双侧肾上腺隐球菌感染1例

患者女,50岁。近3个月无明显诱因出现体力明显下禽鸟类接触史发病率相对较高,可发生在肺部、脑部,但发生于肾上腺者临床非常罕见,国外文献报道3例[1-3],国内文献仅检索到2例[4-6]。肾上腺隐球菌感染者常伴有肾上腺皮质功能不全的临床表现,病变进展迅速,药物治疗首选氟康唑。本例患者CT表现为双侧肾上腺区低密度肿物增强呈轻度不均匀强化表现,符合肾上腺感染性病灶影像特征性改变。需与肾上腺节细胞神经瘤、肾上腺囊肿、嗜铬细胞瘤、皮质腺瘤相鉴别。肾上腺节细胞神经瘤质软,边界清楚,形态不规则,增强呈轻度均匀强化。肾上腺囊肿密度均匀,增强未见明确强化表现。嗜铬细胞瘤常伴有阵发性高血压症状,儿茶酚胺分泌水平增高,肿物较大时其内常出现出血、坏死,增强扫描动脉期强化明显,呈持续性强化表现。肾上腺皮质腺瘤可出现低钠多尿、满月脸及水牛背症状,肿物周边可见脂肪成分。因此可根据临降,体质量减轻,伴食欲减退,偶有恶心及呕吐现象,无畏寒、发热,无胸闷、气促,无腹胀、腹痛、腹泻等。无禽鸟类喂养史。查体：体温35.7℃,血压122 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。无满月脸、水牛背,无皮肤紫纹。血象：皮质醇正常,肾上腺功能低下。胸部CT正常。腹部 CT 示双侧肾上腺形态失常、增大,左侧者内外支形态依稀可辨,双肾上腺呈类圆形或不规则稍低密度肿物改变,CT值约28.2 HU(图1);增强扫描动脉期右侧肿物略强化且密度较均匀,CT值约33.0 HU,左侧不均匀强化改变,CT值约32~38 HU,内可见条状稍强化区域,CT值约55.8 HU(图2,3);冠状位示肿物边界较清(图4),大小分别约6.2 cm×2.5 cm(右)和3.0 cm×3.9 cm(左),周围脂肪间隙尚清晰。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者 男,41岁.入院8天前无明显诱因下出现尿痛,伴肉眼血尿,偶有暗红色血块排出,无尿频、尿急,无畏寒、发热症状.入院查体未见明显异常.尿常规:尿蛋白1 g/L;尿沉渣定量:尿红细胞>250个/μL.盆部CT示膀胱前上壁不规则增厚,形成大小约2.6 cm×2.7 cm软组织肿块突入腔内,边缘不规则,可见分叶,密度不均(CT值约36.7~56.2 HU)(图1),增强后肿块呈不均匀明显强化(CT值约61.3~99.5 HU)(图2),冠状位及矢状位示肿物边界较清(图3,4);相应膀胱外壁不规则.前列腺、精囊腺形态、大小、密度正常.盆壁未见明确肿大淋巴结.     

非肿块强化乳腺癌锥光束乳腺CT特征与HER2表达的相关性研究

目的 以循证方法总结乳腺癌患者性问题管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 计算机检索国际指南协作网、美国国立指南库、美国国立综合癌症网络、Cochrane Library、PubMed、中国知网学术文献总库等网站及数据库,收集乳腺癌患者性问题管理的临床实践指南、专家共识和系统评价,检索时限为2011年1月1日至2021年5月23日。由2名研究者进行文献质量评价,提取证据并分类总结。结果 共纳入15篇文献,其中临床实践指南1篇,专家共识6篇,系统评价/Meta分析8篇。经提炼,总结最佳证据21条,包括患者的评估、教育/培训、治疗和康复锻炼4个方面。结论 医护人员应适当开展乳腺癌患者性问题评估、性健康知识培训,并主动对患者及其伴侣进行性健康教育及选择合适的干预方式,以改善乳腺癌患者性健康问题。     

槲皮素对人乳腺癌MCF-7细胞增殖及迁移的抑制作用

目的探讨槲皮素对人乳腺癌MCF-7细胞增殖及迁移能力的影响。方法采用不同浓度槲皮素处理乳腺癌MCF-7细胞,以CCK8法观察乳腺癌MCF-7细胞的增殖活性,以划痕迁移实验检测槲皮素对MCF-7细胞迁移情况的影响。结果槲皮素处理后乳腺癌MCF-7细胞增殖率明显降低,且呈浓度和时间依赖性(P<0.05);划痕迁移实验中,随着槲皮素浓度提高,MCF-7迁移率呈递减趋势。结论槲皮素可抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖,并阻断MCF-7细胞迁移。     

锥光束乳腺CT引导定位活检图像质量评价

目的 对锥光束乳腺CT(cone-beam breast com p uted tomogra phy,CBBCT)引导定位活检图像的质量进行评价并分析如何控制图像质量。方法 回顾性随机选取我院2019年7月至2021年12月期间33例行CBBCT引导乳腺病灶定位活检的CBBCT定位活检图像,由2名有经验的放射科医生采用5分赋值法评价CBBCT引导活检的图像质量,采用Kappa检验比较两者评估结果 的一致性。结果 医生A、B分别认为有26例(78.79%)28例(84.85%)达到4分以上,定位活检图像质量符合病灶定位需求,两名医师对图像质量评估具有高度一致性(Kappa=0.712),两者差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 CBBCT引导定位活检图像质量良好,可准确引导定位,满足医师对乳腺病灶定位需求。     

“互联网+”背景下医学影像学教育改革探索

明确"互联网+"背景下医学影像学教育的基本原则,根据医学影像学专业的特点进行新形势下人才培养,构建顺应时代发展需求的教育模式,是进一步深化教学改革,提高教学质量的关键点。文章以医学影像专业的学生为改革对象进行初步尝试,探讨"互联网+"应用于医学影像学教育的新模式,并阐述应用"互联网+"对医学影像学教育教学改革的重要作用。     

钆塞酸二钠增强MRI对小肝癌诊断效果的meta分析

目的采用meta分析的方法研究钆塞酸二钠增强MRI诊断小肝癌的效果。方法收集2000-2014年国内外公开发表的钆塞酸二钠增强MRI诊断小肝癌的对比研究,对符合条件的所有原始研究按meta分析的要求和诊断试验的质量标准进行质量评估。采用软件检验研究间异质性并对诊断准确度指标进行分析绘制综合受试者工作特性曲线。结果符合纳人标准的6篇文献,纳入研究病人数397人,病灶数共796个。钆塞酸二钠汇总的敏感性分别为:0.91(95%CI,0.79-0.93);总的特异性分别为0.96(95%CI,0.94-0.98)。阳性似然比为19.56(10.07-38.00),阴性似然比为0.08(0.04-0.16)。SROC曲线下面积为0.9859。结论钆塞酸二钠增强MRI诊断小肝癌具有较高的诊断效能,可作为常规造影剂增强MRI无法筛查出的小肝癌的首选辅助方法。