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1.
侵及颅内主要静脉系统脑膜瘤的手术治疗 总被引:11,自引:5,他引:6
目的提高侵及颅内主要静脉系统脑膜瘤手术的全切率,总结利用显微外科技术切除肿瘤和处理颅内静脉系统的经验和技巧。方法我院1991年7月至2001年7月,手术治疗300例侵及颅内主要静脉系统的脑膜瘤,包括(1)矢状窦旁脑膜瘤;(2)大脑镰旁脑膜瘤;(3)小脑幕脑膜瘤;(4)横窦和窦汇区脑膜瘤;(5)镰幕脑膜瘤;(6)海绵窦脑膜瘤;(7)乙状窦脑膜瘤;(8)颈静脉孔区脑膜瘤。视肿瘤部位采用相应的手术入路,根据静脉系统受侵及的程度做不同的处理。结果按脑膜瘤切除的Simpson's分级,其中Ⅰ、Ⅱ级为全切除,全切率为86.7%,死亡率为1.7%。结论当脑膜瘤侵及不同的硬脑膜静脉窦或重要的颅内静脉时,手术处理方法不同。采用显微神经外科技术可提高脑膜瘤的全切率,并降低死亡率。 相似文献
2.
3.
选择性胫神经部分显微切断术治疗脑瘫性踝痉挛 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨选择性胫神经部分显微切断术治疗脑瘫性踝痉挛的治疗效果。方法对2003年1月至2006年1月收治的108例(179只足)脑瘫性踝痉挛患者采用选择性胫神经部分显微切断术进行治疗。结果术后患者即感踝痉挛缓解,术后2周步态明显改善,随访期间缓解率97%。术后14例发生肌力下降,16例发生小腿、足部感觉障碍,随访期间均见好转。结论选择性胫神经部分显微切断术是治疗脑瘫性踝痉挛安全、有效的显微神经外科手术方法。 相似文献
4.
5.
矢状窦旁脑膜瘤全切后的矢状窦重建 总被引:19,自引:3,他引:16
本文报告了15例矢状窦旁脑膜瘤完全切除肿瘤与受累的矢状窦后,用自体颈外静脉或硬脑膜或大脑镰进行的矢状窦重建手术。13例肿瘤位于矢状窦中1/3,2例位于后1/3。重建手术中,包括矢状窦壁缝合3例,矢状窦壁修补5例,自体静脉移植7例。有5例中央区皮层静脉切断后与重建的矢状窦进行了吻合。15例术后效果均满意。 相似文献
6.
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维支气管动脉成像在中心型肺癌中的影像学表现.为显示中心型肺癌的血供来源及介入治疗提供理论依据。方法:对18例中心型肺癌的患者行MSCT造影增强检查,采用实时螺旋薄层CT扫描,在独立工作站行支气管动脉三维重建,使用不同的旋转轴观察支气管动脉的空间解剖细节。结果:其中6例(33.33%)中心型肺癌的支气管动脉三维图像能够清晰显示出支气管动脉的起源、走行的路径(肺内段和纵隔段)和血管直径等。有肺动脉明显狭窄截断的病例支气管动脉显示率最高,且明显增粗,表明此类肺癌的血供来源主要以支气管动脉为主。三维成像中以容积再现(VR)技术显示最佳。结论:MscT三维支气管动脉成像能够准确、直观地显示支气管动脉的空间解剖特点,为中心型肺癌的血供研究及介入治疗提供理论基础。 相似文献
7.
目的 探讨不同方案缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)对大鼠横形腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis musculocutaneous flap,TRAM)移植后再灌注损伤的影响。方法选取雄性Wistar大鼠90只,建立TRAM模型,随机分为对照组和实验组,对照组10只,无需预处理过程,持续缺血4h后,恢复肌皮瓣血供;实验组分为8个亚组,每组10只,以微血管夹阻断腹壁下血管5min,再恢复血流5min,处理1次为sIPC5/5组,处理2次为bIPC5/5组,依次为sIPC5/10组(缺血5min/再灌注10min1次)、bIPC5/10组(缺血5min/再灌注10min2次)、sIPC10/5组(缺血10min/再灌注5min 1次)、bIPC 10/5组(缺血10min/再灌注5min2次)、sIPC10/10组(缺血10min/再灌注10min1次)、bIPC10/10组(缺血10min/再灌注10min2次),其余实验步骤与对照组相同;每组肌皮瓣恢复血供4h后,取3只处死取材,测定肌组织含水量及HE染色镜检观察骨骼肌组织结构,其余动物于术后第7天判断皮瓣成活情况,计算成活面积百分比。结果恢复血供12h后,各实验组肌皮瓣两侧边缘部分肿胀,色泽黯淡,较对照组肿胀范围小,程度轻;光镜下见各实验组肌纤维轻度肿胀,染色均一,肌纤维结构尚完整,胞核呈梭形,无明显肿胀。对照组肿胀明显,部分肌纤维断裂。各实验组与对照组相比肌组织水含量明显减少(P〈0.001),皮瓣成活面积提高了2~3倍(P〈0.001)。两次预处理对肌皮瓣成活面积的影响与相应的单次预处理比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论IPC可明显减轻大鼠TRAM再灌注损伤程度,其保护效应受缺血/再灌注时间、处理次数等因素的影响。 相似文献
8.
应用最大似然法鉴别诊断周围型肺癌、肺错构瘤和结核球的初步研究 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨应用最大似然法鉴别周围性肺癌、肺错构瘤及结核球3种孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法:对150例经临床和手术病理证实的SPN(周围性肺癌、肺错构瘤、结核球各50例)的HRCT影像学征象进行分类统计分析,运用最大似然判别法,将其各种征象转化为记分值,以数值的大小来判定肺结节所属的类型。结果:最大似然法对周围型肺癌、肺错构瘤及结核球的诊断正确率分别为86%、92%及90%,平均诊断正确率为89.3%,高于常规阅片法的82%,但两组间差异无统计学意义(χ2=2.434,P>0.05)。最能提示为肺癌的征象依次为空泡征、分叶征、支气管充气征和血管集束征;最能提示为肺错构瘤的征象依次为脂肪、边缘清楚及钙化;最能提示为结核球的征象依次为空洞、卫星灶、钙化及胸膜凹陷征。结论:最大似然法对常见SPN的鉴别诊断正确率有所提高,是一种辅助影像学诊断的有价值的方法。 相似文献
9.
10.