银屑病合并落叶型天疱疮一例

患者男,34岁,因全身红斑、水疱伴疼痛1周,于2016年11月24日于广东省中医院皮肤科就诊.诉11月17日左手大拇指因磁铁被夹伤,伤口0.4 cm × 0.2 cm,当时有渗血,自行外用创口贴贴敷,当天伤口处曾触及甲苯.18日双手及腋下散发透明小水疱,部分融合为大水疱,破溃后渗液明显,伴有疼痛,当时未予以重视,未行任何治疗.随后皮疹渐增多,双手臂、双侧腋下、胸腹部、背部多处片状红斑,水疱已破溃,局部可见痂皮,少许渗液;颜面部红肿,眼周、嘴唇等多处红斑、水疱,融合成片,破溃后渗液明显,局部可见黄褐色痂皮;双下肢小腿处片状鳞屑性暗红斑,瘙痒剧烈.患者自诉皮损处疼痛明显,有异味,精神状态尚可.既往有寻常性银屑病病史10余年,近1年来口服中药及中成药,银屑病病情控制尚可,否认药物食物过敏史.     

阿魏酸对黑素细胞增殖、黑素合成、酪氨酸酶活性及c-kit、ERK蛋白表达的影响北大核心CSCD

目的 探讨阿魏酸对体外培养的正常人表皮黑素细胞增殖、黑素合成、酪氨酸酶活性及c-kit、ERK蛋白表达的影响.方法 以不同浓度的阿魏酸干预体外培养的正常人表皮黑素细胞,用MTS法分别检测培养24、48、72 h后黑素细胞的增殖活性.用NaOH裂解法检测培养72 h后黑素细胞的黑素合成.用多巴氧化反应法测定培养72 h后黑素细胞酪氨酸酶活性.用Western印迹法测定培养72 h黑素细胞c-kit蛋白及ERK1/2蛋白表达水平.结果 与对照组相比,0.01、0.1、1 mg/ml阿魏酸在作用24、48、72 h后,抑制黑素细胞增殖作用的差异有统计学意义（均P＜ 0.05）,其中1 mg/ml阿魏酸作用72 h抑制黑素细胞活性最高.0.01、0.1、1 mg/ml阿魏酸均能显著影响黑素合成和酪氨酸酶活性,并可降低黑素细胞中c-kit蛋白及ERK1/2蛋白表达水平,与对照组相比,差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 阿魏酸可抑制培养的人表皮黑素细胞增殖、黑素合成及酪氨酸酶活性,并可下调黑素细胞c-kit蛋白及ERK蛋白的表达.     

火针联合卤米松乳膏治疗稳定期白癜风患者的疗效观察及对CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的影响

 目的 观察火针联合卤米松乳膏治疗稳定期白癜风的临床疗效，检测对患者CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺水平的影响。方法 选择我院皮肤科及中医科门诊自2018年1月—2019年12月诊治的60例稳定期白癜风患者作为研究对象，随机分成对照组 (30例) 和试验组(30例)，对照组采用卤米松乳膏治疗，试验组予以火针联合卤米松乳膏治疗，比较两组患者治疗前后的白癜风面积评分指数(VASI),观察总有效率以及不良反应发生率。同时检测患者治疗前后CD4⁺、CD8⁺及 CD4⁺/CD8⁺的表达水平。结果两 组患者治疗前的VASI对比无显著差异(P＞0.05)。治疗后，试验组VASI明显低于对照组(9.73±0.56比10.79±1.13，t=4.60,P＜0.05），总有效率明显高于对照组(86.67%比63.33%,X²=4.36,P=0.037）。两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前，试验组治疗后CD3+为(69.23±5.27)%，CD4⁺ 为(44.03±3.94)%,CD4⁺/CD8⁺比值为 (2.54±0.99)，对照组治疗后CD3⁺为(66.60±7.56)%，CD4⁺为(38.13±6.51)%, CD4⁺/CD8⁺比值为(1.91±0.87)，试验组各指标均高于对照组（均P＜0.05）；治疗后试验组CD8⁺为(19.30±5.55)%，低于对照组的(23.20±8.36)%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 火针联合卤米松乳膏治疗不仅能有效促进稳定期白癜风患者皮肤恢复正常肤色，提高有效率，且能调节患者T淋巴细胞亚群，提高患者细胞免疫功能。因此火针是一种安全、高效的治疗方法，值得临床推广。     

影响高校女生未来生育能力因素的相关研究

目的探讨影响高校女生未来生育能力的相关因素及教育对策。方法于2014年随机选取2 182名南阳师范学院在校女大学生,采用自行设计的《影响高校女生未来生育能力相关因素调查问卷》,调查高校女生生活习惯、月经、影响生育能力相关疾病及婚前性行为等情况。结果高校女生每天清洗阴部者仅占22.82%,月经周期异常者占36.62%,痛经者占41.52%。常见影响生育能力相关疾病中阴道炎发病率最高,为39.92%,其后依次为盆腔积液、宫颈糜烂、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症和甲状腺疾病。高校女生发生婚前性行为903例,占41.38%;妊娠者201例,占9.21%。结论不良卫生及生活习惯、月经不调、妇科疾病、婚前性行为等对高校女生未来生育能力有一定的影响,通过宣传教育可使高校女生认识到及时纠正不良习惯、治疗影响未来生育能力相关疾病的重要性,进而有效保护高校女生未来的生育能力。     

黄褐斑中医辨证分型及处方用药规律的文献研究

[目的]运用中医传承辅助平台软件(V2.5),挖掘现代中医文献中黄褐斑的辨证分型及处方用药规律.[方法]检索并筛选中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、中国生物医学文献(CBM)、维普(VIP)数据库中采用中药治疗黄褐斑的文献,基于中医传承辅助平台软件(V2.5),对黄褐斑的证候分型及中药处方等相关数...     

黄褐斑病因及发病机制研究现状

黄褐斑是临床上常见而难治的色素障碍性疾病,其发病原因及机理尚不明确。传统医学认为黄褐斑与肝、情志、脾、肾、血瘀等有关,现代医学认为黄褐斑与紫外线、内分泌因素、遗传因素等有关。现将传统医学及现代医学对黄褐斑的病因及发病机制的研究进展作一综述。     

维持性血液透析病人的营养评价及营养支持治疗

目的观察维持性血液透析病人服用口服营养补充剂(ONS)的临床效果。方法 60例终末期慢性肾衰和维持性血液透析(MHD)患者随机分为两组,对照组治疗期间不控制饮食,观察组治疗期间给予ONS肠内营养支持治疗,于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月以主观综合营养评估(SGA)、人体测量指标和生化指标观察效果。结果除中臂肌围、身体脂肪外,观察组治疗后的各项指标明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 MHD患者大部分处于营养不良状态,ONS可满足MHD患者的营养需求,改善其营养状况,对提高生存质量有积极作用。     

不同浓度阿魏酸溶液对人表皮黑素细胞增殖的影响

目的:观察不同浓度阿魏酸溶液对体外培养的正常人表皮黑素细胞增殖的影响。方法:采用L-DOPA染色法鉴定正常人表皮黑素细胞;分别用0.01、0.1、1 mg/m L的阿魏酸溶液处理正常人表皮黑素细胞24 h、48 h、72 h,采用MTS法测定黑素细胞增殖活性。结果:与未用阿魏酸溶液处理的对照组相比,0.01、0.1、1 mg/m L阿魏酸在作用24、48、72 h后,黑素细胞增殖作用均受到抑制,差异均有统计学意义(P值均0.05);不同浓度与时间有交互作用(F=2.48,P=0.034),随着阿魏酸溶液浓度的增加及作用时间的延长,对黑素细胞的抑制作用增强。结论:阿魏酸溶液可以抑制正常人表皮黑素细胞的增殖,提示其在治疗黄褐斑等疾病方面具有良好的前景。     

剪切波弹性成像对乳腺癌患者化疗后的肝损伤诊断价值分析

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对乳腺癌患者化疗后的肝损伤诊断价值及其影像学特征分析。方法选取确诊为乳腺癌并行化疗的100例患者,并以患者化疗后是否出现肝损伤分为肝损伤组(38例)和未损伤组(62例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生肝损伤的独立影响因素,并以受试者工作特征曲线(ROC)评估相关指标对患者出现肝损伤的诊断效能。结果两组患者单因素分析结果显示,体质量指数(BMI)、病理类型、Ki-67表达情况之间差异无统计学意义(P>0.05),而患者的年龄、绝经情况、TNM分期、高血压、糖尿病、乙肝病毒感染、长期服药、化疗方案、杨氏模量值之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、绝经情况、TNM分期、乙肝病毒感染、长期用药、化疗方案、杨氏模量值均为影响乳腺癌患者化疗后发生肝损伤的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线评估结果显示杨氏模量值的ROC曲线下面积(AUC)为0.754(95%CI:0.655~0.853),其敏感度为71.0%、特异度为73.7%。结论SWE能无创、简便、实时、有效的检测评估乳腺癌患者化疗后的肝脏弹性变化,且对诊断患者的肝损伤具有一定的诊断效能。