肝癌血管生成的多普勒超声研究进展

近年来，利用肝细胞癌(HCC)血管丰富的这一特性，彩色多普勒、能量多普勒、造影多普勒的临床应用把HCC的诊断提高到新的水平。肿瘤血管生成与实体肿瘤的生长和转移密切相关。因此，研究其血管生成与肿瘤彩色多普勒的血流关系，有助于深入了解肿瘤发生、发展及转移机制及进一步探讨其与肿瘤临床和预后的关系。     

3种颈部静脉阻断在预防PICC置管时导管异位的实际价值对比

目的探析3种颈部静脉阻断在预防PICC(经外周静脉留置中心静脉导管)置管时导管异位实际价值情况。方法选取我院收治的行PICC置管210例患者为研究资料,依照数字随机法将其分为3组,每组70例。送管时实施传统偏头法治疗Ⅰ组,助手协助实施指压法治疗Ⅱ组,为将颈外和颈内静脉阻断让助手实施按压器法治疗Ⅲ组。置管后对比观察Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者导管异位率。结果将Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者首次穿刺颈部异位率、总异位率情况比较,组间数据对比存在统计学差异(P0.05),其中,Ⅰ组患者总异位率和颈部静脉异位率最高,其次为Ⅱ组,最低为Ⅲ组。结论相比偏头法与指压法,实施用按压器将颈部静脉阻断法,能够对PICC导管异位直至颈部静脉起到一定的预防作用。     

前修剪PICC置管胸片中测量联合置管中ECG定位的准确性研究

目的探寻一种将前修剪PICC导管尖端准确定位的方法。方法选取2018年4月至2019年3月在医院置管室行PICC置管的患者180例,按入选进组顺序的单双号分为观察组和对照组,每组90例。观察组置管前在电脑中调取患者入院后所拍胸片,测量右胸锁关节至气管隆突下1.5个椎体的距离,代替传统测量方法中从体表测量胸锁关节到第三肋间的距离;对照组置管前按传统方法测量预置入导管长度,两组患者均在置管过程中通过腔内ECG对导管尖端进行定位,置管完成后两组患者均行导管尖端X线定位,比较两组患者导管尖端位置情况。结果观察组导管尖端位置情况优于对照组(P<0.05)。结论前修剪PICC置管先调取患者胸片进行预测量联合置管中ECG定位的方法可实现更好的精准性,值得临床借鉴使用。     

磁敏感加权成像脑铁含量感兴趣区选择及测量研究

目的探讨苍白球区异常矿物质沉积时,选取不同感兴趣区(region of interest,ROI)(整个苍白球或局部矿物质沉积区域)对铁含量测值的影响,从而为脑组织铁含量测定感兴趣区选择及其测量的便捷性提供依据。材料与方法采用常规磁共振成像和磁敏感加权成像扫描94例健康志愿者,其中苍白球区存在明显矿物质沉积10例,分别选取苍白球整体(A1组)及局部矿物质沉积区域(A2组)为ROI测量灰度值。另外选取性别和年龄相匹配的苍白球区无异常铁含量沉积10例作为对照组(B组)。通过Pearson线性相关分析比较苍白球区有无异常铁含量沉积时的信号值对苍白球区铁含量测量的影响。结果 A1组和A2组灰度值测量相关系数r=0.827(P0.05),整个苍白球区灰度值测量与局部区域灰度值测量具有显著一致性;A1组和B组相关系数r=0.183(P0.05),A2组和B组间相关系数r=0.344(P0.05),说明苍白球区内有无矿物质沉积对灰度值测量影响具有统计学意义。结论通过SWI技术分析含有异常矿物质沉积的苍白球区,选取整个苍白球区作为ROI与只将异常的矿物质沉积区作为ROI反映矿物质沉积趋势具有一致性,对脑铁测量影响不大,因此可以直接选取苍白球整体区域作为ROI测量脑铁含量,方法便捷,值得临床推广应用。     

超声显像探讨肝硬化再生结节与肝细胞癌的发生

超声显像探讨肝硬化再生结节与肝细胞癌的发生杨利霞①近年，国外诸多学者从组织学角度探讨肝硬化结节与肝细胞癌（ＨＣＣ）发生的关系，提出再生大结节（ＭＲＮ）是ＨＣＣ的癌前病变［１～４］。我们应用超声显像联合ＡＦＰ检查，对３５例结节性肝硬化患者连续追踪监测，...     

磁共振成像在颞下颌关节内紊乱症诊断中的价值

目的：评价磁共振成像（MRI）诊断颞下颌关节内紊乱症（TMJID）的价值.方法：20例（40侧颞下颌关节）颞下颌关节紊乱病（TMD）患者,使用GE Signa ExciteⅡ 1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节表面线圈,在斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位上应用自旋回波（SE）T1WI、T2WI、PDWI及快速梯度回波（FSPGR）序列进行扫描,确定有无TMJID.结果：40侧关节均获得清晰的MR图像,其中13侧（32.5%）关节盘的位置和形态表现正常,21侧（52.5%）关节盘有前移位,6侧（15.0%）关节盘有旋转移位.15侧关节盘在移位的同时存在变形改变,4侧关节髁状突存在退行性骨关节病改变;SE T1WI、T2WI能清晰地显示关节盘的位置、形态和关节的骨性结构及翼外肌结构,可作为TMJ检查的常规扫描序列.PDWI和FSPGR序列可作为辅助扫描序列,斜矢状闭口位能清晰地显示盘前移位和后移位,斜矢状开口位能清晰地显示可复性和不可复性盘前、后移位,斜冠状闭口位能清晰地显示关节盘侧方移位.结论：MRI是诊断关节内紊乱症理想的方法.     

移床-运动追踪MRA与DSA在下肢动脉疾病中的对照研究

目的：探讨移床-运动追踪磁共振血管成像（MRA）在下肢动脉疾病中的应用价值以及移床技术的优势。方法：对36例临床疑有下肢动脉疾病的患者行移床一运动追踪三维动态增强MRA检查．其中急性下肢动脉闭塞症5例检查后行急诊手术。慢性下肢动脉闭塞31例，其中10例行数字减影（DSA）检查。10例可评价病例以DSA作为金标准进行效果评价。结果：36例病人均获得清晰图像．满意显示了下肢动脉的正常结构和疾病分布情况。将每条下肢分为14段血管节段观察，15例可评价病例共观察420段动脉节段，显示可比动脉节段102段。与DSA比较。两者诊断符合率为93．14％（95／102）。MRA诊断的敏感度为100％，特异度为100％。结论：移床一运动追踪MRA与DSA具有很好的一致性。能全面、准确地评价下肢动脉病变的程度和范围，是一种可靠、无创、有应用价值的检查方法。     

河南省医学会第三届超声医学学术会议召开

中华医学会河南省医学分会第三届超声医学学术交流会议于2 0 0 3年10月2 1～2 3日在郑州市召开。会议收到论文5 8篇,与会代表15 0人,大家围绕超声医学的进展与热点问题进行了广泛交流。会议期间还顺利完成了换届选举工作,大会一致推举杨利霞教授任新一届主任委员,袁建军、张连仲、秦石成、孙延玲教授任副主任委员。本次会议开得紧张热烈,学术气氛十分浓厚,取得圆满成功。河南省医学会第三届超声医学学术会议召开@杨利霞     

重视献血员乙型肝炎病毒核心抗体的测定

近年来,在献血员中进行乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)的检测工作,大大降低了乙型肝炎经输血感染的机率。但 HBsAg 的检出率仅有50%左右,且有报道 HBsAg 阴性的血液有时也可以引起输血后肝炎,所以乙型肝炎病毒核心抗体(抗—HBc)的检测可弥补这一不足。因此抗—HBc是否也应该作为献血员必要的筛选项目,我们就1982年选择本院职工和来我室要求检查的健康人     

肝细胞癌瘤周交界区MVD与其超声生物学征象的相关性研究

目的:探讨肝细胞癌(HCC)瘤周交界区微血管密度(MVD)与其超声生物学征象的相关性。方法:53例行根治性或姑息性手术切除并经病理证实的肝细胞肝癌患者,术前行彩色多普勒超声检查,记录肿块大小、边界特征,静脉癌栓、肝内卫星灶、淋巴结转移情况、并观察瘤周及瘤内血流信号。术后对瘤周交界区组织取病理标本,行HE染色观测瘤周有无浸润、CD34免疫组织化学染色并计数MVD。结果:①瘤周浸润组的MVD高于瘤周无浸润组;②肿块直径>3.0 cm、边界模糊不清、门脉癌栓、子灶、淋巴结转移、瘤体高血流级别与瘤周浸润、MVD呈正相关。结论:增多的新生血管为肿瘤的浸润提供了必要的支持,超声生物学征象间接反映瘤周新生血管的活跃程度,为预测HCC的预后和指导手术、消融范围提供参考。