四肢长骨内生软骨瘤及软骨肉瘤的影像分析

目的探讨四肢长骨内生软骨瘤及软骨肉瘤的影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的6例四肢长骨内生软骨瘤和2例软骨肉瘤的X线平片、CT及MRI的影像学特征。结果 6例内生软骨瘤中,肱骨近侧及股骨远侧干骺端各2例,胫骨及腓骨骨干各1例。2例软骨肉瘤中,股骨骨干1例,腓骨小头1例。7例病变在X线及CT上呈现沙砾状、逗点状及环状钙化,1例骨皮质内缘可见扇贝样压迹。80例患者MRI检查在脂肪抑制序列T2WI呈明亮的高信号。除1例腓骨小头软骨肉瘤及1例腓骨骨干内生软骨瘤外,所有病例均未见明显膨胀性改变。结论沙砾状、逗点状及环状钙化和骨皮质内缘扇贝样压迹以及T2WI呈明亮高信号可作为四肢长骨内生软骨瘤及软骨肉瘤的重要诊断依据。对于老年患者应警惕软骨肉瘤可能。     

乳腺癌MRI动态增强扫描非肿块样强化特点与ERPR及C-erbB-2因子表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌MRI动态增强扫描非肿块样强化特点与免疫组化因子ER、PR及Cerb B-2表达的相关性。方法:将57例经手术病理证实的乳腺癌影动态增强MRI表现为非肿块样强化的病变,从病变的内部强化特点和病变分布特点与上述三因子表达进行对照,分析其相关性。结果:病变区内部强化特点分为内部不均匀强化、点簇样强化、枯枝样强化三种类型,ER的阳性率分别为72.2%、26.1%、18.8%,有显著统计学差异(χ2=12.766,P=0.002);PR的阳性率分别为55.6%、21.7%、18.8%,有统计学差异(χ2=7.039,P=0.03);C-erb B-2在三组中阳性率分别为27.8%、56.5%、81.2%(χ2=8.565,P=0.014),有统计学差异。强化分布特点分为导管样强化、区域性强化和弥漫性强化,ER的阳性率分别为22.2%、50.0%、75.0%,有统计学差异(χ2=6.718,P=0.035);PR的阳性率分别为11.1%、46.2%、75.0%,有明显统计学差异(χ2=11.282,P=0.004);C-erb B-2的阳性率分别为70.4%、42.3%、25.0%,无统计学差异(χ2=5.780,P=0.056)。结论:乳腺动态增强MRI非肿块样强化与免疫组化因子之间有相关性,从而给乳腺癌术前内分泌治疗方案的选择及预后的判断提供信息。     

鼻咽癌放疗后局部纤维化与肿瘤复发的MRI灌注成像研究

目的探讨MRI灌注成像对鼻咽癌放疗后局部纤维化与肿瘤复发的诊断价值。方法将放射治疗后鼻咽癌局部纤维化(31例)及肿瘤复发病例(25例)共56例分为2组,采用FLASH序列进行动态增强及灌注成像扫描,获得动态增强时间-信号强度曲线类型,统计分析动态增强及灌注成像参数:达峰时间(TTP)、最大斜率(Slope_(max))、曲线下面积(AUC),并获取伪彩图,及进行统计学处理。结果放疗后复发组动态增强时间-信号曲线类型均呈速升型,出现明显上升期,随后转为平台期或缓升缓降期;放疗后纤维化组时间-信号曲线呈缓升型,出现缓慢上升期,随后转为平台期或缓升缓降期。2组病例MRI动态增强参数TTP、Slope_(max)、AUC的均值行组间两两比较,复发组和纤维化组的Slope_(max)、TTP均值存在统计学差异,t值分别为67.18、-21.04(P0.05)。灌注参数伪彩图可直观的显示肿瘤或放疗后纤维化组织相应的血流灌注情况,发现AUC灌注伪彩图显示肿瘤组织较为清晰,分辨率较好。结论应用MR动态增强及灌注成像有助于鉴别鼻咽癌复发和纤维化。     

子宫肌瘤栓塞术中子宫动脉卵巢支的显示及其意义

目的　研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗时 ,卵巢支显示与卵巢功能改变的关系。资料与方法　对 2 5 3例行动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者进行回顾性研究 ,统计子宫动脉卵巢支显示类型 ,比较不同显示类型与发生停经、闭经的关系。结果　子宫动脉造影时 ,196例未显示卵巢血管 ,其中有 4例治疗后发生停经或闭经 ,5 7例显示卵巢血管 ,其中 5例发生停经或闭经。两者比较有显著性差异 (χ2 =4 .0 4 ,P <0 .0 5 )。结论　子宫动脉造影卵巢支显示的患者 ,卵巢功能可能易受影响 ,表现为发生停经或闭经者较多     

深圳市放射工作人员对X射线辐射防护的认识探讨

目的 通过调查了解深圳市X射线放射防护现状,使放射工作人员充分、认识X射线辐射防护的重要性,增强对病人及自身的防护,能安全及合理恰当的应用,实现放射最优化。方法 通过随机抽取,问卷调查的方式,收集数据进行讨论及分析。结果 多数医院都有相关指引及防护措施,但由于放射防护意识较差,在防护的具体执行力度方面有差异。结论 加强教育,增强防护意识性,是实现防护最优化的最佳手段。     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗中长期观察

目的:探讨子宫肌瘤动脉栓塞治疗的中长期疗效。方法:共治疗83例症状性子宫肌瘤,在治疗后3、6个月及1年、2年、3年和4年随访复查,了解月经增多等症状的改善,按随访期观察肌瘤的缩小。结果:治疗后月经增多完全或明显改善的病人,3个月复查时占83.1%,6个月92.6%,1年93.9%,2年95.2%,3年和4年100.0%。对疼痛和压迫症状的有效率:3个月88.5%,6个月95.2%,1年100.0%。肌瘤平均缩小率:3个月31.2%,6个月46.1%,1年56.4%,2年61.3%,3年65.7%,4年70.6%。结论:子宫肌瘤动脉栓塞治疗中长期疗效好,肌瘤呈进行性缩小。     

乳腺癌X线钙化与肿瘤生物学标志物的相关性研究

目的探讨乳腺癌X线钙化与ER、PR、C-erbB-2等肿瘤生物学标志物的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的232例乳腺癌患者的术前乳腺X线钙化形态、分布与ER、PR、C-erbB-2等肿瘤生物学标志物的相关性。结果乳腺癌X线钙化形态的ER、PR、C-erbB-2表达差异有统计学意义(P<0.05)。钙化分布与ER、PR表达差异不具有统计学意义(P≥0.05),但与C-erbB-2基因表达差异有统计学意义(χ2=13.966,P=0.007)。结论乳腺癌钙化形态、分布与ER、PR、C-erbB-2等肿瘤生物学标志物有一定的相关性,不定型模糊钙化可能预示肿瘤恶性程度较低,内分泌治疗有效,预后良好。     

子宫肌瘤栓塞治疗操作技术及相关因素分析

目的 :对子宫肌瘤动脉栓塞治疗的操作技术及相关因素进行分析 ,以提高技术成功率 ,减少并发症和X线辐射。方法 :对 10 6例行子宫肌瘤动脉栓塞治疗的患者进行回顾性分析 ,比较不同设备和技术条件下的技术成功率 ,并比较用不同投照角度造影对子宫动脉的显示情况。结果 :早期在旧设备下治疗的 2 1例患者 ,有 2支子宫动脉插管未成功。后在新设备下治疗 85例 ,全部子宫动脉插管成功。正位造影子宫动脉显示满意和比较满意的占 9.0 %和 2 4.0 %,右倾斜和左倾斜 3 0°～ 40°造影分别为 5 4.0 %和 2 9.9%,两者差异有显著性意义。结论 :要安全、快捷地进行子宫肌瘤动脉栓塞治疗 ,良好的操作技术和设备条件是基础。为清楚显示子宫动脉起始处以指导插管 ,取左和右倾斜造影 3 0°～ 40°较正位要好。     

床边CR在支气管肺发育不良诊断中的应用

目的：探讨床边CR在支气管肺发育不良（BPD）中的应用。方法：搜集BPD患儿21例,首次诊断BPD时间4～32d。原发病诊断：肺透明膜病13例,胎粪吸入综合症3例,新生儿肺炎2例,极低体重儿2例（有呼吸暂停史、体重低于1500g）,21三体综合征1例。所有患儿均接受吸氧或正压机械通气治疗。结果：双肺毛玻璃样改变2例,局限性肺组织实变并支气管气相3例,单发囊状透光区11例,蜂窝肺2例,21三体综合征1例,气胸、纵隔气肿各1例。结论：床边CR是诊断BPD有效的影像学方法,严格执行投照规程,可提高诊断符合率。