手术治疗老年股骨转子间骨折89例疗效分析

[目的]评价不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效,总结内固定物的选择方法.[方法]回顾性分析本院于2005年1月~2009年12月收治的89例老年股骨转子间骨折的治疗过程和随访结果,其中应用动力髋螺钉治疗45例,动力髁螺钉治疗15例,股骨近端髓内钉治疗17例,人工股骨头置换术治疗12例.[结果]全部病例获得随访,时间6～24个月,平均18个月,优良率分别为:动力髋螺钉88.9%,动力髁螺钉93.3%,股骨近端髓内钉94.1%,股骨头置换组91.7%,疗效满意.[结论]治疗老年人股骨转子间骨折,4种手术方法各有所长,只有根据患者年龄、骨折类型、骨质疏松程度、手术耐受情况等合理选择手术方式,并注重围手术期管理,方可取得良好的临床效果.     

T形支撑钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折28例

桡骨远端粉碎性骨折,尤其是累及关节面的骨折,保守治疗难以达到理想的复位,常常发生畸形愈合、创伤性腕关节炎,影响关节功能。近年来,随着对桡骨远端骨折治疗的不断深入,主张对桡骨远端粉碎性骨折进行手术治疗。2004年5月至2008年1月,笔者对28例桡骨远端粉碎性骨折采取切开复位“T”形支撑钢板内固定治疗,效果满意,报道如下：     

皮下分区切削原位再植治疗皮肤撕脱伤206例

1995年1月～2004年12月,笔者共收治皮肤撕脱伤206例,经皮下分区切削原位再植处理,取得了良好效果。现报告如下。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:我科从2004年1月至2010年12月,对65岁以上移位明显的股骨颈骨折患者,采用人工双极股骨头或全髋关节置换术治疗共62例,重建髋关节功能,并进行回顾性分析。结果:随访6个月～5年,按照Har-ris评分标准,疗效达优54例,良5例,差3例,优良率95%。1例患者于术后3月和7月两次髋关节脱位,均予闭合手法复位成功,轻度跛行;1例术后出现患侧坐骨神经痛,经口服甲钴胺治疗及理疗,3月后恢复正常;1例术后一年发生骨化性肌炎,髋关节活动可,伴有髋关节疼痛,生活均能自理。结论:人工髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法。     

AO钛板治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的:探讨跟骨关节内骨折的手术方法和效果。方法:自2003年1月～2008年1月,对42例(48足)闭合性跟骨关节内骨折切开复位AO钛板内固定治疗。结果:全部患者获得6～26个月随访,按Maryland足部评分进行功能评定,优28足,良14足,可6足,优良率87.5%。结论:熟悉跟骨解剖结构,正确掌握手术指征和时机,术中微创操作,恰当的术后处理,AO钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是较为理想的方法。     

膝关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建后交叉韧带的临床观察

目的探讨关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建后交叉韧带(PCL)的临床疗效。方法选择2009年6月至2013年9月徐州矿务集团第二医院应用自体四股股薄肌腱、半腱肌腱重建PCL的手术患者23例,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,采用Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果随访6²2个月,平均(10.5±0.5)个月,术前Lachman试验均为阳性,术后均为阴性;术前Lysholm评分为(47.3±9.6)分,术后为(87.5±5.2)分,术后膝关节功能有显著改善(P<0.05)。结论膝关节镜下自体四股股薄肌腱、半腱肌腱重建PCL能有效恢复膝关节稳定性,早期恢复膝关节功能。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例体会

目的:探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法并评价其临床疗效。方法:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例。结果:经平均14个月(10～26个月)的随访,全部患者获得骨性愈合,平均愈合时间5.8个月,术后所有患者髋膝关节功能活动优良。结论:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小,不需X线透视,固定可靠,骨折愈合好,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

带蒂皮管正位尿道口一期修复尿道下裂(附16例报告)

我院从 1989～ 1998年采用带蒂皮管正位尿道口一期修复尿道下裂 16例 ,效果好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中阴茎头型 2例 ,阴茎型 11例 ,阴茎阴囊型 3例。年龄 3～ 2 2岁 ,平均 7 6岁。1 2　手术方法　 (1)全麻或连续硬膜外麻醉 ;(2 )矫正阴茎下曲 :采用阴茎腹侧∩或　切口 ,切除阴茎腹侧索状组织和挛缩的阴茎筋膜 ,充分松解皮肤皮下组织 ,清除尿道口远侧及两旁纤维组织 ,使尿道口后退 ,阴茎充分伸直 ;(3)带蒂皮管成形 :根据尿道下裂不同类型 ,可采用包皮或阴囊纵隔皮管。包皮皮管可分横形和纵形成管。横形成管者皮管蒂要…