肱骨平滑肌肉瘤1例报告

平滑肌肉瘸,多见于子宫和消化道,但原发于骨却非常少见。现报告如下;患者男,63岁,因左肩进行性肿痛4个月于1985年9月19日入院。3个多月前患者诉左肩痛,曾在当地医院摄X线片,左肩关节及肱骨未见异常。拟诊“肩周炎”,行对症治疗。2月前轻伤后,疼痛加剧,局部明显肿胀,无发热。再次摄X线片,示肱骨上端呈融骨性破坏伴病理性骨折,软组织阴影增大。针吸活检提     

MR灌注成像在前列腺疾病诊断中作用的初步探讨

目的探讨MR灌注成像在前列腺良恶性病变中的初步应用,评价血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)与MR灌注成像各指标的关系。方法对临床诊断为前列腺疾病的70例患者,其中良性前列腺增生(BPH)42例,前列腺癌(PCa)28例,进行MR灌注成像,并对标本进行免疫组织化学检测;分析病变的灌注曲线最大线性斜率(SSmax)、T2*弛豫率(△R2* peak)与免疫组织化学检查结果(VEGF、MVD)的相关性。结果(1)BPH组增生结节灌注曲线的SSmax及△R2*peak分别为:33．5±3．1、1．5±0．1;PCa组癌灶灌注曲线的SSmax及△R2*peak分别为:58．4±4．7、3．1±0．5,两者之间差异有统计学意义(t值分别为2．13、2．29,P值均<0．05);PCa组高、中、低分化腺癌的SSmax分别为:52．3±3．4、56．4±4．3、60．7±5．2,差异有统计学意义(F=132．04,P< 0．05),△R2*peak分别为:2．9±0．4、3．1±0．5、3．2±0．7,差异有统计学意义(F=114．82,P<0．05)。(2)BPH组VEGF阳性9例,MVD值为22．76±6．54;PCa组VEGF阳性为24例,MVD值为71．38±9．17;PCa的VEGF和MVD的表达水平明显高于BPH患者(X2=27．86,P<0．01;t=20．4,P< 0．01),PCa、BPH的VEGF表达与MVD表达呈正相关性(P<0．01);灌注加权成像(PWI)参数SSmax、△R2*peak与VEGF、MVD具有相关性(P<0．01)。结论PWI的有关指标(SSmax、△R2*peak)与MVD和VEGF的表达水平相关,有可能为前列腺疾病良恶性的鉴别提供信息。     

贲门癌的影像诊断(附52例报告)

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤 ,占全部恶性肿瘤发病的 17.2 % ,其中胃窦癌最多 ,贲门癌次之[1] 。贲门癌是指发生于胃底贲门区的占位性病变 ,由于贲门位置特殊 ,故贲门癌的Ｘ线表现较一般胃癌又具其某些特殊性。本文就我院 1994年～ 1998年经手术及病理证实的 52例贲门癌 ,进行回顾性Ｘ线及ＣＴ分析。1　一般资料本组 52例患者中男 4 3例 ,女 9例。年龄 4 9～ 79岁 ,平均为 6 4岁 ,其中 6 0岁以上 37例。患者主诉表现为吞咽困难 ,左上腹不适 ,短期消瘦。50例气钡双对比造影 ,使用日本岛津 10 0 0ｍＡＸ线机。显示贲门区最佳体位 :直立右前斜…     

周围神经鞘瘤MR表现和病理关系探讨

分析15例周围神经鞘瘤MRI表现及其与病理学关系。肿瘤周围低信号是包膜完整特征;T2WI高信号与肿瘤含水量较高有关;瘤体内的囊变、坏死、出血、胶原沉积、钙化等是MRI不均匀信号强度的病理基础。     

四脑室区肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨四脑室区肿瘤的CT和MRI诊断价值.材料和方法分析31例经手术、病理证实的四脑室区肿瘤的CT和MRI好发年龄、部位和图像特征.结果检出髓母细胞瘤9例,室管膜瘤8例,表皮样囊肿4例,脉络丛乳头状瘤3例,血管母细胞瘤2例,室管膜囊肿1例,海绵状血管瘤1例,生殖细胞瘤1例.结果提示(1)不同的四脑室区肿瘤各具其影像学特征;(2)四脑室区常见肿瘤具有年龄特征;(3)肿瘤来源的判断可帮助肿瘤定性的诊断.结论CT和MRI检查对四脑室区肿瘤的诊断和鉴别诊断有主要价值,以MRI为首选方法.     

42例椎管内髓外肿瘤外科治疗分析

目的 回顾性分析42例椎管内髓外肿瘤的临床表现、诊断和外科治疗效果。方法 对椎管内肿瘤的部位、类型、临床表现、影像学特点和手术方法进行分析比较。结果 随访时间平均16个月（6个月－3年）,无1例复发,手术优良为97％。结论 根据临床表现,MRI结合病理检查能够确诊,早期外科治疗是最佳的方法。     

MR弥散加权成像在前列腺良恶性病变诊断中的价值初探

目的探讨MR弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADCs)在前列腺病变诊断中的价值.方法对良性前列腺增生(BPH)42例、前列腺癌(PCa)15例进行MR弥散加权成像,测算病灶表观弥散系数(ADCs).结果 BPH组前列腺中央带增生结节与外周带的平均ADC值分别为:(1.783±0.282)×10-3mm2/ s和(2.025±0.358)×10-3mm2/ s;前列腺癌组前列腺中央带与外周带癌灶平均ADC值分别为:(1.632±0.082)×10-3mm2/ s和(0.267±0.07)×10-3mm2/ s (P<0.05).结论 DWI对于BPH、PCa可提供定量诊断信息,反映其病理变化;ADC值是鉴别BPH与PCa的一个很有价值的参数.     

周围神经鞘瘤MR表现和病理关系探讨

分析１５例周围神经鞘瘤ＭＲＩ表现及其与病理学关系。肿瘤周围低信号是包膜完整特征；ＴＷＩ高信号与肿瘤含水量较高有关；瘤体的囊变，坏死，等是ＭＲＩ不均匀信号强度的病理基础。     

前列腺癌MR灌注成像与肿瘤血管生成相关性研究

目的　探讨MR灌注成像在前列腺癌中的应用 ,评价血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)与MR灌注成像各指标的相关关系。资料与方法　对临床诊断为前列腺癌的 15例患者和 30名健康志愿者进行MR灌注成像 ,对前列腺癌标本进行免疫组织化学检测 ;分析病变的灌注曲线最大线性斜率 (SSmax)、T2 弛豫率 (ΔR2 peak)与免疫组织化学结果 (VEGF、MVD)的各自相关性。结果　 (1)健康志愿者灌注曲线的SSmax及ΔR2 peak分别为 :0 .4 30± 0 .0 11,2 .0 1± 0 .0 7;前列腺癌灌注曲线的SSmax及ΔR2 peak分别为 :5 7.8± 5 .0 ,3.0± 0 .6 ,两者之间存在显著性差异 (P <0 .0 1)。 (2 )前列腺癌的VEGF和MVD的表达水平明显升高。结论　灌注成像的有关指标(SSmax、ΔR2 peak)可以反映前列腺癌MVD和VEGF表达的高低 ,从而推测其血管生成情况 ,为外科医师提供大量关于前列腺癌诊疗的重要信息     

胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断

胆囊为胆道系统原发性恶性肿瘤最常见的部位，临床症状无特异性，术前的正确诊断和肿瘤分期的估计对胆囊癌治疗和预后有重要价值。本回顾分析经手术病理证实的25例胆囊肿瘤和胆囊肿瘤样病变病例的CT表现，以期提高对胆囊癌的认识。