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1.
陆永奎 《广西医科大学学报》2006,(Z1)
循证医学(evidence based medicine,EBM)意为“遵循证据的医学”。循证包括寻求和遵循两重意思[1]。DavidSackett将其定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制订出治疗措施。循证医学适用于诊断、治疗及预防等医学领域。循证医学既讲客观的证据,也有“人情味”:它讲法制,重理性;法制的本质是“以人为本”,而理性的前提是依靠证据,既保障病人的利益,也维护了医生的权利。它不排斥经治医生的个人经验和良好意愿,甚至涵盖了全世界有关部门医生的丰富经验和良好意愿;它赋予医学科学不断发展的新动力,使医生知识更新速度更快,使病人在充分知情同意的情况下,得到最好的治疗。在肿瘤治疗中,这一点显得尤为突出。因此,任何权威都将在“循证医学”前显得不那么权威,任何专家在“循证医学”前都显得不那么专门。权威、专家将是掌握最多证据并不断丰富、更新这些证据的人,同时也应是一个经验丰富的人。“找证据”和“拿证据”将成为医生查房的“重头戏”。1循证医学的重要组成部分循征医学有三个重要组成部分:①收集最新、最好的科学... 相似文献
2.
目的:观察放化疗配合中医辩证治疗脑转移瘤临床疗效。方法:67例患者随机分为化疗配合中药组(观察Ⅰ),放疗配合中药组(观察Ⅱ)与单纯化疗组(对照Ⅰ),单纯疗组(对照Ⅱ),对4组疗效作比较观察。结果:观察Ⅰ、Ⅱ组患者近期有效率(完全缓解加部分缓解)、生存质量、1~4年自下而上率及中位生存时间、部分免疫功能指标明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05)。结论:放化疗配合中医辩证治疗脑转移瘤,具有抑制肿瘤生长, 相似文献
3.
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。目前乳腺癌的发病率逐年上升。全球每年新诊断的乳腺癌病例≥120万,死亡约50万。乳腺癌的综合治疗(手术、放疗、化疗、内分泌治疗)及抗Her-2靶向治疗(Herceptin)在临床中的广泛应用,在很大程度上提高了乳腺癌患者的生活质量,并延长了乳腺癌患者的生存期。现阶段乳腺癌的治疗水平已达到 相似文献
4.
参麦注射液对晚期肺癌sIL—2R水平的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
应用双抗体夹心ELISA法检测38例晚期肺癌患者参麦注射液治疗前后血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平。结果显示:治疗前sIL-2R水平显著高于正常对照组,治疗后血清sIL-2R水平较治疗前显著降低,且治疗后血清sIL-2R水平与正常对照组比较无明显差异。提示本品对晚期肺癌患者免疫功能有广泛的调节作用。 相似文献
5.
目的评价重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌的有效性和安全性。方法 14例转移性乳腺癌患者均接受重组人血管内皮抑制素联合全身化疗方案的治疗。重组人血管内皮抑制素7.5mg/m2,加入500mL生理盐水中,静脉滴注3~4h,连续用药14d,间歇7d重复。化疗方案则根据患者既往治疗方案选用可能有效的化疗方案,按照RECIST 1.1标准评价疗效及NCI-CTC 3.0评价毒性。结果 14例患者均为女性,其中11例患者可评价疗效,6例PR,3例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),客观缓解率为54.5%(6/11),疾病控制率为81.8%(9/11),无疾病进展生存时间(PFS)为3~35个月,中位PFS为6个月。主要不良反应有中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、脱发、乏力、恶心呕吐。此外阴道流血1例,尿路及肺部感染各1例,各种不良反应经对症处理均可恢复,未发现心脏、肝脏及肾脏等器官的功能损害。结论重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌疗效肯定,不良反应可耐受,安全性高。 相似文献
6.
目的:观察FOXP1蛋白在不同亚型的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)组织中的表达,并探讨其与预后的关系.方法:回顾性分析2004年1月-2007年12月广西医科大学附属肿瘤医院诊断明确、病例资料齐全的DLBCL患者的石蜡标本共86例,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织中FOXP1蛋白表达情况,采用χ2检验比较FOXP1不同表达组与化疗后完全缓解率之间的关系.结果: 86例DLBCL标本中,生发中心型47例,其中FOXP1阳性者10例(21.28%);非生发中心型39例,其中FOXP1阳性者31例(79.49%);2组患者的FOXP1表达率差异有统计学意义(P<0.05).FOXP1阳性的41例患者中化疗后完全缓解(complete response,CR)者10例(24.39%),FOXP1阴性的45例患者中化疗后CR者29例(64.44%),2者CR率的差异有统计学意义(P<0.05).FOXP1表达与患者的性别、年龄、临床分期、乳酸脱氢酶水平、PS评分、淋巴结外侵犯情况、B症状及有无巨大包块均无关.结论:FOXP1蛋白主要在非生发中心型DLBCL组织中表达,阳性表达的患者CR率低,可以利用FOXP1蛋白表达水平预测DLBCL的预后. 相似文献
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顺铂,氟脲嘧啶,丝裂霉素联合治疗恶性胸水30例疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素联合治疗恶性胸水30例疗效观察广西肿瘤防治研究所陈闯陆永奎恶性胸水是中晚期癌症病人常见的并发症之一,其恶性程度高。近2年来,我科采用顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素联合治疗恶性胸水30例,取得良好效果,现报告如下。1临床资料30例恶性... 相似文献
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目的 耐药性是化疗失败的主要原因之一,克服耐药性的方法之一是使用逆转剂.目前尚无一理想的、可应用于临床的阿霉素(ADM)耐药逆转剂.本研究探讨聚束微波加热对ADM耐药性的逆转作用及其机制.方法 体外利用人乳腺癌细胞株MCF-7的ADM耐药模型MCF-7/ADM,采用MTT法检测聚束微波加热对MCF-7/ADM细胞耐药性的逆转作用.用Real-Time PCR测定细胞P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(Multidrug resistance related protein,MAP)的表达水平.高效液相色谱法(HPLC)测定细胞内ADM浓度.结果 MCF-7/ADM细胞对ADM的耐药指数为45.5.经聚束微波加热后,ADM对MCF-7/ADM的半数抑制浓度(IC50)由(60.56±2.38)ug/ml下降至(22.86±2.76)ug/ml,逆转倍数为2.64倍.Real-Time PCR检测结果显示,MCF-7/ADM细胞的MAP与P-gp mRNA表达水平均明显高于MCF-7细胞,经聚束微波加热后,MCF-7/ADM细胞胞内的MAP与P-gp mRNA表达水平均明显下降.HPLC法测定细胞内ADM含量的结果显示,经聚束微波加热处理后,MCF-7/ADM细胞内ADM的含量明显增加.结论 聚束微波加热能逆转MCF-7/ADM对ADM的耐药性,聚束微波加热逆转ADM耐药性的机制可能是减少MCF-7/ADM细胞内MRP与P-gp mRNA的表达水平,从而增加了MCF-7/ADM细胞内ADM的蓄积. 相似文献
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目的:探讨初治时伴结外侵犯的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma,NHL)的临床病理特征及其与疗效的关系。方法:回顾性分析初治伴结外侵犯的NHL患者224例,分析其临床病理特征,采用χ2检验,比较不同临床特征与完全缓解率之间的关系。结果:224例伴结外侵犯的患者中B细胞NHL140例,主要为弥漫大B细胞淋巴瘤(77例);T细胞NHL84例,主要为外周T细胞淋巴瘤非特指型(53例)。伴结外侵犯的B细胞NHL,最常见的侵犯部位是咽淋巴环、胃肠道和浆膜腔;伴结外侵犯的T细胞NHL,最常见的侵犯部位是咽淋巴环和鼻腔副鼻窦。B细胞NHL完全缓解率为34.3%(48例),T细胞NHL完全缓解率为31.0%(26例)。Ⅲ~Ⅳ期、B症状、体能状况差、巨大包块者完全缓解率低;性别、LDH及是否放疗与完全缓解率无相关性,P>0.05;国际预后指数(IPI)不同的患者,其完全缓解率差异有统计学意义(B细胞性淋巴瘤P=0.023,T细胞性淋巴瘤P=0.014)。结论:伴结外侵犯的NHL最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤非特指型,其完全缓解率低,可以利用IPI指数预测其疗效与预后。 相似文献