基于统计学方法分析和提取CT文本报告的术语研究

目的:提取原发性肝癌CT诊断报告的术语,发现共性术语,探索特定术语,为报告文本数据结构化提供参考。方法:研究选取了实际临床工作中提交的在线CT报告,以标准案例库中的CT报告作为对照,比较两组152个标准术语的应用情况,以术语出现的频次作为主要研究指标。其中,对照组和在线组的报告例数各为326份,共652份。统计分析方法为方差分析、t检验或非参数检验方法。结果:152个术语中,有86个术语两组出现频次差异无统计学意义(p>0.05),说明这86个术语也是在线组的常用报告术语。326份CT报告按不同的治疗方式分为三组,162个术语中,有88个术语的平均出现频次受分组影响显著,说明这88个术语可能是某一组的特有术语。还有64个术语可能是三组报告的共性术语。结论:基于统计学方法可以帮助识别CT报告的共性术语和专用术语,便于报告文本的结构化处理。     

老年骨科手术患者应用咪达唑仑对其术后影响分析

目的探讨老年骨科手术患者中应用咪达唑仑进行静脉麻醉对其术后认知功能的影响。方法回顾性分析本院2013年1月至2015年12月90例老年骨科手术患者临床治疗及麻醉情况。按照随机抛硬币法将其分组为对照组(丙泊酚)与观察组(咪达唑仑),各45例。记录两组患者麻醉苏醒时间和拔管时间及丙泊酚用量,观察两组麻醉期间及术后不良反应情况,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价两组患者术前、术后1、3、5天认知功能情况。结果观察组麻醉苏醒时间及丙泊酚用量分别为(13.1±2.1)分钟、(5.1±1.3)mg,明显短(少)于对照组(18.2±1.8)分钟、(7.1±0.9)mg,P<0.05;然两组拔管时间相比,无统计学意义,P>0.05。观察组术中心率平均为(72.6±7.0)次/分,明显高于对照组(50.8±10.6)次/分,P<0.05;观察组术后呕吐恶心及谵妄发生率分别为26.7%(12/45)、2.2%(1/45),明显少于对照组60.0%(27/45)、13.3%(6/45),P<0.05。两组患者术后前、术后1、3、5天MMSE评分相比,差异无统计学意义,P>0.05;且组内相比,差异无统计学意义,P>0.05。结论应用咪达唑仑实施麻醉诱导可有利于减少老年骨科手术患者不良反应的发生,促进患者苏醒,同时对患者术后认知功能无显著影响。     

家庭医生强化心理疏导对社区“1+1+1”签约原发性高血压患者焦虑抑郁情绪的影响

  目的  通过对社区“1+1+1”签约原发性高血压患者进行家庭医生强化心理疏导干预,探讨该干预方式对患者焦虑抑郁情绪的影响。  方法  选取2018年2月—2020年2月接受“1+1+1”社区签约服务的116例原发性高血压伴焦虑抑郁患者,按照随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组采取家庭医生常规干预,观察组采取家庭医生强化心理疏导干预。采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较干预前及干预第6、12个月2组患者的心理健康水平以及焦虑抑郁情况,并观察2组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的变化情况。  结果  干预后,随着时间的延长,2组SCL-90评分、HAMD评分及HAMA评分均降低,且观察组始终低于对照组(均P＜0.05),2组SSRS评分均升高,且观察组始终高于对照组(均P＜0.05)。随着干预时间的延长,2组患者SBP、DBP均下降,且观察组较对照组下降更明显(均P＜0.05)。  结论  家庭医生对社区“1+1+1”签约原发性高血压患者进行强化心理疏导有助于控制其血压水平,改善患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。      

64层CT研究冠脉左主干分叉角与冠脉斑块的相关性

目的探讨冠状动脉左主干(LM)分叉角度与冠状动脉斑块形成和分布的相关性。方法选取我院行64层螺旋CT冠状动脉造影检查者55例,所选患者均无高血脂、高血压和糖尿病病史。原始图像经后处理工作站重建出冠状动脉的二维和三维图像。测量冠脉LM分叉角度、分叉管壁交点至斑块中心垂直线的直线距离。研究冠脉斑块距分叉处的距离和LM分叉角度的相关性。结果23例左前降支(LAD)存在斑块的患者中,LM分叉角度与斑块距分叉处的距离之间存在负相关。9例左回旋支(LCX)有斑块者中,LM分叉角度与斑块距分叉处的距离之间无相关性。结论冠状动脉分叉角度作为一种潜在血流动力学因素对冠状动脉粥样斑块的形成和分布起到重要的作用。     

基于EHR对骨质疏松分级诊疗管理模式的探索与实践

目的探讨EHR对骨质疏松分级诊疗管理模式的临床效果。方法以上海市某社区慢性病管理团队为例,依托瑞金-卢湾医联体"全-专门诊"进行分级诊疗,介绍该区域医联体内专科与全科医生团队如何开展区域医联体特色的家庭医生"1+1+1"签约服务,建立个人EHR,通过调阅区、市两级EHR查阅患者区域内就诊信息,对签约骨质疏松患者进行管理,分析管理效果。结果研究对象疼痛症状、身体机能、社会适应能力和精神心理功能较一年前得分均有下降(P0.05);骨代谢指标β-CTX、PICP、PTH和BGP明显下降(P0.05),维生素D升高(P0.001);L1～3、股骨颈、wards三角、大粗隆和total髋的骨密度有提高(P0.05)。结论 EHR对骨质疏松分级诊疗、实施区域医联体特色的签约服务和建立个人EHR等方案可改善骨质疏松患者生活质量,值得推广。     

多功能分子机器ESCRT的研究进展

20世纪中叶,研究者发现多种真核细胞晚期内吞体中存在大量的内腔囊泡,并称之为多囊泡体,但其形成机制一直未能阐明。直到21世纪初,转运必需内体分选复合物(endosomal sorting complex required for transport,ESCRT)在酵母和哺乳动物细胞中被鉴定出[1],开启了在分子水平上探索多囊泡体     

淫羊藿育宝汤对肾阳亏虚型不育症患者精子顶体酶及精浆锌水平的影响

目的探讨淫羊藿育宝汤对肾阳亏虚型不育症患者精子顶体酶、精浆锌水平的影响。方法选取符合纳入标准的病例100例,随机分为中药组和对照组各50例,观察两组治疗前后精液常规、精子顶体酶值、精浆锌的变化。结果两组治疗后各项精液常规比较,中药组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后顶体酶值均有升高,中药组优于对照组(P0.05);两组治疗后精浆锌水平升高,中药组升高幅度高于对照组(P0.05)。随访6个月后,中药组有14例夫妇受孕成功,总有效率为86%;对照组仅6例夫妇受孕成功,总有效率为72%,两组有比较明显差异(P0.05)。结论淫羊藿育宝汤可明显改善肾阳亏虚型不育症患者精液异常状况,提高性激素水平,提升授孕能力。     

淫羊藿育宝汤对肾阳亏虚型不育症患者精液常规及性激素水平的影响

目的：探讨淫羊藿育宝汤对肾阳亏虚型不育症患者精液常规及性激素水平的影响.方法：选取符合纳入标准的病例169例,按随机方法分为中药组86例和对照组83例,观察两组治疗前后精液常规、性激素五项的变化.结果：两组治疗后各项精液常规比较,中药组明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后各项激素检验比较,除对促卵泡刺激素、泌乳素无明显影响（P＞0.05）外,中药组对促黄体生成素、雌二醇、睾酮的含量明显高于对照组.随访6个月后,中药组有25例夫妇受孕成功,总有效率为86.05％,对照组仅9例夫妇受孕成功,总有效率为72.29％,两组有明显差异（P＞0.05）.结论：淫羊藿育宝汤可明显改善肾阳亏虚型不育症患者精液异常状况,提高性激素水平,提升授孕能力.     

肺心病合并冠心病心衰经低分子肝素钠与硝酸甘油联合治疗的效果分析

目的 研究低分子肝素钠与硝酸甘油联合治疗肺源性心脏病(肺心病)合并冠心病心力衰竭(心衰)的临床效果。方法 64例肺心病合并冠心病心衰患者,在电脑系统中随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组患者实施常规治疗,研究组患者在对照组基础上采用低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率93.75%高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率6.25%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肺心病合并冠心病心衰患者的治疗中,采用低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗能进一步提高临床效果,降低患者不良反应发生率,具有临床应用价值。