CT与肿瘤标记物对非小细胞型肺癌N2淋巴结转移的预测作用探讨

目的：回顾性地探讨CT与肿瘤标记物结合能否提高对非小细胞性肺癌N2淋巴结转移的诊断率。方法：将1996～1999年支气管肺癌、CT诊断为N0-1淋巴结转移并行手术治疗的病人，术后根据病理结果重新分期为N0-1和N2；根据两组中血清β2-MG、CEA水平变化进行对照分析；结果：肿瘤的大小、β2-MG、CEA对CT诊断有一定的补充作用；结论：CT扫描对N2淋巴结转移有较高的预测作用，当不能确认N2转移时，肿瘤的大小、β2-MG、CEA是一种有效的补充。     

肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效观察

目的观察肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效。方法对我院30例支气管扩张症患者采用肺段支气管剔除术进行治疗。结果共剔除肺段支气管64支。术中失血量300～600ml,平均380ml,手术当天胸腔引流量350～550ml,无手术死亡病例。胸腔引流管术后第3～5天拔除。术后胸部X线片示肺膨胀良好,无残腔。术后1例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后肺复张。住院2～3周均痊愈出院。随访6个月,患者症状消失,复查血气分析检查均正常,胸部X线片示肺膨胀良好,未发现残腔、积液。无1例复发。结论只要掌握好手术条件,采用肺段支气管剔除术代替肺段切除术治疗支气管扩张症是可行的,手术方法简单,不仅切除了病变支气管,出血少,减少了术后并发症,克服了以往术式的不足。值得临床推广。     

1144例人工关节置换术住院费用构成的因子分析

目的分析人工关节置换术住院费用构成的基本情况以及主要影响因子,为控制住院费用过度增长和减轻住院患者负担提供依据。方法收集山东省济南市某三甲医院2014年1月—2016年12月出院的人工关节置换手术病例1 144例。运用因子分析法分析影响其住院费用的因素。结果在费用构成中,材料费(79.27%)占比最高,其次是西药费(8.40%)和手术治疗费(8.32%),是影响总费用的关键因子。结论优化诊疗流程,减少不必要的检查和诊疗,合理用药,减少人工关节耗材费用是控制住院费用的关键。     

结直肠癌肝转移的综合治疗

目的探讨结直肠癌肝转移的治疗。方法结合国内外文献，了解结直肠癌肝转移的手术方式，手术时机和适应证以及新辅助化疗增加结直肠癌手术切除的机会。结果丈献及实践证实，综合治疗可明显提高结直肠癌的手术治疗效果。结论综合治疗结直肠癌肝转移是较为有效的方法。     

系统性红斑狼疮合并尿路梗阻的临床研究

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,泌尿系统受累以狼疮肾炎常见,合并尿路梗阻相关国内外文献报道较少。该症常并发假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction,IPO)等,进展快,可致肾功能衰竭和难治性感染[1],危及生命     

开胸术后硬膜外镇痛对血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压的影响

为观察硬膜外镇痛对血氧饱和度（ＳｐＯ２）和呼气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）的影响，６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期开胸手术的患者随机分为４组。Ⅰ组为对照组，Ⅱ组０．１５％布比卡因１０ｍｌ，Ⅲ组吗啡２ｍｇ加氟哌啶１ｍｇ，Ⅳ组曲马多５０ｍｇ。结果：硬膜外镇痛效果良好，维持时间吗啡最长，布比卡因最短。各组间相同时点ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＰｅｔＣＯ２均无显著差异（Ｐ＞０．０５），各组内不同时点与术前比较ＢＰ、ＨＲ、ＰｅｔＣＯ２无明显差异，仅ＳｐＯ２在回ＩＣＵ而未吸Ｏ２前低于术前水平（Ｐ＜０．０５），其余各时点亦无差异。说明硬膜外镇痛只要药物剂量适合不会造成明显的呼吸抑制     

干燥综合征重叠皮肌炎10例临床分析

目的了解干燥综合征（SS）重叠皮肌炎（DM）的临床特点。方法收集山西医科大学第二医院风湿科2004年1月至2007年11月收治的SS重叠DM患者10例,选择30例同期收治的性别、年龄相配的原发干燥综合征（pSS）患者为对照,从临床特点、实验室检查及预后等方面进行分析。结果SS/DM重叠组突出特点是内脏损害多且严重,肺损害尤为明显。该组发热、雷诺现象、皮疹、肺部损害、血液系统损害、抗Jo-1抗体阳性率和病死率高于pSS组,其他病情观察指标差异无统计学意义。结论SS/DM重叠综合征内脏损害重,进展快,病死率高,应尽早积极治疗。     

男女原发性干燥综合征的临床及血清学特点分析

目的探讨男女原发性干燥综合征(pSS)的临床及血清学特点,提高诊断治疗水平。方法对118例确诊为pSS的患者的临床及血清学资料进行回顾分析。结果两性间平均发病年龄和平均病程差异无统计学意义;男性pSS患者的口眼干燥症状发生率较低,症状较轻(P<0.05);低热、全身疲乏等一般表现显著多于女性(P<0.05);腺外表现较女性多见,尤以肺间质纤维化发生率较高(P<0.05);男性类风湿因子(RF)阳性率较低(P<0.05)。结论pSS是慢性全身性免疫性疾病。男性患者外分泌腺症状发生率较低,一般症状及腺外受累更为多见,RF阳性率较女性低。     

周期联合免疫抑制剂对干燥综合征模型小鼠的治疗作用及肿瘤坏死因子-α白细胞介素-1β表达的影响

干燥综合征(siogren's syndrome,SS)是一种系统性的自身免疫性疾病,丰要以外分泌腺T淋巴细胞浸润和B淋巴细胞活化产生多克隆抗SSA及抗SSB抗体为特征.研究表明:淋巴细胞的周期失控、异常活化及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的过度表达是SS发病的两个重要环节[1].临床证实,约2/3的SS患者会出现多系统受累的症状,严重时可危及生命,而早期使用甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、羟基氯喹(HCQ)、环磷酰胺(CTX)等免疫抑制剂可有效改善症状及预后囟.