应用β─七叶皂甙钠治疗痔瘘术后水肿的体会

β-七叶皂忒钠（国外商品名Reparil）是传统植物药欧马粟或中药婆罗子，提纯经生物处理所得的抗炎、抗渗出、消肿胀药。经动物实验及临床观控证实具有抗炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环等作用“’。我科于1996年1月至10月，采用烟台绿叶制药公司提供的p一七叶皂式钻（注射剂），治疗痔疾术后水肿取得了良好的效果，现将结果报告如下：资料与方法1一般资料：观察28例，其中内外房21例，脏疾7例，这一组称为治疗组。2剂量和方法：静脉滴注月一七叶皂忒钠20mg，加入0．9％生理盐水500Tnl，一疗程5～7天，最多用二个疗程。3疗效标准：…     

肛门皮瓣成形术治疗混合痔的疗效观察

采用肛门皮瓣成形术同内扎外切法比较治疗147例混合痔患者，肛门皮瓣成形术手术一次性成功率100％，随访1～3年未见复发，该术式尽可能清除内外痔组织，保留正常肛管皮肤及粘膜组织，防止术后出血、肛门狭窄及水肿，有效缩短愈合时间，同时皮瓣移植使肛周平坦，因而该术式优于内扎外切法，既能达到治疗目的，又起到肛门整形目的。     

血清SDF-1联合CXCL5及CEA联合检测用于乳腺癌诊断的敏感度与特异性分析

目的探究并分析血清SDF-1(基质细胞衍生因子-1)联合CXCL5(外周血趋化因子-5)及CEA(癌胚抗原)联合检测用于乳腺癌诊断的敏感度与特异性。方法选取2015年6月-2016年6月收治的50例乳腺癌患者,50例乳腺良性肿瘤患者及50名正常志愿者,分别作为乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组及对照组。测定各组患者血清SDF-1、CXCL5及CEA浓度,采用血清SDF-1、CXCL5、CEA及SDF-1+CXCL5作为诊断指标对所有受试者进行诊断,比较上述诊断方法的准确性(包括敏感性、特异性及一致性)。结果各组患者血清CEA、SDF-1、CXCL5浓度差异明显(P0.05),乳腺癌组血清CEA、SDF-1、CXCL5浓度明显高于对照组及乳腺良性肿瘤组(P0.05),对照组及乳腺良性肿瘤组CEA、SDF-1、CXCL5浓度无明显差异(P0.05),不具有统计学意义。SDF-1和CXCL5诊断的敏感性、特异性和一致性低于CEA,而SDF-1联合CXCL5的敏感性、特异性及一致性明显高于SDF-1和CXCL5(P0.05),敏感度明显高于CEA(P0.05),具有统计学意义。结论血清SDF-1联合CXCL5较单纯应用SDF-1和CXCL5诊断乳腺癌更能有效增加乳腺癌准确率,值得临床推广。     

桥本病并发甲状腺癌临床分析

目的探讨桥本病并发甲状腺癌的临床发病关系及诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1989-2004年56例桥本病并发甲状腺癌7例资料。结果本组桥本病并发甲状腺癌发病率为12．5％（7／56）。全组出现甲状腺结节的患者均进行了手术治疗，甲状腺癌7例平均随访6．5年无死亡及复发，预后好。结论对于并发甲状腺结节的桥本病应考虑手术治疗。桥本病并发甲状腺癌临床诊断较困难。术前常规测血抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）、抗微粒体抗体（MCA）、甲状腺核素显影、细针穿刺、术中快速冰冻切片，有利于术前、术中确诊及正确的手术方式选择。     

急腹症的诊断与处理

1 急腹症的诊断 主要靠病史、体检、化验及其他辅助检查,其中病史最为重要。进行客观、科学的分析,运用鉴别诊断,加之必要的会诊,正确诊断率可达80％。1.1 病史 腹痛发作至就诊时间应以小时计算,注意以下诸点:(1)性别与年龄:不少疾病的发病率在男女比例及年龄分布上有明显差异,有助于诊断。(2)发病诱因:如暴饮暴食,突然的体位变化、腹部外伤、腹部压力的突然增加,饮食不洁等是不同急腹症的诱因。(3)病情特点:腹痛部位一般讲是病变器官     

胃巨大溃疡出血的临床特点

胃巨大溃疡伴有急性大出血的病例,在临床上不属罕见,多因病情危急,出血量大,保守治疗无效需急诊手术探查,而术前又难以获得准确的内窥镜及病理诊断,因此要求外科医生在术前、术中正确分析判断病变性质、采用适宜的术式,避免仅凭经验和非病理检查结果,盲目放弃有效的手术机会或不必要的扩大手术及根治性手术。结合我们所遇到的病例及有关文献,对胃巨品溃疡病临床特点分析如下:     

胃巨大溃疡出血的临床特点

胃巨大溃疡伴有急性大出血的病例,在临床上不属罕见,多因病情危急,出血量大,保守治疗无效需急诊手术探查,而术前又难以获得准确的内窥镜及病理诊断,因此要求外科医生在术前、术中正确分析判断病变性质、采用适宜的术式,避免仅凭经验和非病理检查结果,盲目放弃有效的手术机会或不必要的扩大手术及根治性手术。结合我们所遇到的病例及有关文献,对胃巨品溃疡病临床特点分析如下:     

原发和复发直肠癌行全盆腔脏器切除术的疗效分析

目的探讨局部进展期原发和复发直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)行全盆腔脏器切除术(total pelvic exenteration,TPE)的疗效.方法对1989～2003年行TPE的28例原发癌和35例复发癌进行回顾性分析.结果全组根治性切除率85.7%,其中原发癌组92.9%,复发癌组80.0%.术后病理证实原发癌组盆腔脏器/组织受侵率67.9%,复发癌组盆腔脏器/组织受侵率100%.原发癌组仅14.3%侵犯盆壁组织;而复发癌组80.0%侵犯达盆壁组织.原发癌组、复发癌组手术死亡率分别为0、2.9%,术后并发症率分别为32.1%、51.4%.全组术后复发率68.4%、原发癌组61.5%、复发癌组72.0%.复发癌组盆腔局部复发率48.0%,高于原发癌组的15.4%(P＜0.05).全组术后5年生存率23.7%,原发癌组、复发癌组分别为38.5%、16.0%(P＞0.05).结论TPE是治疗LARC的有效方法,尽可能行根治性切除是改善LARC尤其是复发癌预后的关键.     

中西医结合治疗慢性溃疡型结肠

溃疡型结肠炎是一种主要累及直肠，乙状结肠粘膜，甚至全结肠和回肠末端黏膜的非特异性疾患之一，主要以结肠黏膜性炎症和溃疡形成为特点。其临床表现多为腹泻，黏液血便及腹痛，可伴有不同程度的全身症状，病情持续不愈或反复发作，长期不愈可致癌变。我院近一年来采用中西医结合治疗溃疡型结肠炎36例，取得了较好的疗效，现总结如下。