苯唑青霉素钠致过敏性休克抢救成功1例

患儿，男，2岁半，固化脓性扁桃体类入院。体检：咽充血，两侧扁桃体Ⅱ。肿大，充血，表面有灰白色分泌物，指后无出血现象；心、肺、肝、脾、神经系统无阳性体征。实验室检查：血WBC14．5×109／L，N0．80，L0.19，M0．01，予苯唑青霉素钠（四川制药厂生产，批号9506143）0．759，1日2次静脉推注（青霉素皮试阴性）。住院第3天当静推同批号、同剂量苯唑青霉素钠约5分钟（约1／3药量），患儿突然出现双眼凝视，面色苍白，四肢厥冷，叹息样呼吸，5～6次／分，心跳停止。即行人工呼吸，胸外心脏按压，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推阿托品03…     

基于义工模式下企事业单位职工急救培训的效果评价

[目的]探讨基于义工模式下对企事业单位职工开展急救知识和技能培训的效果。[方法]采用自行编制的院前急救知识调查问卷,以及培训效果评价问卷作为调查工具,评价职工接受急救培训的效果。此外,抽取100名职工在培训前后各进行一次单人徒手心肺复苏术的技能考核,比较培训前后的评分及合格率。[结果]培训后,职工在急救知识、态度、行为三方面的得分均高于培训前,差异具有统计学意义(P0.05)。对于单人徒手心肺复苏术考核,职工在培训前的评分和及格率均较低,经培训后两者均明显提高。职工对基于义工模式开展的急救培训的评价较高。[结论]通过建立完善的义工服务体系,向企事业单位职工普及急救知识,不仅提高了职工自救互救能力,而且有助于培养医务人员和医学生的奉献精神;同时,义工服务作为一种公益性服务能传递社会正能量,获得巨大的社会效益。     

服用华法林而致咯血患者的药学监护

目的探讨服用华法林导致出血不良事件的药学监护内容以及临床药师参与药物治疗的模式。方法对服用华法林而致出血的病例,临床药师协助临床医师寻找出血原因,并对其治疗全过程进行监护。结果经药师仔细询问该患者用药史建立用药与INR时间表后,判断出血受药物相互不良作用影响较大,并进行治疗药物优化建议和密切监护出血情况后,患者康复出院。结论临床药师积极参与临床实践,作为药物治疗团队中的一员,可利用药学特长协助临床医师做出药物相关性疾病的诊断,共同监护药物治疗的有效性、安全性和依从性,体现了临床药师价值。     

氟尿嘧啶局部注射联合中药熏洗防治尖锐湿疣50例疗效观察

目的：探讨尖锐湿疣的有效治疗方法。方法：82例患者随机分为观察组50例,给予CO2激光、氟尿嘧啶局部注射及中药熏洗;对照组32例,给予CO2激光治疗。结果：观察组痊愈率92%,复发率8%;对照组痊愈率56.3%,复发率43.8%。结论：氟尿嘧啶局部注射联合中药熏洗治疗尖锐湿疣疗效满意。     

中药熏洗联合氟尿嘧啶治疗扁平疣46例疗效观察

目的:观察中药熏洗联合5-氟尿嘧啶局部点涂治疗扁平疣的临床疗效。方法:患者88例随机分为观察组46例,使用中药熏洗、5-氟尿嘧啶注射液局部点涂疣体;对照组42例,使用3%酞丁胺膏外擦,转移因子皮下注射治疗。结果:观察组总有效率93.4%,对照组总有效率69%。结论:中药熏洗联合5-氟尿嘧啶外涂治疗扁平疣疗效满意。     

新生儿病区医院感染危险因素分析

目的研究新生儿医院感染的相关危险因素,为临床控制感染提供依据。方法采用回顾性调查方法对2010年1月-2013年12月新生儿病区2 161例患儿临床资料进行分析,应用单因素卡方、多因素回归进行统计分析。结果共有70例新生儿发生医院感染,感染率为3.24%,主要病原菌包括凝固酶阴性葡萄球菌19株、屎肠球菌6株、酿脓链球菌4株,分别占34.4%、10.9%、7.3%;单因素分析结果显示,高危新生儿、新生儿窒息、高胆红素血症、肺炎、早产、低体质量儿、性别、总住院天数、新生儿病区住院天数、中心静脉置管、使用呼吸机与医院感染的发生存在密切的相关性(P<0.05);多因素分析结果显示,高危新生儿、高胆红素血症、肺炎、早产、总住院天数多、新生儿病区住院天数长、使用呼吸机是感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论在临床工作中,针对高危新生儿、高胆红素血症、肺炎、早产、住院时间长的患儿加强关注,控制呼吸机的使用可降低感染的发生。     

C-反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性冠状动脉综合征的应用

目的探讨c-反应蛋白（CRP）和肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在急性冠状动脉综合征（ACS）中的诊断价值。方法分别测定68例急性冠状动脉综合征患者（AMI组36例、UAP组32例）和33例稳定型心绞痛患者（SAP组）胸痛发作6h血清CRP浓度及cTnI含量，并与健康对照组比较。CRP采用免疫散射比浊法定量测定，cTnI采用单抗双夹心、ELISA法定量检测。结果AMI组、uAP组、sAP组和健康对照组的cRP分别为（7．42&#177;2．32）、（3．94士1．06）、（1．92&#177;1．22）、（0．91&#177;0．86）mg／L；cTnI分别为（21．76&#177;5．88）、（2.80&#177;0．41）、（0.10&#177;0．04）、（0．09&#177;0．02）／ag／L。AMI组与其他组相比，CRP及cTnI均显著增高，差异有统计学意义（P〈0，01），UAP组显著高于SAP组及健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而SAP组与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论炎症在ACS的发展过程中起重要作用。CRP可作为判断冠心病严重程度的有效指标之一，其升高与动脉粥样硬化斑块内炎症有关。联合检测cRP、cTnI对ACS的早期鉴别诊断及预后判断具有更高的临床应用价值。     

物理治疗和预防教育并用与单纯物理疗法对退行性膝关节炎患者生活质量的影响

目的:比较物理治疗和预防并用与单纯的物理治疗对退行性膝关节炎患者生活质量影响的差异。方法:选择2001-06/2004-12在中山大学附属第三医院康复科病房进行住院康复治疗的退行性膝关节炎患者35例,均自愿参加观察。随机分为2组,观察组18例,对照组17例。①观察组在物理疗法的基础上进行预防宣教。物理治疗方法根据发炎的不同阶段确定。在发炎初期:休息;冰敷15min/次,每天两三次;运动每日两三次。在发炎后期:中药薰洗或热敷15min/次,每天两三次;电疗;水疗;运动。预防宣教方法:与物理治疗同时进行,目的在于减轻膝关节负重作用,内容包括坐代替蹲、坐高椅代替坐低椅、避免长时间行路或站立等。②对照组只采用与观察组相同的物理治疗,而不加预防宣教。两组患者均治疗1个月。两组患者治疗前及治疗1个月后应用关节炎影响评定量表(分为活动度、体力活动、灵巧度、家务活动、社会活动、日常生活能力、疼痛及焦虑8大项,总分最高分46分,最低分0分。总分越高,表明患者的生活质量越差)来评价生活质量。结果:退行性膝关节炎患者35例全部进入结果分析,无脱落。两组患者治疗前及治疗1个月后关节炎影响量表评分比较:观察组及对照组治疗1个月后评分均显著低于治疗前[24.42±4.36,41.28±4.82;30.66±4.53,41.84±5.04(t=6.24,4.18,P<0.01)]。治疗1个月后观察组评分显著低于对照组(t=2.16,P<0.05)。结论:物理治疗与预防并用的方法可以明显改善退行性膝关节炎患者的生活质量,较单纯的物理治疗更有效。     

骨折术后并发症的预防及护理

目的 探讨骨科术后并发症的预防及护理方法.方法 术前详细了解病情及全身情况,采取必要的心理护理、健康指导、手术区的皮肤准备,合理的营养,关节主动、被动功能锻炼及并发症的预防.结果本组421例病人出现2例肺部感染,2例压疮,5例下肢深静脉血栓.结论 对骨科手术患者入院后各环节给予周密的护理,对疾病的治疗、康复和提高患者生活质量效果显著.