夹。     

外科临床教学中应用PBL教学法的几点体会

为了提高外科临床教学效果,并使PBL教学法发挥其应有的作用,作者在教学时重点解决了设问问题的提出、时机和形式的选择等方面的问题。结果表明,根据教学对象和教学内容的不同,灵活巧妙地应用PBL教学法可以充分调动学生学习的积极性,提高教学效果。