胸腹严重多发伤并五次心跳骤停抢救成功一例

患者女，２５岁。头颈、胸腹、臂等１４处刀伤，入院时严重失血性休克，并发心跳骤停。立即胸外心脏按压、人工呼吸，约３分钟心跳恢复。剖腹探查发现腹腔积血２５００ｍｌ，后腹膜有巨大血肿，右髂总静脉破裂１．２ｃｍ，肠系膜４处裂伤。行右髂总静脉结扎、肠系膜修补术...     

肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的原因探讨

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症。文献报告平均发生率为30％,有的高达46.7％,Hyer报告为9％～57％。本畸形虽明显的功能受限少见,但患肘在外形上让家长难以接受,产生很大的疑虑。作者回顾了50例肱骨髁上骨折后肘内翻畸形,仅就其发生原因和机制进行探讨,以便采取相应的治疗措施,最大限度地减少该畸形的发生。     

儿童股骨颈骨折的并发症分析

儿童股骨颈骨折较为少见〔１、２〕，仅占儿童全部骨折不足１％〔３〕，不到成人股骨颈骨折的１％。虽然其发病率很低，但其并发症相当多见，有些并发症极其难处理，远期疗效差〔４〕，且并发症早期难以预料和评估。骨科医生均应给予足够的重视。本文总结了我院近１５年所...     

自制加压克氏针治疗髌骨骨折

自制加压克氏针治疗髌骨骨折许立新王万富贺加明杜成林杜成高高光明髌骨张力带固定已为国内外学者所共识，但还存在针尾疼痛、钢针松动、钢丝滑脱等并发症。为此，笔者研制了加压克氏针治疗髌骨骨折，经３６例临床应用，疗效满意。现介绍如下。结构与手术方法结构：加压克...     

扩髓的外锁髓内针治疗不稳定性股骨干骨折

目的：探讨扩髓的外锁髓内针治疗不稳定性股骨干骨折的手术方法及初步疗效。方法：经对成人不成对１４ 根股骨骨皮质厚度、髓腔形态研究后,将梅花髓内针改为弧形的以适应髓腔向前的弧度,扩髓后打入髓内针,在髓内针外周的切线位横穿几枚螺钉以固锁髓内针,称之为“外锁钉”。经临床治疗不稳定性股骨干骨折２６ 例。结果：股骨髓腔中轴有一向前的弧度,于非松质骨区弧度半径为（９０ ．８９ ±１４ ．１７）ｃｍ （８０ ～１３０ｃｍ ） ,术后随访半年以上２１ 例,结果满意。骨折全部愈合,平均愈合时间为３ ．９ 月。结论：本法作为一种新的治疗技术具有操作简单、设计合理、骨折的固定与外锁在同一切口内完成,术中不接触放射线、固定牢固等优点,本法扩大了髓内针固定股骨干的手术适应证,可用于峡部以外的股骨干不稳定性骨折。     

多发骨折创伤与单纯骨折患者凝血功能及血小板参数检测对预防血栓相关并发症的意义

目的探讨多发骨折创伤与单纯骨折患者凝血功能及血小板参数检测对预防血栓相关并发症的意义。方法选取2014年2月至2016年2月期间我院骨科收治的骨折创伤患者180例,按骨折类型分为多发骨折组78例与单纯骨折组102例,另选同期来院体检的健康者60名为对照组。检测并比较三组凝血功能指标水平及血小板参数水平的差异。结果多发骨折组、单纯骨折组PT、aPTT、TT、均显著低于对照组(P0.05);多发骨折组均显著低于单纯骨折组(P0.01)。多发骨折组、单纯骨折组Fbg、D-D均显著高于对照组(P0.05);多发骨折组均显著高于单纯骨折组(P0.01)。多发骨折组、单纯骨折组PLT、PDW、MPV、P-LCR均显著高于对照组(P0.01);多发骨折组均显著高于单纯骨折组(P0.01)。结论骨折尤其是多发骨折创伤患者发生血栓相关并发症风险甚高,凝血功能及血小板参数检测对血栓相关并发症的风险性评估与预防指导有一定的临床参考价值。     

股骨转子间骨折3种内固定方法疗效分析

目的探讨股骨转子间骨折不同内固定方法的临床疗效。方法应用多枚空心钉、130°角钢板及动力髋螺钉(DHS)对164例不同类型股骨转子间骨折行内固定。结果164例获得随访,时间6个月~8年,总优良率为92.7%。结论多枚空心钉内固定适用Ⅰ、Ⅱ型稳定性骨折,DHS适用于Ⅰ~Ⅳ型骨折,130°角钢板并非理想的内固定。     

带血管腓骨移植治疗巨大良性骨肿瘤3例远期观察

<正> 自1982年～1987年我们应用吻合血管腓骨移植治疗四肢良性骨肿瘤切除后大块骨缺损3例。全部成活,远期随访,疗效满意,报告于后。 1 临床资料 1例成人,两例儿童。1男2女,分别为25岁、14岁和10岁。术后病理证实,1例肱骨上端巨大动脉瘤性骨囊肿,另两例分别为胫骨上段巨大骨囊肿和巨大韧带纤维瘤。     

胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗的策略与疗效

目的探讨胸腰椎爆裂骨折的手术适应证及腰椎后路固定的疗效。方法 2003-1～2007-12收治胸腰椎爆裂骨折85例,均行后路植骨融合固定。治疗前后根据国际脊髓损伤评分(ASIA)标准对患者进行感觉和运动评分。结果胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗手术时间短、出血量小,85例患者术后均获6～24月,平均18月随访,患者神经功能恢复良好,ASIA感觉、运动评分术前、术后1月及末次随访时三者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎爆裂骨折采用手术治疗,后路植骨融合固定是维持椎体高度和椎管管径的根本保证。     

儿童股骨颈骨折的并发症分析

目的探讨儿童股骨颈骨折并发症的发生机制。方法对我院28例临床资料进行回顾分析，从儿童股骨颈骨折的分型与并发症、治疗与并发症之间的关系等方面探讨并发症的发生机制。结果牵引髋人字石膏外固定组，Ⅳ型骨折1例出现髋内翻。手法复位闭合穿针固定组，1例骺早闭。切开复位内固定组，Ⅰ型骨折2例均发生股骨头缺血性坏死，其中1例陈旧性骨折合并骺早闭；Ⅰ、Ⅰ型骨折16例中，股骨头缺血性坏死7例，合并骺早闭5例，骨不连1例。结论股骨头缺血性坏死与骨折类型、移位程度和骨折对血运的损伤，特别是骺外侧血管损伤有直接关系；而与治疗方法无明显关系。