铜绿假单胞菌耐药分析与基因研究

<正>用,铜绿假单胞菌对其耐药率有上升趋势,特别是耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IMPRPA)的出现,给临床抗感染治疗带来很大困难。本文对铜绿假单胞菌的耐药特征和耐药机制进行分析研究,现报告如下。1资料与方法1.1菌株来源和质控菌株:实验菌株均为我院住院患者临床分离的铜绿假单胞菌40株(标本为痰液、尿液、伤口分泌物、脓液、血液等)。所有菌株     

氨溴索雾化后吸痰在婴幼儿肺炎治疗中的疗效观察

目的:探讨氨溴索雾化吸入后吸痰治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法:收集60例婴幼儿肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合氧气驱动氨溴索雾化吸入后吸痰,比较两组的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗组咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:氨溴索雾化吸入后吸痰可提高婴幼儿肺炎的临床疗效,加快其康复速度。     

慢性阻塞性肺疾病对冠状动脉病变严重程度的影响研究

背景　全身性炎症是冠状动脉疾病（CAD）和慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）之间的病理生理联系,然而,亚临床慢阻肺对疑似或诊断为冠心病患者的影响尚不清楚。目的　探讨慢阻肺对冠状动脉病变严重程度的影响。方法　选取2016年1月-2018年1月遵义市第一人民医院呼吸内科和心内科门诊及住院部收治的符合纳入标准的210例患者为研究对象。CAD依据冠状动脉造影（CAG）或双源冠状动脉CT血管造影（CTA）检查进行确诊。根据肺功能检测结果将患者分为慢阻肺组和无慢阻肺组。分析冠状动脉病变严重程度、部位和范围,以及与慢阻肺严重程度的相关性。结果　本研究210例患者中138例（65.7%）确诊为CAD;101例（48.1%）确诊为慢阻肺。慢阻肺组CAD、狭窄程度≥50%、累及三支血管、累及多支血管、累及左冠状动脉及重度CAD发生率均高于无慢阻肺组（P<0.05）。重度慢阻肺患者的CAD及狭窄程度≥50%发生率均高于轻度、中度慢阻肺患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,慢阻肺〔OR=11.42,95%CI（5.34,24.59）,P<0.001）〕是CAD的影响因素;慢阻肺是狭窄程度≥50%的冠状动脉病变的影响因素〔OR=4.78,95%CI（2.21,10.34）,P<0.001〕。结论　在CAD患者中,慢阻肺与冠状动脉病变的严重程度相关。慢阻肺是CAD和狭窄程度≥50%的冠状动脉病变的影响因素。     

中西医结合治疗紫癜性肾炎及其护理

运用中西医结合疗法对30例过敏性紫癜患儿进行治疗与观察护理取得良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2007年1月～2008年1月在我院住院的紫癜肾患儿30例,其中男20例,女10例,年龄4～14岁,平均8.5岁,病前有上呼吸道感染病史24例,其中单纯皮肤型6例,紫癜伴腹型和关节型22例,肾型4例。治疗结果:26例痊愈,4例好转。     

灯盏花素在大鼠糖尿病早期对近球小管钠钾ATP酶活性的影响

目的观察灯盏花素(Bre)在大鼠糖尿病早期对近球小管(PT)钠钾ATP酶(Na+,K+-ATPase)活性的影响以及对肾脏的保护作用。方法实验分为模型组(DM组)、灯盏花素治疗组(Bre组)和正常对照组(NC组)。前两组以链脲佐菌素(STZ,65mg·kg-1)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。Bre组在模型建立成功后连续4wk予腹腔注射灯盏花素20mg·kg-1.d-1,NC组和DM组则在相同的时间腹腔注射同体积的生理盐水。4wk后动物在麻醉下行双侧输尿管插管,收集尿样并行心脏穿刺取血;对一侧肾动脉进行灌注后,取肾皮质组织孵育,在显微镜下手工分离单根PT,用液闪法检测其Na+,K+-ATPase活性。检测血糖及血、尿的肌酐水平,放免法测定尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血清内源性洋地黄样物质(EDLS)水平。结果NC组PT的Na+,K+-ATPase活性为(959.11±117.35)pmolPi·mm-1·h-1,DM组则明显增高达(1893.53±383.90)pmolPi·mm-1·h-1(P<0.01),Bre组为(1262.09±125.14)pmol Pi·mm-1·h-1,虽然高于NC组(P<0.05),但却明显低于DM组(P<0.05)。DM组的血清EDLS水平明显低于NC组(P<0.01),Bre组的血清EDLS水平虽然也低于NC组(P<0.05),但却高于DM组(P<0.01)。分别与NC组和DM组比较,Bre组的血糖水平明显高于NC组,而与DM组差异无显著性,除此之外,其尿量、尿β2-MG、尿白蛋白排泄率(UAER)和肌酐清除率(Ccr)都与DM组有相同性质的变化,但变化幅度都小于DM组(P<0.05)。结论Bre在大鼠糖尿病早期对肾小管Na+,K+-ATPase活性增强有限制作用,此作用的机制可能与Bre在此期间限制了EDLS释放减少的程度有关;在相同的实验条件下,Bre对大鼠糖尿病早期肾脏具有保护作用。     

四川省地震灾区甲型肝炎疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种分析

目的 评价四川省地震灾区甲型肝炎(甲肝)疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)、流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,LivedEV-1)群体性预防接种.方法 对报告和现场调查的HepA、JEV-1接种数据进行分析.结果 四川省地震灾区6个市(州)21个县(区、市),截止到2008年6月10日,共报告接种HepA399 075人,接种JEV-1 137 543人,估算接种率分别为91.96％、88.85％.现场快速调查HepA应种1825人,实种1783人,接种率97.70％;JEV-1应种912人,实种869人,接种率95.29％.结论 四川省地震灾区HepA、JEV-1群体性预防接种达到了预期结果.     

老年双相情感性精神病

尚未见有关老年双相情感性精神病的系统研究。在老年人躁狂一般罕见。一些研究指出,在老年抑郁患者中,有躁狂症状者为6.5—18%,躁狂不像其他类型的情感性疾病,发病于很老的时期。一般来说,在男性60岁以后躁狂的发病率有升高