介入综合治疗Cockett综合征伴急性左下肢深静脉血栓形成

【摘要】 目的 探讨介入综合治疗Cockett综合征伴急性左下肢深静脉血栓形成（DVT）的安全性和临床效果。 方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月遵义医科大学附属医院收治的70例Cockett综合征伴左下肢DVT患者临床资料。所有患者均接受临时性下腔静脉滤器置入及导管接触溶栓（CDT）、手动抽吸血栓清除（MAT）、球囊扩张术,部分患者接受支架植入。观察记录术中失血量、血栓清除率、住院时间、手术相关并发症、患肢周径差及髂静脉远期通畅率。 结果 70例患者均成功置入滤器并回收。单纯球囊扩张重建髂静脉48例,球囊扩张联合髂静脉支架植入22例。所有患者血栓清除均获临床成功（血栓清除达Ⅱ级以上）。术中平均失血量（165.2±9.5） mL,平均住院时间（8.4±1.4） d。术后出现血尿1例,穿刺处血肿3例,无症状性肺栓塞和死亡患者。术后患肢周径差与术前相比显著减小［（4.21±2.45） cm对（8.11±2.02） cm,P＜0.05］。所有患者均获随访,平均13（6～36）个月,单纯球囊扩张组、球囊扩张联合支架植入组分别发生血栓形成后综合征（PTS） 8例（16.7%）、1例（4.5%）（P=0.153）,闭塞/狭窄3例（6.3%）、1例（4.5%）（P=0.627）,两组间差异均无统计学意义,无死亡患者。结论 介入综合治疗Cockett综合征伴急性左下肢DVT患者微创安全,疗效满意,可推广应用。     

多学科协作成功救治急性A型主动脉夹层术后并发上消化道出血1例

<正>主动脉夹层术后并发消化道出血发生率较低,但死亡率较高,是影响患者预后,导致死亡的主要因素之一^[1-2]。本文总结1例多学科协作成功救治A型主动脉夹层术后并发上消化道出血的诊治经过,现报道如下。1 临床资料患者,男,60岁,因“突发腹部痛10+h”于2021年1月10日就诊于当地医院,行胸、腹主动脉CT血管造影(CTA)检查见升主动脉增宽,升主动脉、主动脉弓、降主动脉见线样低密度影,腹主动脉腔内高密度影,     

微粒-TACE联合伊马替尼治疗进展期胃肠道间质瘤肝转移临床疗效观察

【摘要】 目的 评估应用明胶海绵微粒TACE（GSM-TACE）联合伊马替尼治疗进展期胃肠道间质瘤（GIST）肝转移的临床疗效及安全性 方法 2013年1月—2019年1月收治9例不能外科手术的胃肠道间质瘤肝转移患者,规律服用伊马替尼治疗进展后,选用GSMs-TACE联合伊马替尼治疗,对患者的临床资料,CT随访结果,介入治疗的并发症及预后等情况进行总结和分析。术后采用改良实体瘤评价标准（mRECIST）标准评估疗效,术后每月随访1次。结果 9例GIST肝转移均为接受伊马替尼治疗6～30个月进展的患者,且无外科根治性手术指征;9例患者共接受17次GSM-TACE治疗;根据mRECIST评价标准,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）5例;中位生存时间（24±4.4）个月;无肝脓肿形成,未发生与介入相关的严重并发症。结论 GMS-TACE联合伊马替尼治疗胃肠道间质瘤肝转移是一种安全的、有效的治疗方法。