人感染高致病性HSN1亚型禽流感一例救治经过及体会

2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感。该患者从2月22日住院至5月29日康复出院共住院97天，经历了气管插管、气管切开机械通气62天，其间出现过机械通气的多种并发症，包括前后多种细菌、真菌感染的呼吸机相关性肺炎（VAP），左侧纵隔气肿，双侧自发性气胸伴重度皮下气肿，右侧包裹性脓胸伴支气管胸膜瘘。     

医院群体凝聚力初探

医院是社会各种群体中特有的一种经营服务组织。为了使医院各个群体的医疗服务、经营管理更加合理、科学规范,就要不断强化医院群体的凝聚力,这对医院实现目标、任务、提高医疗服务质量起着至关重要的作用,它是医院内部一切活动保持良性运转诸多因素中最根本的因素,     

西双版纳半山区村内与野外的蚊虫成蚊群落学特征比较研究

本研究采用日本引入8m×8m×2m双层蚊帐观察法,对西双版纳半山区村内与野外蚊类群落进行了比较研究。所获数据采用成蚊群落学特征分析方法处理,结果为林内群落由29种蚊虫组成。具优势种三带喙库蚊、中华按蚊和棕头库蚊,优势度分别是83.3、3.96和30.3;野外群落由日种蚊虫组成具优势种与村内群落的相同,优势度分别为68.1、54.4和29.5。研究中观察到降水和稻田灌水是影响群落动态的主要生态学因子。     

先天性心脏病相关肺动脉高压血清IL-32的变化与肺动脉压相关性研究

目的：探讨血清白介素-32(interleukin-32,IL-32)水平与先天性心脏病相关肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）的存在和严重程度之间的关系。方法：试验组纳入85例CHD患者,根据右心导管术测得的平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure,PAPm）将其分为：无PAH组（PAPm≤20 mmHg）、灰色区间组（20 mmHg相似文献   

立体定向体部放疗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗原发性肝癌患者的效果

目的 探讨立体定向体部放疗(SBRT)联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗原发性肝癌患者的效果。方法 纳入接受SBRT联合GM-CSF治疗的31例原发性肝癌患者。观察治疗后患者的近期疗效(疾病控制率、客观缓解率)和远期疗效(无病生存期、总生存期),分析治疗前后患者的免疫指标(CD4⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平及CD4⁺/CD8⁺值)、肝功能指标(ALT、AST、总胆红素、白蛋白水平)、肝癌指标(甲胎蛋白、癌胚抗原水平)、生活质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]的变化。结果 治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的客观缓解率分别为77.42%、90.00%、58.62%和40.74%,疾病控制率分别96.77%、93.33%、75.86%和70.37%。31例患者的中位无病生存期为9.1个月,中位总生存期为21.0个月。不同临床特征患者的中位无病生存期和中位总生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前1周比较,治疗后1周患者的CD4^+<...     

三步手法配合中药熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎

自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者运用三步手法配合中药熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎 3 2例 ,收到较满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 2例 ,男 10例 ,女 2 2例。年龄最小 2 1岁 ,最大 65岁 ,平均 5 5岁。单侧发病 2 4例 ,双侧 8例 ,病程最短 1周 ,最长 10年 ,平均 7个月。1.2　症状体征　本组 3 2例中膝部疼痛 2 8例 ,酸胀 4例。上下楼梯步行困难 2 7例 ,下蹲困难 2 5例 ,局部灼热感 19例。膝关节不同程度肿胀 2 0例 ,肌肉萎缩 8例 ,关节变形 9例 ,膝关节屈曲受限 2 7例 ,伸直受限 6例 ,活动时关节有摩擦音 16例。膝关节内…     

原发性肝癌三维适形放射治疗疗效观察

目的 探讨三维适形放疗原发性肝癌疗效。方法 采用8MV X线直线加速器对117例中晚期肝癌进行三维适形放疗。肿瘤靶体积为30～2015cm^3(平均478．5cm^3)。单次剂量4～8Gy，隔日1次，总照射剂量40．0～57．6Gy(平均50．8Gy)。结果 完全缓解(CR)率为11．9％，部分缓解(PR)率为64．2％，无变化(NC)率为18．3％，进展(PD)率为5．5％，总有效(CR PR)率为76．1％。1、2、3年生存率分别为68．6％、42．0％、28．8％。门脉癌栓CR率为82．5％，PR率为10．0％，NC率为7．5％，CR PR率为92．5％。合并门脉癌栓的中晚期肝癌1、2年生存率分别为52．1％、19．7％。放射性肝炎发生率为7．3％。Cox回归分析提示Child-pugh肝功能分级及大体肿瘤体积与预后密切相关。结论 三维适形放疗不能手术的中晚期肝癌疗效较好，是治疗门脉癌栓的一种有效方法。     

婴幼儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷及饮食治疗的探讨

目的 :为探讨婴幼儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷的发病情况 ,并观察对继发性乳糖酶缺陷患儿给予饮食干预治疗的效果。方法 :2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 1月采用醋酸铅法对 115 7例婴幼儿急性水样腹泻进行大便乳糖测定 ,并以 30例大便正常的婴儿作为对照 ;将 15 2例大便乳糖阳性的患儿随机分为两组 ,治疗组 76例 ,对照组 76例 ,治疗组在综合治疗的同时 ,给予去乳糖饮食。结果 :115 7例急性水样腹泻的患儿有 86 1例大便乳糖阳性 ,即继发乳糖酶缺陷的发生率达 74 .4 2 % ,且年龄越小发生率越高 ,各年龄组之间有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :婴幼儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷的发生率是非常高的 ,在综合治疗的同时给予饮食干预治疗 ,疗效显著。所以对婴幼儿急性水样腹泻常规做大便乳糖测定 ,对治疗有很大的指导意义 ,且醋酸铅法系非创伤性检查 ,灵敏度高、特异性强、简便易行 ,尤其适应基层医院推广     

CBCT辅助诊断及指导治疗牙周牙髓联合病变伴C形根管变异1例

临床资料患者,男性,48岁。口腔检查:右下第二磨牙咬合面银汞充填物,牙髓活力冷测试(+),热测试(++)。牙颈部探及大量牙石及软垢附着,牙周袋探诊深度远中位点5～6 mm,近中位点2～3 mm,颊侧位点3～4 mm,舌侧位点3～4 mm,牙齿松动Ⅰ°,叩痛(+)。X