脐周阵发性绞痛、高热、血便

１病例介绍 患者、男、１８岁、未婚。因脐周阵发性绞痛伴高热、血便４月余而入院。４个月前无明显诱因感脐周疼痛,呈阵发性绞痛,无规律性,可放射至右腰背部,伴畏疼发热,不思饮食,周身乏力。无腹泻及水样或粘液便。发病３个月内解暗红色血便二次,每次约４００ｍｌ。先后在当地两医院治疗月余,病情无缓解。以腹痛待查、肠结核收住我院内科。经抗结核、抗感染等对症治疗２周,病情无改善,持续高热,腹痛加重,又解血便二次共约８００ｍｌ。结肠镜检疑升结肠癌而转入外科。体检：Ｔ３９℃、Ｐ１３０次／分、Ｒ２６次／分,ＢＰ１４／…     

儿童甲状腺癌外科治疗的现状和趋势

儿童甲状腺癌较少见 ,国外文献报道其发病率占儿童实体癌发病率的2 .4 %～ 9.0 % [1 ] 。儿童甲状腺癌多为分化型 ,以乳头状癌或滤泡型乳头状癌为主要病理类型[2 ] ,恶性程度低 ,病程发展缓慢 ,除未分化癌外 ,治疗手段主要为外科手术。由于儿童正处于生长发育的重要阶段 ,所以多年来对于儿童甲状腺癌的手术切除范围 ,国内外学者一直存在争论。目前国内各地医院大部分能开展这方面的手术治疗 ,但由于技术条件和认识水平的不同 ,疗效差别很大。现将该病的手术治疗现状和趋势作一综述。一、儿童甲状腺癌的特点儿童甲状腺癌最主要的致癌因素是接…     

大肠癌巨─微血管构筑的临床研究

为了探讨大肠癌和其间质血管的关系，我们研究了48例大肠癌标本不同部位的巨─-微血管构筑。方法：用癌瘤标本造影摄X线片、立体显微镜和微机图象定量分析。结果显示：癌中心血管稀疏或为无血管的坏死区及血管破坏；癌远近端瘤组织内血管增多增粗，畸形及紊乱；其血管定量参数与癌中心和癌远近端肠粘膜相比有显著差异（P＜O．05，P＜0．01）。结论：①大肠癌的发生发展依赖于血管形成和细胞增殖。②在理论上解释了大肠癌的临床病理过程。③大肠癌的恶性程度与其血管密度间似有负相关的趋势。④探讨了其临床应用价值。     

肿瘤血管生长抑制剂的临床应用研究

血管生长抑制剂治疗肿瘤是血管介导治疗的一种新手段，近年来已用于临床某些肿瘤的治疗，并取得了令人满意效果。本文重点介绍血管生长抑制剂治疗瘤的原则和刺略以及临床应用状况。     

自发性乙状结肠穿孔18例的病因及诊治分析

自发性乙状结肠穿孔少见 ,临床缺乏特异性表现 ,易误诊。我院自 1 980～ 2 0 0 1年共收治自发性乙状结肠穿孔 1 8例 ,现回顾性分析如下。临床资料本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 45～ 82岁 ,平均 61岁 ,其中 1 3例 (72 % )有习惯性便秘史 ,5例 (1 8% )有阵发性下腹痛、排便后缓解史。 1 4例 (78% )有冠心病、动脉硬化。所有患者均为突然发病 ,病程 1～ 1 8ｈ,平均病程 5 6ｈ。发病前 ,有大便用力过猛情况者 5例 ,有搬运重物情况者 3例 ,用灌肠、番泻叶、甘露醇导泻各 1例 ,其余 7例无诱因。本组 8例 (44% )为突发进行性左下腹痛并迅速…     

在外科临床见习教学中进行医德教育的初步研究

当前有许多与医学伦理学有关的问题,尖锐地摆在我们面前。为培养德智体全面发展的医学生,加强临床医德教育,我们于1991年2月25日至5月4日对军医86级本科生在普外科集中见习中进行了临床医德教育,并取得了较好效果。一、对象军医系86级120名学生,分10组,每组     

结节性筋膜炎25例临床分析

目的 探讨结节性筋膜炎的临床及病理学特征，误诊原因，诊断要点，治疗及预后。方法 对我院1985－2000年收治的结节性筋膜炎25例进行回顾性分析。结果 25例均生长迅速，肿块质硬，边界不清，22例（88％）在2个月之内就诊，18例（72％）有外伤史，21例（84％）肿块直径在1－3cm。术前临床误诊20例（80％），其中误诊为软组织肉瘤14例（56％）。术中冰冻病理切片确诊19例（76％），但仍有6例误诊（24％），其中3例怀疑软组织肉瘤。25例均行手术治疗，全部治愈。结论 认真询问病史，加强对本病的认识，对病的诊断极为重要。术中宜做冰冻病理检查。手术效果良好。     

细针针吸细胞学诊断的临床应用

身体表浅部位肿块或淋巴结肿大是外科常见病症,常不易确诊。我科近年采用细针穿刺细胞学检诊(以下称针吸)206例,现小结如下:男96例,女110例,年龄最大90岁,最小11天。病程最短2天,最长12年。检查部位和结果见表1。经切除包块病理检查证实诊断87例,可与针吸诊断对比者81例,见表2。