透明质酸钠关节内注射治疗踝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠注射液（SH）关节内注射治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效.方法对25例踝关节骨性关节炎患者（36踝关节）常规关节腔穿刺注入SH,每周给药1次,每次2 ml,连续给药5周后评定踝关节疼痛、肿胀及功能障碍改善情况.结果患者的踝关节疼痛、关节肿胀及功能障碍等均有改善（P＜0.05～0.01）,总有效率91.61%.结论SH对踝关节骨性关节炎是一种安全、理想、有效的治疗药物.     

谷康泰灵对犬骨关节炎修复作用的实验研究

目的　探讨谷康泰灵对动物骨关节炎的修复作用。方法　实验用家犬 16只 ,将动物分成A、B两组。用Hulth法建立动物模型 ,实验组 (A组 ) 8只犬 ,术后当日开始给药 ,每日 1次肌注谷康泰灵注射液 2ml,共 8周 ;对照组 (B组 ) 8只狗 ,术后当日开始肌注生理盐水 2ml,每日 1次 ,共 8周。术后观察动物膝关节活动情况 ,并分别于用药 4周、 8周后 ,实验组及对照组各处死 4只动物 ,对膝关节标本进行犬体观察、光镜观察、电镜观察。结果　动物跛行情况 :实验组较对照组轻。膝关节标本肉眼观察 :实验组 4周时 ,关节面光滑有光泽 ,无明显缺损和新生物 ,至 8周时关节面不光滑 ,色泽暗 ,软骨透明度低 ,有细小缺损和少许新生物 ,这些变化均比对照组轻。光镜及电镜所见显示随时间延长 ,实验组结构逐渐坏变 ,但较对照组轻 ,实验组与对照组比较 ,P <0 0 5 ,有显著性差异。结论　谷康泰灵注射液能明显减缓骨关节炎的发生     

玻璃酸钠治疗踝关节骨关节炎的临床观察

目的观察玻璃酸钠(SH)注射液治疗踝关节骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法对36例踝关节骨关节炎常规关节腔穿刺注入SH。1周1次,1次2 mL,连续给药5周后判定药物疗效。采用t检验比较治疗前后踝关节疼痛、肿胀及功能障碍改善的差异性。结果踝关节疼痛、关节肿胀及功能障碍治疗前后差异有显著性。总有效率为91.6%。结论SH对踝关节骨关节炎具有良好的疗效,无明显不良反应,是一种安全、理想、有效的药物。     

雪旺细胞基底膜移植结合神经生长因子局部应用创造脊髓再生适宜环境促进部分功能恢复

目的探讨雪旺细胞基底膜(SCBM)和神经生长因子(NGF)对脊髓损伤的修复作用.方法成鼠32只,脊髓左半横断,随机分4组(1)8只单纯SCBM移植(A组);(2)8只SCBM浸于1000U/mlNGF后移植(B组);(3)8只SCBM浸于2000U/mlNGF后移植(C组);(4)8只作对照(D组).术后每周行斜板试验;术后8周测皮层体感诱发电位(CSEP).结果A、B、C组可测出CSEP波形,D组未测出.斜板试验A、B、C组与D组差异显著,B、C组与A组亦差异显著,而B、C组间无明显差异.结论雪旺细胞基底膜移植对脊髓再生有修复作用,而神经生长因子明显促进修复.     

同种异体肋软骨膜移植半月板再生的实验研究

目的：探究同种异体肋软骨膜游离移植再生半月板的能力及其预防关节退变的意义。材料及方法：选用成年家犬10只，双膝关节内侧半月板切除后随机选取一侧膝关节内侧间隙植入同种异体肋软骨膜（同种异体移植组），对侧膝关节植入自体肋软骨膜（自体移植组），以全部切除的正常半月板及正常膝关节作为对照（对照组）。分别于术后4、8、12周切取标本，进行大体、光镜（HE染色及Alcian-blue,Safranin 0复杂）、透射电镜观察，并对正常半月板及术后12周的移植物进行生物力学测试。结果：12周时所有移植物都衍化再生出接近正常半月板大小及形态的纤维软骨板。在整个实验过程中未见明显的免疫排斥反应。生物力学测试结果显示两移植组再生半月板的抗拉伸性能无显著性差异，均低于正常半月板。结论：同种异体肋软骨膜游离移植于半月板缺失的犬的膝关节中可以存活，并可再生出接近正常形态、结构的半月板，无免疫排斥反应。     

环孢素A对脱钙骨基质植入物钙离子的影响

目的　探讨环孢素A对脱钙骨基质植入物钙离子的影响。方法　用 40只新西兰大白兔 ,分 4组 ,每只植入 6块脱钙骨制备物 (同种或异种脱钙骨 )。然后 ,分别肌注含环孢素A的实验液或对照液。记录植入物钙离子含量。结果　第 4周时 ,同种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了 3 4% ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。异种脱钙骨实验组植入物的钙含量较对照组增加了 3倍 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　环孢素A能使同种脱钙骨植入物钙含量的峰值提前 1周出现 ,能增加异种脱钙骨植入物的钙含量。     

胫骨平台骨折72例临床分析

本文对普兰店市第一人民医院骨科１９８７年１月至１９９５年１２月间收治的７２例胫骨平台骨折进行分析讨论。其中按ＨｏｈＩ类，Ｉ型１９例，Ⅱ型３５例，Ⅲ型１８例。治疗方法Ｉ型全部及Ⅱ、Ⅲ型７例行非手术治疗，Ⅱ型、Ⅲ型以手术治疗为主，４６例行手术治疗。随访５８例，随访时间１￣９年。结果：优良率Ｉ型１００％，Ⅱ型８４．４％，Ⅲ型６６．６％，总优良率８２．７６％。作者强调合理地选择治疗方法，谨慎地功能锻炼和负     

10余年潜伏期猫抓病性淋巴结炎致尺神经受压1例

1病例患者,女,33岁,辽宁省庄河市明阳镇人。以右上臂无痛性肿物伴右手尺侧麻木2个月为主诉,于2006年3月21日入院。入院查体;右上臂中段偏内侧略隆起,皮肤外观无异常,该处可触及一3·0 cm×2·5 cm×2·0 cm大小的肿物,质韧,无明显压痛,表面光滑,边界清晰,活动度良好,按压及叩击肿物时麻木向右手掌尺侧两个半及背尺侧一个半手指放散,右手尺侧一个半手指浅感觉减退。临床诊断尺神经鞘膜瘤可能性大,于2006年3月23日在局麻下行手术治疗。术中见肿物大小如前,位于肱三头肌内侧头肌间隙并与尺神经黏连,肿物为深红色蚕豆样组织,包膜完整。顺利分离…     

自体施万细胞神经膜管移植修复大鼠脊髓损伤的实验研究

目的探讨自体施万细胞神经膜管（SCNC）移植对脊髓半横断损伤的修复作用。方法成鼠30只，随机分3组：1O只造模后行SCNC移植（A组）；10只造模但不移植（B组）；10只不造模也不移植作正常对照组（C组）。下段胸髓半切法造模。术后8周每周行动物行为测试和斜板试验；术后6周测定皮层体感诱发电位（CSEP）；术后8周行组织学观察及计算机图像分析。结果A组、C组可测出CSEP波形，B组未测出。行为测试、斜板试验及图像分析A组、C组与B组差异显著，A组与C组之间斜板试验有显著差异。A组通过脊髓损伤处的再生神经纤维数量明显多于B组。结论自体施万细胞神经膜管移植有助于引导再生轴突生长通过，对损伤脊髓再生有较明显的促进作用。     

许旺细胞基膜管与骨骼肌基膜管两种桥接体对大鼠脊髓损伤修复效果的比较

目的:比较许旺细胞基膜管与骨骼肌基膜管两种桥接体对脊髓损伤的修复效果。方法:实验于2005-08/2006-01在大连医科大学动物实验中心完成。①选取3月龄SD大鼠40只,随机数字表法分成4组:正常对照组、假手术组、许旺细胞基膜管移植组、骨骼肌基膜管移植组,10只/组。②许旺细胞基膜管移植组动物麻醉后,沿左上肢屈侧切开,取正中神经节段约1.0cm,经蒸馏水浸泡、液氮冷冻、生理盐水浸润再复温,挤出胞浆和崩解组织,修整成待移植的许旺细胞基膜管。骨骼肌基膜管移植组动物于左上肢三角肌取材后按类似过程制成待移植的骨骼肌基膜管。③除正常对照组外,其余各组均建立脊髓损伤模型。鼠尾呈痉挛性扑动,麻醉苏醒后左下肢完全瘫痪标志造模成功。④许旺细胞基膜管移植组将许旺细胞基膜管按走行方向植入脊髓切损处。骨骼肌基膜管移植组同法植入骨骼肌基膜管。假手术组、正常对照组不进行任何材料移植。观察动物存活情况、一般状态、伤口愈合、后肢溃疡情况及运动功能恢复等情况。⑤术后通过斜板试验观察大鼠左后肢负重功能恢复情况;并进行动物行为测试评分(满分7分,左后肢失去负重和行走功能为0分);测定皮层体感诱发电位;组织学观察和计算机图像分析半薄切片中轴突数目、直径以及石蜡切片中脊神经节细胞数。结果:40只大鼠全部进入结果分析。①移植术后一般情况:术后3周许旺细胞基膜管移植组、骨骼肌基膜管移植组左后肢有不同程度的运动功能恢复。术后8周动物全部存活,切口愈合较好。非正常对照组动物均发生胸腰段脊柱轻度侧弯畸形。②术后斜板试验结果:与正常对照组大鼠跌落时的木板倾斜度数比较,术后8周许旺细胞基膜管移植组、骨骼肌基膜管移植组大鼠跌落时的木板倾斜度数明显高于假手术组(t=2.378,P<0.05),但低于正常对照组(t=2.421,P<0.05)。③术后行为学测试结果:术后8周许旺细胞基膜管移植组、骨骼肌基膜管移植组行为评分与正常对照组基本相似(t=2.034,P>0.05),明显高于假手术组(t=3.647,P<0.01)。④术后皮层体感诱发电位检测结果:正常对照组可记录到潜伏期为(16.15±1.23)ms、波幅为(30.76±2.61)μV的皮层体感诱发电位波形。术后6周许旺细胞基膜管移植组潜伏期延长、波幅降低,但均优于骨骼肌基膜管移植组[(21.48±2.17),(26.72±1.83)ms;(23.74±2.02),(19.14±1.38)μV;P均<0.05];而假手术组未记录到相应皮层体感诱发电位波形。⑤术后大体及组织学观察结果:许旺细胞基膜管移植组其基膜管与脊髓交界处无明显瘢痕组织形成,移植物中再生轴索较多,辣根过氧化物酶示踪在宿主-移植物交界面头侧的正常脊髓前角内见较多标记神经元,再生轴突直径较粗,髓鞘较厚。骨骼肌基膜管移植组情况与其基本相似,但骨骼肌基膜管与脊髓交界处有少许瘢痕组织形成。⑥术后8周末轴突数目、轴突直径和脊神经节细胞数计算机图像分析结果:许旺细胞基膜管移植组的轴突数目、轴突直径和脊神经节细胞数目与正常对照组基本相似(t=2.116,P>0.05),但明显高于骨骼肌基膜管移植组、假手术组(t=2.494,P<0.05;t=3.573,P<0.01)。结论:许旺细胞基膜管比骨骼肌基膜管更适宜作为治疗脊髓损伤的桥接体材料。