佛山市禅城区291名2～6岁儿童血铅水平及其影响因素分析

【目的】　探讨佛山市禅城区 2～ 6岁儿童血铅水平及其影响因素。　【方法】　随机抽取佛山市禅城区2 91名 2～ 6岁儿童为调查对象 ,采指端末梢血 2 0 μl,原子吸收石墨炉法测定血铅 ,同时对个人及家庭情况进行调查。　【结果】　血铅均值 0 .5 3 5 μmol/L ,几何均值 0 .490 μmol/L ;铅中毒检出率 5 8.9% ,轻度铅中毒居多 (5 1.8% )。血铅水平及铅中毒检出率无年龄、性别差异 ,但 2岁～组中度铅中毒检出率较多 (16.1% ) ,血铅对数值与年龄 (2～ 6岁 )负相关 (r = 0 .12 6,P <0 .0 5 ) ;吸吮、咬手指 ,住所邻近马路 ,罐装和膨化食品是影响 2～ 6岁儿童血铅的主要危险因子 ,喝牛奶习惯和早期母乳喂养则是重要的保护因子。　【结论】　 2岁～组对铅污染较敏感 ;卫生习惯、居住环境及食品是影响其血铅水平主要因素。     

凝血四项和血脂检测对评估绝经后2型糖尿病患者血管病变的临床意义*

目的探讨女性绝经后2型糖尿病(T2DM)患者凝血功能和血脂水平的变化及其与血管并发症的关系。方法分别检测(T2DM)组(n=205)和对照组(n=105)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和甘油三酯(TG)。结果 (1)T2DM组与对照组比较,无血管病变者PT、APTT显著下降(t=2.139、1.982,P0.05),FIB显著上升(t=2.138,P0.05);伴血管病变组PT、APTT和TT均显著下降(t=8.554、6.263和4.852,P0.01),FIB水平显著上升(t=3.537,P0.01)。(2)T2DM组与对照组比较,无血管病变和伴血管病变组TG、TC和LDL-C均显著升高(t=2.226、2.096和2.223,P0.05;t=4.940、3.055和3.106,P0.01),T2DM组组内比较,6.256,P0.05)。结论分析凝血四项和血脂水平对把握病情、诊断血管病变、指导治疗及预防糖尿病并发症有重要意义,故应尽早实施监测。     

基层医院手术治疗肝内胆管结石46例分析

胆道结石发病近年来呈上升趋势,随着各种新技术的不断应用,对于胆囊结石的诊断和治疗已不是很困难的事情。但肝内胆管结石的治疗至今仍然是困扰外科医生的问题,特别是基层医院。本文就两院手术治疗肝内胆管结石46例进行临床分析。     

胃复安致锥体外系症状误诊1例报告

胃复安为胃肠道疾病常用药,对各种原因引起的呕吐有效。目前临床应用较广,其副作用如便秘,腹泻,嗜睡,疲乏无力等,锥体外系症状易忽视。现将五例误诊为脑囊虫癫痛发作报告如下。病历简介患者,男,53a。1995年因生气突觉枕后剧烈疼痛,头左右摇动,两眼不自主向右侧凝视,舌伸缩困难,讲话含糊不清,10min后发作停止,恢复正常。CT扫描软脑膜可见点状钙化,故按脑囊虫合并癫闹发作治疗,效果不佳,发作愈加频繁,每天3次,发作时四肢强硬,行走困难。既往有胃病史常反酸暧气,恶心,呕吐,因服胃复安有效,故经常服用,每日3次,每次1…     

妇科盆腔肿块86例误诊的分析

本文分析86例妇科盆腔肿块误诊的原因及鉴别诊断。本科误诊83例,误诊率占同期盆腔肿块的4.05%,其中27例(32.53%)误诊是可避免的。文中并探讨了如何进一步提高妇科盆腔肿块的正确诊断率。     

钟情孩子的恶魔

继毛宁的“另类”性取向曝光之后,又一位明星——红豆因为“变态”性取向而成为去年岁末的娱乐焦点人物。所谓“变态”性取向,是指他有恋童癖,曾猥亵十余位少年。东窗事发后,红豆因此而被逮捕,同时也让一个并不为国人所熟知的名词“恋童癖”,沉重地浮现在人们的眼前。各种报章杂志只关注于事态的进展,对于事件的本质——恋童癖并未有深入的介绍,于是我们请来了心理学专家,进行详尽的剖析,专家也带来了更为骇人听闻的案例……     

诺仕帕控制结肠镜检查腹痛的临床研究

结肠镜检查通常应用阿托品或山莨菪硷（６５４－２）作术前用药，部分患者术中发生肠痉挛、腹部胀痛，甚至因难以忍受而被迫中止检查．为提高结肠镜检查成功率，作者等开展诺仕帕控制结肠镜检查腹痛的临床研究．１　临床资料随机研究的下列３组患者均因不明原因腹痛、腹泻、便血而行结肠镜检查．Ⅰ组（诺仕帕组）３５例，其中男２０例，女１５例，平均年龄５１－２岁．Ⅱ组（诺仕帕补充组）３５例，男２２例，女１３例，平均年龄４８－８岁．Ⅲ组（６５４－２组）３６例，男２０例，女１６例，平均年龄５２－１岁．Ⅰ组结肠镜检查术前１５ｍ…     

低铅暴露对学龄前儿童神经行为的影响

背景：环境铅污染日趋严重，铅致中枢神经系统发育的毒性较为突出。 目的：观察低血铅水平对学龄前儿童神经行为的影响，为预防儿童行为问题提供依据。 设计：抽样调查。 单位：中山大学公共卫生学院儿少卫生教研室。 对象：于2004—09／10随机整群抽取珠海市某居民区幼儿园211名4～6岁儿童为研究对象，其中男109名，女102名。 方法：采指端末梢血20μL，原子吸收石墨炉法测定血铅，以血铅水平100μg／L为界，分为高血铅组（〉100μg／L），低血铅组（〈100μg／L），又以不同血铅水平再分为〈50μg／L组、50μg／L～组、100μg／L～组、150μg／L组、250μg／L～组。采用Achenbach儿童行为量表和自拟调查表（包括可能影响儿童神经行为的因素，如年龄、性别、抚养方式和家庭文化背景等）进行问卷调查，在专业人员指导下，由家长填写。结果与血铅值进行简单相关和多元逐步回归分析。 主要观察指标：①血铅水平和Achenbach儿童行为量表各因子分。②血铅值与行为因子分相关分析。 结果：发放问卷211份，回收211份，有效211份，有效率100％。①高血铅组外向行为得分及行为异常率（13．28&;#177;6．26，18．26％）显著高于低血铅组（9．98&;#177;5．46，7．29％）（t=4．0677，X^2=5．470，P〈0．05），Achenbach儿童行为量表内向得分及总分两组差异无显著性意义。②不同组别血铅水平行为异常率差异有显著性（X^2=13．695，P〈0．01），进一步两两比较，血铅≥150μg／L行为异常率显著高于前3组（X^2分别为4．727，6．261，5．168；4．503，5．911,4．928，P均〈0．05），表明血铅≥150μg／L时，儿童行为异常率显著增多。③血铅对数值与多动、攻击、违纪因子分显著正相关（r=0．3164，0．2828,0．1886，P〈0．05）。与肥胖、分裂、残忍、性问卷无相关性（r=0．1024，0．0942，0．1183，0．0926，P〉0．05）。④经逐步回归分析，多动、攻击及违纪因子分列入回归方程，这表明在控制家庭，社会等混杂因素后，铅对儿童外向行为的影响依然存在，有统计学意义。结论：低水平铅暴露对幼儿外向行为具有负性影响。     

系统性红斑狼疮误诊为恶性肿瘤等病1例分析

对以淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮误诊为恶性肿瘤等病1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁。以腋下淋巴结肿大3个月，伴发热1个月于2007—12—26入院。患者于3个月前无意发现左腋窝处有一约花生米样肿大淋巴结，2周后淋巴结较前明显增大，因有恶性畸胎瘤手术史，拟诊肿瘤转移。X线胸片、胸部CT未发现异常，穿刺活检未发现异常细胞，以淋巴结炎给予抗炎治疗1周无效，淋巴结进一步增大，