经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

[目的]观察经皮椎体成形术（PVP）治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。[方法]在C臂X线透视监控下，以骨水泥（PMMA）为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行PVP治疗6例、脊柱后凸成行术治疗2例。[结果]术中无骨水泥渗漏，术后患者疼痛明显缓解或消失，无1例出现严重并发症。[结论]PVP治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是安全、有效、经济的。     

骨盆肿瘤诊断和治疗体会

骨盆部位的肿瘤在骨肿瘤中比较常见。由于骨盆所处的部位及骨盆内包含许多重要脏器、血管、神经,使得该部位的肿瘤在诊断和治疗上都存在着一定的困难。本文报道我院１９８８年至１９９７年收治的１２例骨盆肿瘤病人的诊断治疗体会。临床资料本组１２例病人中男性１０例,...     

转化生长因子-β、碱性成纤维生长因子和血小板衍生生长因子在大鼠骨折愈合中的表达

目的观察转化生长因子-β（transforminggrowthfactor-β,TGF-β）、碱性成纤维生长因子（basicfi—broblastgrowthfactor,bFGF）和血小板衍生生长因子（platelet—derivedgrowthfactor,PDGF）在大鼠骨折愈合中的表达和分布情况。方法选用SD大鼠制作胫骨骨折模型,伤后不同时期处死取材,分别进行组织学和TGF-β、bFGF和PDGF的免疫组化染色观察。结果（1）伤后3d开始形成原始骨痂。I周时肉芽组织中的间质细胞开始分化为软骨细胞,软骨形成后再进行软骨内化骨。4周时形成连接骨折端的桥接骨痂。（2）伤后早期血肿中炎性细胞表达bF-GF和PDGF。伤后1周骨膜增殖细胞、肉芽组织中的成纤维细胞、内皮细胞、骨端骨细胞以及原始骨痂成骨细胞表达TGF-β、bFGF和PDGF。伤后2周软骨细胞表达TGF-β、bFGF和PDGF。结论TGF-β、bFGF和PDGF有各自的表达和分布特点,并共同调解骨原细胞的增殖和成骨细胞、软骨细胞的分化,最终完成骨折愈合。     

等离子刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

采用经皮等离子刀髓核成形术治疗8例包容性腰椎间盘突出患者,术后观察患者的腰椎活动度及疼痛缓解情况.发现术后患者腰椎活动度(屈、伸、侧弯、旋转)分别提高11、12、3.87、3.25°;Lasegue度数术后提高20.25°;VAS术后改善3.5分;按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,术后患者疼痛明显缓解,其中优62.5%,良25%,差12.5%.认为经皮穿刺等离子刀治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的微创手术.     

输液软包装水浴式灭菌Fo值试验研究

试验研究输液软包装水浴式灭菌Ｆｏ值难达标准要求的工艺问题。     

兔骨髓间充质干细胞体外培养定向诱导分化为软骨细胞

背景:骨髓间充质干细胞具有分化为骨、软骨、肌腱、脂肪等组织的多分化潜能.目的:体外培养兔骨髓间充质干细胞并定向诱导分化为软骨细胞,探讨体外诱导分化为软骨的方法和条件.方法:取兔股骨骨髓,全骨髓贴壁法分离培养骨髓间充质干细胞,碱性成纤维生长因子体外培养后,取第3 代细胞在培养基中添加不同质量浓度转化生长因子β1 的软骨分化诱导剂,2 周后倒置显微镜观察细胞形态,甲苯胺蓝染色,RT-PCR技术检测Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达.结果与结论:可以从兔骨髓中培养出骨髓间充质干细胞,碱性成纤维生长因子能明显的促进骨髓间充质干细胞增殖.经软骨诱导分化后骨髓间充质干细胞呈软骨细胞形态,甲苯胺蓝染色阳性,Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达阳性.10 μg/L 的转化生长因子β1 诱导成软骨分化能力最强.     

腹膜透析液微粒控制工艺研究

腹膜透析疗法是抢救急性肾功衰竭和可析性药物中毒的有效措施,也是维持慢性肾功衰竭机体代谢的主要方法,由于其对体液的内环境影响较少,也不会出现如血液透析疗法不当引发的低血压缺血性残余肾单位损害,透析效率高,价格经济,因而临床应用日益广泛,但药原性微粒对透析患者腹膜结构     

兔骨髓间充质干细胞体外培养定向诱导分化为软骨细胞

背景：骨髓间充质干细胞具有分化为骨、软骨、肌腱、脂肪等组织的多分化潜能。 目的：体外培养兔骨髓间充质干细胞并定向诱导分化为软骨细胞,探讨体外诱导分化为软骨的方法和条件。 方法：取兔股骨骨髓,全骨髓贴壁法分离培养骨髓间充质干细胞,碱性成纤维生长因子体外培养后,取第3代细胞在培养基中添加不同质量浓度转化生长因子β1的软骨分化诱导剂,2周后倒置显微镜观察细胞形态,甲苯胺蓝染色,RT-PCR技术检测Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达。 结果与结论：可以从兔骨髓中培养出骨髓间充质干细胞,碱性成纤维生长因子能明显的促进骨髓间充质干细胞增殖。经软骨诱导分化后骨髓间充质干细胞呈软骨细胞形态,甲苯胺蓝染色阳性,Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达阳性。10 μg/L的转化生长因子β1诱导成软骨分化能力最强。     

外旋型踝关节骨折中后踝的治疗

目的：总结踝关节骨折中后踝的诊断、手术方法,阐述后踝骨折复位固定的重要性。方法：2004年1月至2008年1月手术治疗的踝关节外旋型骨折合并后踝骨折患者25例,男17例,女8例;年龄21-67岁,平均34岁。按Lauge—Hansen分型,旋前外旋型Ⅳ型13例,旋后外旋型Ⅲ型7例、Ⅳ型5例。后踝骨折中20例采用螺钉内固定,5例采用石膏外固定。术后用X线即时评估标准观察手术复位效果。结果：随访时间为7～36个月,平均15个月,按Leeds临床评定标准进行评定,优21例,良2例,差2例。对踝关节作活动范围的评估并与健侧比较,两者在背伸、跖屈方面无明显差异。结论：良好的复位、固定,以及后踝正确处理是恢复踝关节正常功能的保证。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析

目的 分析经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折的手术疗效.方法 2008年8月至2009年11月对76例(87个骨折椎体)随访2年以上资料完整的老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折患者进行回顾性分析(平均随访时间2.1年),根据患者不同年龄段分为3组:60 ～69岁(A组),70～79岁(B组),80 ～ 91岁(C组),分析术前患者骨密度(BMD,双能量X线吸收测定法)、术前X线骨折椎体和MRI是否一致、术中手术时间、术前和术后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数、骨折椎体高度、术中术后并发症及患者的住院费用分析.结果 患者骨密度随着年龄增加而降低,各年龄组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);本组资料中9个骨质疏松压缩性骨折不能在X线片上诊断,在MRI影像诊断明确;术中每个椎体后凸成型术平均时间为28 min;本组患者术前VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数随着年龄的增加而增加,但A组与B组比较差异无统计学意义,A组、B组与C组比较差异有统计学意义,术后VAS疼痛评分(8.0±1.2)分比(2.6±1.0)分、Oswestry功能障碍指数(82.3±5.6)比(33.9±4.7)与术前比较均明显改善,P＜0.05;A组、B组和C组骨折椎体高度、椎体节段矢状面Cobb角与术前比较均较术前明显改善(17.1±5.1)比(-3.8±0.7),P＜0.05;术后结果与2年后最后随访[2.2分,(26.1±3.6)]比较差异无统计学意义;术中透视下监测有5例出现无症状骨水泥渗漏,1例患者出现骨水泥渗透到椎间盘,2例渗透到椎体旁外,2例渗透到椎旁静脉;术后1例患者17个月后出现相邻椎体的骨折,并行椎体成形术;患者从住院到出院平均费用为33 778元.结论 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折是简单、安全、有效的,能迅速完全或部分缓解患者的疼痛及提高患者脊柱功能活动;能恢复骨折椎体的高度避免骨折椎体高度进一步丢失;同时降低患者合并症的复发,改善患者的生活质量.