MRI引导下兔肝血管旁VX2肿瘤射频消融的实验研究

目的探讨MRI引导下射频消融(RFA)治疗较大血管旁兔肝VX2肿瘤的疗效。方法选取11只新西兰大白兔,在MRI引导下将VX2肿瘤种植在兔肝大血管(直径≥3mm)旁。2~3周后行MR扫描,随机处死1只实验兔,行病理证实。剩余10只肿瘤兔行MRI引导下RFA,术后MR扫描后即刻处死实验兔行病理学检查。结果 11只实验兔肝脏VX2肿瘤均种植成功,肿瘤平均直径(1.35±0.22)cm。3D-vibe上肿瘤呈稍低信号,FS-TSE T2WI上呈稍高信号。10只肿瘤兔均成功接受RFA,消融灶在T2WI上呈等低信号;3D-vibe上呈同心圆状改变;大体病理上RFA凝固坏死区最大径为(2.16±0.50)cm,3D-vibe上高信号消融灶最大径为(2.27±0.66)cm,FS-TSE T2WI上低信号消融灶最大径为(2.25±0.58)cm,三者比较差异均无统计学意义。血管旁部分不完全消融的2个病灶,在3D-vibe显示为高信号环未完全包绕低信号瘤灶。结论 MRI引导下RFA治疗兔肝VX2肿瘤是一种有效、可行的治疗方法。     

TACE联合MRI引导下射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨TACE联合MRI引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法纳入接受TACE联合MRI引导下RFA的PHC患者50例(88个病灶),治疗后随访AFP水平及肿瘤复发情况。结果平均随访(15.35±8.49)个月。治疗后2个月,患者AFP水平为(33.94±11.64)μg/L,明显低于治疗前水平[(302.29±55.11)μg/L,P0.01]。共9个治疗病灶复发,治疗后0.5年、1年、1.5年、2年和2.5年治疗病灶累积复发率分别为0、0、1.14%(1/88)、4.55%(4/88)和10.23%(9/88);共35例患者复发,治疗后0.5年、1年、1.5年、2年和2.5年总累积复发率分别为4.00%(2/50)、32.00%(16/50)、52.00%(26/50)、64.00%(32/50)和70.00%(35/50)。结论 TACE联合MRI引导下RFA治疗PHC创伤小、治疗病灶复发率相对较低,具有较高临床应用价值。     

肺内孤立性球形病灶185例X线检查结果分析

肺内球形病灶是多种疾病的基本 X线表现。现对 185例临床资料完整、经手术病理证实诊断的肺内球形病灶患者的X线表现进行分析 ,以提高对肺内球形病灶的认识 ,提高诊断水平。资料和方法 :185例中 ,男 115例 ,女 70例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。病变为恶性 10 6例 ,其中肺腺癌 6 3例、鳞癌38例、转移瘤 4例、淋巴瘤 1例 ;良性 79例 ,其中炎性假瘤 2 7例、结核球 2 3例、错构瘤 17例、先天性肺囊肿 12例。患者主要表现为咳嗽 (16 4例 )、咳痰 (12 2例 )、痰血 (88例 )、发热 (5 6例 )。其中周围型肺癌 (腺癌 +鳞癌 ) 10 1例 ,初诊误诊…     

介入性MRI导引用于肝脏激光间质热消融治疗的实验研究

目的 探讨介入性磁共振成像(IMRI)导引用于肝脏激光间质热消融治疗(LITT)的安全性与准确性. 方法 新西兰白兔16只,均在配有光学导航系统的介入性MRI导引下,由砷铝镓半导体激光器进行消融后,行MRI扫描.测量低信号病灶的最大直径和大体病理上各种类型损伤的最大直径. 结果 MRI导引下肝脏穿刺均顺利完成.在快速自旋回波T2加权像(FSE T2 WI)序列上消融区大多表现为低信号区包绕以高信号环.三维场回波(FE-3D)序列上消融区表现为明显的低信号区.凝固区(Db)与FSE序列上低信号区(DFSE)之间差别无统计学意义(P＞0.05),并存在显著相关性(r=0.977,P＜0.01);气化和炭化区(Da)与FE序列上低信号区(DFE)之间差别无统计学意义(P＞0.05)并存在相关性(r=0.659,P＜0.01). 结论 交互式光学导航MRI能有效引导光导纤维放置和准确测量热消融范围.     

血管母细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨血管母细胞瘤的MRI诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的24例血管母细胞瘤,探讨其MRI表现。结果:23例血管母细胞瘤位于后颅窝,1例位于右顶枕叶。16例表现为大囊小结节型,结节强化明显;8例表现为实质型;20例瘤内或瘤周可见血管流空信号。本组MRI正确诊断22例,准确率为91.7%。结论:MRI是诊断血管母细胞瘤的有效检查方法,但不典型者需与胶质瘤、单纯囊肿、脑膜瘤、动静脉畸形等鉴别。     

嗅神经母细胞瘤13例CT及MRI影像学分析

1998年3月~2006年12月,我们对嗅神经母细胞瘤(ON)13例CT及MRI影像学表现进行了回顾性分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况13例中,男8例,女5例;年龄9~76岁,平均51.9岁。病程6天~1年,平均2个月。本组病例均有进行性鼻塞伴鼻出血病史,其中伴头痛8例,伴视力障碍、呕吐2例。1.2扫描方法本组行CT平扫8例,其中增强扫描2例,层厚5mm,间距5mm。对比药采用尤维显(300g/L),剂量为1.0ml/kg体重。以3.0ml/s流速,采用高压注射器经肘静脉注射,注射后20s开始扫描。行MRI平扫及增强扫描5例,采用横断面SE序列T1WI扫描,快速自旋回波(TSE)T2WI扫描,脂肪抑制TSE序列T2WI扫描,注射对比药钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)15ml后,行横断面、冠状面、矢状面SE序列T1WI扫描。1.3结果1.3.1病变发生部位及形态本组实质性肿块多位于鼻腔上部,左侧8例,右侧5例。鼻腔内肿块形态不规则,较大者可累及中鼻道,但无1例累及下鼻道,其中病灶延至前颅窝2例,呈蘑菇状,与周围组织结构分界不清。1.3.2病变密度或信号经CT平扫显示病灶呈较均匀软组织密度,其内无明显液...     

MRI在颅内血管母细胞瘤诊断中的应用价值

目的探讨MRI在颅内血管母细胞瘤诊断中的应用价值。方法18例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤患者，男11例，女7例，均行MRI平扫＋增强检查，分析其MRI征象。结果17例血管母细胞瘤位于后颅窝。14例表现为大囊小结节型，结节强化明显；4例表现为实质型。13例瘤内或瘤周可见血管流空信号。MRI术前诊断准确率为88．9％（16/18）。结论MRI是术前诊断血管母细胞瘤的有效检查方法。     

时间-温度阈值控制肝脏激光间质热消融治疗的实验研究

目的:探讨应用时间-温度阈值控制肝脏LITT的可行性.方法:16只实验兔,分成2组,均在介入性MRI引导下行LITT.组1和组2分别加热到60℃和时间-温度阈值.测量光导纤维尖端至测温针尖的距离(D1),以及光导纤维尖端至凝固性坏死最外缘的距离(D2).结果:阈值温度54℃最为多见.组1D1与D2的差异有显著性统计学意义.组1达到时间-温度阈值平均节约时间(或能量)26.63%.结论:时间-温度阈值控制肝脏LITT能完全消融肝组织,节约消融时间和能量,减少正常组织损伤.     

介入性磁共振技术的发展与现状

介入性磁共振成像(interventional magnetic resonance IMAGING,IMRI)是指在磁共振成像导引和监控下利用磁共振兼容性(MR-compatible)设备进行的介入操作,是临床磁共振成像的最新发展之一.     

ipath 200介人性MR引导下神经根阻滞初探

目的：介绍应用Marconi公司介入磁共振ipath 200光学引导系统进行的神经根阻滞的方法步骤及其准确性的评价。方法：在配有手术器械的房间内，采用ipath 200介入操作系统（大的显示屏和被动性红外线光学导航）结合Marconi公司0．23T开放式MR成像仪，对17例病人行颈部神经根阻滞4例、胸部神经根阻滞及破坏4例、腰骶部神经根阻滞9例。T1和T2（FSE）扫描成像来定位靶目标；FE和CBASS序列用来监测介入操作过程。结果：本组病例手术成功率达100％，1－2月随访，效果良好。结论：介入磁共振ipath 200光学引导系统进行的神经根阻滞是一项准确而又安全的技术。