圆顶形截骨矫治肘内翻畸形

目的评价圆顶形截骨法矫正肘内翻畸形的效果.方法于鹰嘴窝上弧线近侧作圆顶式截骨,旋转纠正肘内翻畸形后交叉克氏针固定,4周去除石膏及克氏针,开始肘关节伸屈及旋转功能锻炼.结果术后随访平均15个月,所有截骨均骨性愈合,肘关节伸屈及旋转活动达术前水平,术前携带角-17°～-35°(平均-27.6°),术后8～15°(平均11.8°),随访未发现矫正角度的丢失,术后肱骨外髁突出畸形显著改善.结论圆顶式截骨术是一种理想的肘内翻畸形矫正方法.     

返流性肾病2例分析

返流性肾病(RN)是膀胱辅尿管返流和肾内返流所致的肾实质病变，此病是一种比较少见之疾病，其X线诊断传统文献介绍较少。本病的诊断主要依靠静脉尿路造影(IVP)，我们发现2侧，现报告如下：     

经改良跗骨窦小切口联合空心螺钉个体化治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的 探讨经改良跗骨窦小切口联合空心螺钉个体化治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月—2019年6月芜湖市中医院骨科采用改良跗骨窦小切口联合空心螺钉个体化治疗SandersⅡ、Ⅲ型新鲜闭合性跟骨骨折患者32例(35足),男性30例,女性2例;年龄25～68岁,平均47.7岁;左14足,右21足;合并糖尿病2例;高处坠落伤29例,跌伤3例.根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型15足.受伤至手术时间2～8d,平均2.3d.记录手术时间、透视次数与术中失血量;术后定期复查并进行影像学检查,观察骨折愈合时间、DR指标(跟骨宽度、B?hler角、Gissane角)、CT后关节面复位质量及术后并发症;采用视觉模拟评分(VAS)与美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统评价术后足部疼痛与功能恢复情况.结果 手术时间35～60min,平均41.3min;术中透视7～11次,平均8.1次;术中失血量15～50mL,平均20.4mL.术后3d及末次足部VAS均较术前显著减少,末次减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).切口均I期愈合,无腓浅神经损伤、伤口坏死感染等并发症.患者均获随访12～29个月,平均20.7个月.DR复查骨折均愈合,愈合时间8～12周,平均10.6周;术后3d、末次的跟骨宽度、B?hler角与Gissane角均较术前显著改善(P<0.05),术后至末次随访矫正无丢失(P>0.05).末次CT复查,后关节面获解剖复位33足,解剖复位率94.3％(33/35).无内固定失效断裂、骨折畸形愈合、创伤性关节炎和腓侧撞击等并发症,距下关节僵硬2足(5.7％,2/35).术后3d及末次足部VAS均较术前显著减少,末次减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).AOFAS评分75～100分,平均93.7分,其中优26足,良6足,可3足,优良率91.4％(32/35).结论 经改良跗骨窦小切口联合空心螺钉个体化治疗SandersⅡ、Ⅲ型骨折,具有显露清晰与内固定可靠的优点,同时创伤小、恢复快,术后并发症少.     

有限切开间接复位LCP固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨有限切开间接复位LCP内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法自2011-09—2013-05采用C型臂X线机透视下有限切开间接复位、LCP内固定治疗胫骨平台骨折21例。小切口置入LCP固定,对SchatzkerⅡ~Ⅳ型骨折均进行自体骨植骨,采用Rasmussen评分标准进行膝关节功能评定。结果 21例均获得随访,随访时间4~11个月,平均5.5个月。术后3个月时X线片显示骨折均骨性愈合,未见胫骨平台高度丢失;膝关节功能评定:优18例,良2例,可1例,优良率为95.2%。结论应用有限切开间接复位LCP内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、固定坚强、可早期功能锻炼,术后关节功能恢复好、并发症少。     

结肠癌组织LTBP2、ACTL8表达与病理参数及预后的关系

目的探讨结肠癌组织中转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)、肌动蛋白样蛋白8(ACTL8)表达水平与病理参数及预后的关系。 方法收集163例结肠癌癌组织及癌旁组织。采用免疫组织化学法检测结肠癌及癌旁组织中LTBP2、ACTL8表达,分析不同临床病理参数患者LTBP2和ACTL8表达阳性水平。采用Cox回归分析LTBP2、ACTL8表达对患者预后的影响。 结果结肠癌组织中LTBP2、ACTL8强阳性、总阳性表达率均高于癌旁组织(P＜0.05)。结肠癌中高分化、Ⅲ~Ⅳ期及淋巴结转移患者的LTBP2、ACTL8阳性表达率增高(P＜0.05)。Cox回归分析显示:pTNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤低分化、有淋巴结转移、ACTL8阳性、LTBP2阳性是影响结肠癌患者预后的危险因素(P＜0.05)。 结论结肠癌组织中LTBP2、ACTL8表达较高,且其高表达与相关病理参数相关,高表达者预后更差。     

CD151对结直肠癌β-catenin蛋白及血管新生影响的研究

目的探究CD151对结直肠癌（CRC）血管增生的影响及其机制。 方法通过Real-Time PCR和Western blot技术检测HT-29和CD151--HT29细胞中CD151和β-catenin的表达情况;通过裸鼠皮下成瘤实验,采用免疫组织化学CD34标记血管内皮细胞的方法观察HT-29和CD151--HT29两组裸鼠皮下成瘤情况和移植瘤血管生成的差异。 结果CD151--HT29组细胞中CD151和β-catenin表达明显低于对照组（P<0.05）;CD151--HT29组裸鼠皮下瘤重量和微血管密度（MVD）明显低于对照组（P<0.05）。 结论CD151可通过上调β-catenin蛋白的表达来促进CRC血管增生。     

对护生操作技能训练法的探讨

目的探讨护生操作技能训练的方法。方法根据护生的练习情况,灵活地将训练分为3个阶段:护生单纯重复练习教师示教的内容、结合问题完成相关操作、实验室课后开放时间练习动作的速度和规范,并且将信息反馈贯穿于整个练习过程中。结果练习频率、操作技能的速度和质量明显优于传统教学法。结论技能训练要因材施教,灵活把握。     

手法复位内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

胫骨前内方缺少肌肉组织保护,为皮肤覆盖,皮骨相连。胫腓骨骨折常导致皮肤受损,如挫伤严重,血运不良,可发生皮肤坏死,如严重损伤者可导致血管神经损伤,可出现小腿明显的肿胀,并发小腿骨筋膜室综合征。因此在胫腓骨骨折早期需正确判断骨与软组织损伤情况,早期行跟骨牵引制动,给予消肿对症治疗,观察肿胀情况,一般5~7d,给予实施手术。