和田地区初治肺结核患者低体重营养不良现状及影响因素分析

目的 调查新疆和田地区初治肺结核患者低体重营养不良现状,并分析其影响因素,为临床规范的营养支持提供参考依据。 方法 选取2020年1—5月在新疆和田地区某医院住院的342名初治肺结核患者作为研究对象,采用问卷调查法对其低体重营养不良状况进行调查,用SPSS 20.0软件进行χ²检验,用多因素logistic回归分析低体重营养不良现状及影响因素。 结果 共回收有效问卷342份,其中男174名(50.9%),女168名(49.1%)。在调查对象中,共有162例(47.4%)发生低体重营养不良。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁[OR(95%CI):3.380(1.681～6.793)]、饮酒[OR(95%CI):4.060(1.696～9.719)]、有合并症[OR(95%CI):1.596(1.053～2.901)]是初治肺结核患者低体重营养不良的危险因素,家庭人均月收入≥3 000元[OR(95%CI):0.531(0.215～0.947)]为保护因素。 结论 和田地区初治肺结核患者低体重营养不良发生率较高,年龄、饮酒、合并症、家庭人均月收入是初治肺结核患者低体重营养不良的影响因素,医护人员应重视其营养风险的评估及筛查,早期进行有针对性的营养干预,预防或减缓肺结核患者低体重营养不良的发生发展。     

ICU护士呼吸机相关性肺炎最佳培训频次和时间初探

[目的]探讨ICU护士呼吸机相关性肺炎(VAP)最佳培训频次和时间。[方法]对646名ICU护士进行呼吸机相关性肺炎预防策略认知行为问卷调查。[结果]ICU护士VAP知识的主要来源是专题讲座(89.0%),其次是看书(59.4%)。近3个月不同VAP培训次数、培训累积学时的ICU护士行为得分、知信行总得分比较差异均有统计学意义(P0.01)。两两比较中,近3个月VAP培训3次～5次的ICU护士知识、行为、知信行总分均优于3次者;近3个月VAP培训累积3学时～5学时、≥6学时ICU护士行为、知信行总分大于≤2学时者,差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]科室管理者可将培训次数3次～5次,累积培训学时为3学时～5学时作为ICU护士近3个月VAP最佳培训频次和学时。     

新护士工作准备度与情绪劳动的相关性分析

目的 了解新护士工作准备度及情绪劳动水平,并分析两者之间的关系,为新护士顺利进入工作角色提供参考。 方法 采用一般资料调查表、中文版毕业护士工作准备度量表及情绪劳动量表,对新疆维吾尔自治区8所三甲医院工作1年内911名护士进行调查。 结果 新护士工作准备度总分（269.54±48.70）分,情绪劳动总分（46.85±11.91）分,两者呈负相关（r=-0.235,P＜0.05）;控制一般资料后,情绪劳动量表的表层扮演、深层扮演维度可解释新护士工作准备度35.5%的变异（均P＜0.05）。 结论 新护士工作准备度及情绪劳动均处于中等水平,表层扮演负向预测工作准备度,深层扮演正向预测工作准备度。管理者需重视新护士情绪劳动评估,重点关注倾向于表层扮演的新护士,以提高其工作准备度。     

护士调节焦点量表的修订及信效度检验

目的:基于护理工作特点及组织情景修订调节焦点量表，检验其信效度，为护士调节焦点的研究提供可靠的测量工具。方法:在中文版调节焦点量表基础上，通过查阅文献、小组讨论、德尔菲专家函询、预调查，形成护士调节焦点量表。选取某三级甲等医院的1 456名临床护士进行问卷调查，测量其信效度。结果:修订后的护士调节焦点量表条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.800～1.000，量表平均水平内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.917。量表总体Cronbach’s α系数为0.962，各维度Cronbach’s α系数为0.929,0.970。探索性因子分析结果显示2个公因子的累积方差贡献率为83.259%，验证性因子分析结果显示各项拟合指标均在可接受范围内。结论:护士调节焦点量表具有较好的信效度，适用于医院护士调节焦点的现状调查。     

腹腔镜胆囊切除术患者术前口服碳水化合物效果的系统评价与Meta分析

目的系统评价及汇聚分析术前口服碳水化合物对腹腔镜胆囊切除术患者的影响效果。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE、MEDLINE等;中文数据库中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI和维普中文科技期刊数据库,检索策略采用主题词与自由词相结合的方法,辅以手工检索。检索时限均为建库至2019年5月30日。中文检索词包括:(腹腔镜/胆囊切除术/腹腔镜胆囊切除术)AND(碳水化合物/CHO/糖预处理/葡萄糖/糖复合物/禁食水/安慰剂);英文检索词包括:(laparoscopic/cholecystectomy/laparoscopic cholecystectomy)AND(carbohydrates/CHO/glucose/fasting and water deprivation/placebo/randomized controlled trial/random)等。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT。Meta分析结果显示,口服碳水化合物组与禁食饮组、安慰剂组比较,恶心、呕吐、血糖水平差异均有统计学意义(P<0.05),但胰岛素抵抗差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于本研究结果,术前口服碳水化合物可以改善患者术后恶心、呕吐的发生率,维持血糖水平稳定,但是对胰岛素水平变化的影响还需进一步的研究证实。     

ICU呼吸机管道更换周期管理调查分析

目的了解乌鲁木齐地区三级甲等医院呼吸机管道更换的周期及管理现状,为促进呼吸机管道更换周期管理规范化、合理化提供依据。方法采用自行设计的问卷,以乌鲁木齐地区三级甲等医院20个ICU的20名护士长为对象,就呼吸机管道更换周期进行调查。结果在医院规定中,8个ICU每天更换呼吸机管道,6个ICU每3天更换,6个ICU每7天更换;实际工作中,2个ICU每天更换呼吸机管道,1个ICU每2天更换,7个ICU每3天更换,10个ICU每7天更换。19名护士长能在呼吸机管道出现明显污染时及时更换管道;18名护士长要求护士对特殊感染患者使用专用呼吸机管道或一次性管道。结论医院对呼吸机管道更换周期的规定较陈旧,呼吸机管道更换周期不统一,而呼吸机管道更换特殊处理管理良好。建议一般患者可以每7天更换呼吸机管道,感染严重患者视情况增加更换次数。     

急性重症胰腺炎护理体会

急性重症胰腺炎是临床常见重症急腹症之一,病情凶险,并发症多,病死率高,护理对其预后有重要作用。寻求有效、合理的治疗护理手段是临床迫切需要解决的问题[1]。笔者就近几年对急性重症胰腺炎患者的护理经验,总结如下。     

护理硕士研究生临床实践教学的现状与展望

在回顾相关文献的基础上分析我国护理硕士研究生临床实践教学的现状、存在的问题,并预测护理硕士研究生临床实践教学的发展趋势,以期为护理硕士研究生临床实践教学提供参考.     

改良早期预警评分评估急诊潜在危重症患者病情能力的研究

目的了解改良早期预警评分对急诊潜在危重症患者病情评估的可行性和适用性。方法对门急诊2014年2月至3月接诊的670例患者进行改良早期预警评分,追踪所有患者的去向。统计分析改良早期预警与患者去向的相关性。比较门诊治疗、入住普通病房、收入ICU患者的改良早期预警评分,改良早期预警评分对患者病情评估分辨度的ROC曲线。结果以患者是否收住ICU为预测指标时,改良早期预警评分的最佳截断值为4分,灵敏度70.56%,特异度73.36%,阳性预测值52.45%,阴性预测值85.68%,ROC曲线下面积AZ=0.77(95%CI:0.734,0.814)。结论改良早期预警评分可用于判断急诊患者病情严重程度,对其是否收住ICU具有中等程度预测价值。改良早期预警评分操作简单快捷,费用低廉,可实现对患者病情快速动态评估,适用于急诊患者。     

改良早期预警评分用于预测急诊潜在危重病患者预后的探讨

目的 :了解改良早期预警评分(MEWS)对急诊潜在危重病患者预后预测的适用性和可行性。方法 :对急诊2014年2-3月接诊的670例患者进行MEWS评分,追踪所有患者的预后,统计分析MEWS与患者预后的相关性;比较存活、死亡患者的MEWS分值;MEWS分值对患者预后预测分辨度的ROC曲线。结果 :MEWS分值与患者预后呈正相关,相关系数为0.47,P0.05。以死亡为预测指标时,MEWS评分的最佳截断值为7分,灵敏度94%,特异度94%,阳性预测值58%,阴性预测值99%,ROC曲线下面积Az=0.947(95%CI:0.911,0.983)。结论 :MEWS对急诊患者预后具有较高程度预测价值,有一定判断潜在危重病患者的能力。MEWS操作简单快捷,费用低廉,可实现对患者病情快速动态评估,适用于急诊患者。