舌黏膜尿道成形治疗尿道狭窄的初步报告

目的:探讨舌黏膜补片法尿道成形治疗尿道狭窄的疗效。方法:采用舌黏膜尿道成形治疗尿道狭窄14例。尿道狭窄段3.5~14cm,平均6.2cm;术前耻骨上膀胱造瘘8例,余6例排尿均较为困难,最大尿流率2.5~5.5ml/s,平均3.8ml/s。结果:术后随访2~8个月,1例因伤口感染致尿道皮肤瘘,余患者均排尿通畅,最大尿流率增至22~51ml/s,平均29.6ml/s。结论:舌黏膜具有取材方便、对患者创伤小、抗感染力强等特点,是一种较好的尿道替代物,尤其适合尿道狭窄段<6cm的患者。     

慢性细菌性前列腺炎患者精子中促凋亡蛋白Omi/HtrA2的表达

目的:检测慢性细菌性前列腺炎患者精子中促凋亡蛋白Omi/HtrA2的表达,探讨该疾患影响男性生育的可能机制。方法:采集41例慢性细菌性前列腺炎患者(A组)和12例健康生育男性(B组)的精液后,分别检测精液中炎症细胞因子(TNF-α、IL-1β)的浓度和精子密度、活动力及形态。精液经47.5%、57%、76%和95%Percoll梯度分离法分离后,分别用RT-PCR和Western印迹法检测精子促凋亡蛋白Omi/HtrA2的表达。结果:A组与B组炎症因子TNF-α、IL-1β的浓度分别为:(53.62±27.60)pg/ml、(60.75±32.42)pg/ml和(25.03±5.02)pg/ml、(18.70±7.06)pg/ml,两组相比差异有显著性(P<0.05)。A组中促凋亡蛋白Omi/HtrA2的转录和表达水平亦显著升高(P<0.05)。结论:慢性细菌性前列腺炎患者精子中促凋亡蛋白Omi/HtrA2的表达上调。     

经直肠超声引导下重复穿刺活检在前列腺癌高危人群中的诊断价值(附45例分析)

目的探讨经直肠超声（TRUS）引导下重复穿刺活检在前列腺特异性抗原（PSA）升高或直肠指检阳性的前列腺癌（PCa）可疑人群中的诊断价值。方法在首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变的45例Pca高危人群中开展TRUS引导下10点重复穿刺活检。平均年龄78（58-92）岁；45例患者PSA均大于2．6ng／ml，其中12例直肠指检异常。结果在45例前列腺重复穿刺的患者中，34例穿刺2次，8例穿刺3次，3例穿刺4次；确诊Pca 10例（22．2％），良性前列腺增生32例，慢性前列腺炎3例。结论在Pca高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺可以提高Pca的诊断率。     

输尿管憩室癌1例

患者,男,61岁。因反复出现无痛性肉眼血尿1个月入院。体检：左输尿管近膀胱入口处有压痛。尿常规检查红细胞3301／ul。静脉肾盂造影（IVP）示左侧输尿管下段近膀胱人口处呈囊袋样膨大,其内可见小片状充盈缺损,边缘欠光滑,其上段输尿管无扩张,考虑为输尿管憩室内占位性病变。核素肾图显示左侧肾小球滤过率（GFR）为36．6ml／min,右侧GFR为48．1ml／min,     

带蒂腹直肌包绕阴茎增强犬尿道压力的研究

目的探讨采用带蒂腹直肌包绕球部尿道治疗男性尿失禁的可行性。方法成年雄性比格犬10条,游离阴茎周围组织,建立类似尿失禁模型。取长8．0cm,宽2．5cm全层带蒂的腹直肌。包绕球部尿道处阴茎1周。术前,术中,术后1个月、2个月分别测定尿道压力变化。结果术前平均最大尿道压力为(48．9±11．0)cm H_2O,使用带蒂腹直肌包绕阴茎后,平均最大尿道压力为(78．3±20．5)cmH_2O,与术前相比,差异有统计学意义(t=4．995,P＜0．01)。术后1个月和术后2个月复查时,平均最大尿道最大压力分别为(92．2±31．6)cm H_2O和(88．3±22．4)cm H_2O,与术前相比差异均有统计学意义(t=4．011,P＜0．01和t=6．058,P＜0．01)。结论采用带蒂腹直肌包绕球部尿道能明显提高尿道压力,为采用此法治疗男性尿失禁提供了实验依据。     

孕前检 男性该查些什么

体格检查 体格检查主要是医生进行男性泌尿生殖系统专科检查,包括阴茎、包皮、睾丸、附睾、精索的体检。一般通过医生的“望闻问切”就可以初步了解外生殖器是否发育正常,是否存在包皮过长、小睾丸,精索静脉是否曲张,是否合并附睾炎症等。     

膀胱破裂误诊1例

1病历摘要 男，52岁。饮酒后面朝下跌倒1次，自行爬起无明显外伤痕迹，但觉腹痛，于当地医院就诊，以酒后胃肠炎予补液对症处理。3d后患者腹胀越来越明显，期间能自行小便，但每次量少，     

高强度聚焦超声治疗前列腺癌

经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗局灶性前列腺癌的临床随访数据已达10年,在治疗后3~4个月PSA值能降到最低点。有些学者已将HIFU作为局限性前列腺癌的首选治疗,或作为前列腺癌放射治疗失败后的补救性治疗措施。JNH9I列腺局部组织产生高温(约85℃),继而组织发生凝固性坏死。动物实验显示,HIFU可以摧毁前列腺癌而不引起癌转移,同时也不会损失直肠。前列腺要求比较小(<40~50ml),这样HIFU治疗才可以到达其边缘,而且要求没有大的钙化灶(>5mm),以免干扰超声信号。1996年Gelet首次报道了HIFU治疗14例不适合手术的T1~T2期前列腺癌患者,治…     

精囊扩张的病因及处理

目的:了解精囊扩张的病因及处理方法。方法:选择46例精囊扩张患者,其中精囊炎36例,用精囊内留置导管持续滴注抗生素治疗1周;精囊囊肿3例,直接用精囊内留管吸净囊液并抗炎治疗;射精管开口处结石1例,经尿道精阜电切,取出米粒大小结石1枚;精阜开口处息肉1例,经尿道息肉电切;后尿道炎症2例,抗炎无效后给予后尿道绿激光汽化;PCa3例,根治性前列腺和精囊切除术。结果:精囊炎随访6个月~2年,32例血精消失,4例在治疗后3个月血精症状复发;精囊囊肿、射精管开口处结石、息肉及后尿道炎症随访6个月未复发;PCa术后6个月未复发。结论:精囊扩张的病因复杂,经相应处理后可取得满意的效果。     

《临床泌尿外科杂志》被录入《中国高影响力医学期刊论文计量报告》

经直肠高强度聚焦超声（HIFU）治疗局灶性前列腺癌的临床随访数据已达10年，在治疗后3～4个月PSA值能降到最低点。有些学者已将HIFU作为局限性前列腺癌的首选治疗，或作为前列腺癌放射治疗失败后的补救性治疗措施。