2343例男科就诊患者精子动态参数分析

目的探讨精子动态参数在评价男性生育能力方面的应用价值。方法严格按照WHO技术规范，用计算机辅助精液分析（CASA）系统对本院2343例男科门诊就诊的患者精液进行常规指标和精子动态参数分析。结果①正常精液组和异常精液组各项精子动态参数比较，均存在统计学差异；②随着精子存活率的下降，曲线速度（VCL）、直线速度（VSL）、平均路径速度（VAP）、平均移动角度（MAD）、侧摆幅度（ALH）、前向性（STR）下降明显，鞭打频率（BCF）呈上升趋势，而直线性（LIN）、摆动性（WOB）差异无显著性；③与密度活力正常组比较：少精组除LIN、STR有所增加，MAD、BCF有所下降，差别有统计学意义外，其余五项参数差别无统计学意义；弱精组除MAD无统计学差异外，其余八项参数均有统计学差异；少弱精组除MAD和ALH无统计学差异外，其余七项参数均有统计学差异。结论精子动态参数是评估精液质量的重要指标，为男性不育的诊断、治疗和研究提供了充分的依据。     

自体输血对体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者血氧状况及凝血功能的影响

目的 探讨自体输血对体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者的血氧状况及凝血功能的影响。方法 选取该院2020年1月至2022年1月收治的行体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者82例,采用随机数字表法将其分为异体组和自体组,每组41例。异体组采用异体输血,自体组采用自体输血。观察两组患者手术前后血液流变学、血氧指标、凝血功能相关指标及不良反应发生率。结果 术前两组血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组红细胞计数及血细胞比容均显著低于术前,红细胞聚集指数高于术前,且术后自体组红细胞聚集指数显著低于异体组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组血氧指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组动脉血氧分压低于术前,且术后自体组动脉血氧分压显著高于异体组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组凝血功能相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组活化部分凝血酶时间(APTT)、D二聚体(D-D)均升高,血浆纤维蛋白原(FIB)降低,且自体组APTT、D-D显著低于异体组,FIB显著高于异体组,差异均有统计学意义(...     

RhE、Rhc血型随机输血情况分析及血型抗体追踪检测

目的探讨Rh血型系统中E、c抗原随机输血所致的异型输血情况,追踪输血后患者血型抗体的产生情况。方法选择2016年6~10月本院住院的1574例不规则抗体筛选阴性的输血患者,于输注红细胞后对其输血前血液及供血者进行RhE、Rhc抗原检测,筛选出RhE、Rhc异型输血者于输血后每1个月进行不规则抗体筛查,对不规则抗筛阳性者进行抗体效价检测。结果本组1574例患者中E+c+患者占56.61%(891/1574),E-c-患者占35.45%(558/1574),E-c+患者占7.37%(116/1574),E+c-患者占0.57%(9/1574);随机输血后发现E抗原阴性受血者输注E阳性红细胞达39.76%(268/671),c抗原阴性受血者输注c阳性红细胞达47.62%(270/567),追踪了其中的269例患者,输血后不规则抗体筛查阳性者有15例,占比5.58%,多数患者于输血后1个月时即出现阳性,抗体效价为1:4~1:32。结论Rh血型系统的同型输注值得重视,随机输血导致的异型输注率较高,特别是需要长期多次输血的患者,进行Rh血型的精准输血,可有效减少同种异体抗体的产生。     

急性脑梗死患者抗血小板治疗血栓弹力图检测分析

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者采用不同抗血小板治疗方法后血栓弹力图(TEG)变化情况.方法 选取2019年10月至2020年10月本院收治的ACI患者60例作为研究对象,随机分为A组、B组与C组,每组20例,A组给予氯吡格雷治疗,B组给予阿司匹林治疗,C组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较3组治疗前后TEG参数变化...     

精子动态参数在精液质量分析中的应用

目的 探讨精子动态参数在精液质量分析中的应用价值.方法 严格按照WHO技术规范,对2343例来我院男科门诊就诊的患者精液进行常规指标和精子动态参数分析.结果 (1)正常精液组和异常精液组各项精子动态参数比较,均存在统计学差异.(2)随着精子存活率的下降,VCL、VSL、VAP、MAD、ALH、STR下降明显,BCF呈上升趋势,而LIN、WOB差别无显著性.(3)与密度活力正常组比较:少精组除LIN、STR有所增加,MAD、BCF有所下降,差别有统计学意义外,其余5项参数差别无统计学意义;弱精组除MAD无统计学差异外,其余8项参数均有统计学差异;少弱精组除MAD和ALH无统计学差异外,其余7项参数均有统计学差异.结论 精子的动态参数是评估精液质量的重要指标,将其与精液常规分析相结合,可为男性生育能力评价提供有效的依据.     

一个新的A等位基因突变所致A亚型的血清学特点及家系调查

目的：1名诊断为支气管扩张症的男性患者的血型正反定型不一致，正向和反向血型分别为O型和A型。本研究对其进行了包括基因分型和测序在内的多项实验及家系调查，以确定其亚型，并探讨该亚型的血清学特点。方法：用标准的血清学技术对先证者及其部分家系成员进行正反定型、反定型增强试验、H抗原鉴定、吸收放散试验、唾液血型物质试验，并利用PCR-SSP法进行ABO基因分型及6、7外显子测序。结果：先证者血型正定型为O型，但吸收放散试验可检出A抗原，反定型增强试验可检出抗-A1，唾液中有H物质但无A物质，血清学特征符合Ael亚型。基因测序分析显示，在A102的基础上发生了从未报道过的c.625T>G碱基替换，家系调查显示c.625T>G的碱基替换出现在了该家系的三代人中。结论：本研究确定了一个由c.625T>G突变引起的具有Ael血清学特征的新等位基因型，c.625T>G碱基替换导致A抗原减弱，这种突变可以稳定地遗传给后代。     

储存式自体输血在心脏手术中的应用

目的：探讨储存式自体输血在择期心脏手术中的临床应用。方法：对接受储存式自体输血的37例择期心脏手术患者进行回顾性研究,分析比较患者在储血前、后及回输自体血液后的部分血液指标。结果：储存式自体输血患者进行采血后比采血前、手术后比手术前的部分血液指标如血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）虽有所下降,但均在正常水平之上（即Hb﹥110g·L-1、Hct﹥0.30、PLT﹥100×10^9·L-1）,其余指标无明显差异。所有术前采集的血液均用于患者本人,输血过程中及输血后未发生输血不良反应。结论：储存式自体输血适用于择期心脏手术患者,符合节约用血的原则,相比异体输血在经济、安全、适应性等方面具有优势,可在临床广泛推广。