心肌酶谱测定对新生儿缺氧缺血性脑病患者心肌损害的诊断价值

目的探讨心肌酶谱测定对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损害的诊断价值。方法将150例HIE患儿分轻、中、重度组与52例正常新生儿对照,测定血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,常规心电图检查,并进行统计分析。结果HIE时血浆AST、LDH、CK、α-HBDH活性随着病情的加重而相应升高,尤以CK、CK-MB升高明显,与临床分度呈正相关。重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);HIE患儿心电图检查异常74例(50%),其中轻度组13例(29%),中度组28例(50%),重度组33例(69%)。结论监测患儿心肌酶谱的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计预后具有重要的临床意义。     

早产儿颅内出血发生率及其影响因素研究

目的 研究早产儿颅内出血的发病率,分析其影响因素。方法对2009年1月-2010年11月在东莞市妇幼保健院新生儿科住院的931例早产儿于出生3天内行头颅超声检查,并酌情于生后1周、2周、1个月时复查。同时收集相关床资料（产妇因素,产程中因素,胎儿因素,产前激素、硫酸镁应用,婴胎龄、出生体重,生后因素）。结果早产儿颅脑出血发生率：931例早产儿中485例发生不同程度颅脑出血,颅脑出血总发生率为52．1％;重度出血71例（包含2例脑实质出血）,发生率为7．6％。生后3天内颅内出血占总发生率92．1％,生后1周时96．1％,说明颅内出血绝大多数发生在生后1周内。证实胎龄、出生体重、生产方式、出生时窒息、常规呼吸机治疗、肺泡表面活性物质（PS）治疗、动脉血气分析pH值低等为早产儿颅内出血的高危因素。结论早产儿生后早期行颅脑超声检查对提高早产儿成活率及改善早产儿预后有重要意义。     

苏州市119名正常人血清中硒含量(摘要)

<正> 本文用催化极谱法测定苏州市119名正常人血清中硒含量,今将测定结果与国内外所溅数据列表如下:     

不同分子亚型乳腺癌超声及MRI特征

目的 探讨不同分子亚型乳腺癌超声和MRI表现。方法 回顾性分析101例经病理证实的乳腺癌患者(109个病灶)的超声和MRI资料;根据雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达状态,将乳腺癌分为三阴性、HER-2过表达和Luminal三个亚型,分析不同亚型乳腺癌超声和MRI表现。结果 三种分子亚型乳腺癌病理分型差异有统计学意义(P<0.05);超声声像图中不同分子亚型乳腺癌的边界、边缘、是否钙化、血供程度及周围组织结构变化差异有统计学意义(P均<0.05);MRI中不同分子亚型乳腺癌平扫信号、边界、边缘、强化与否及强化方式和时间-信号强度曲线类型差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 不同分子亚型乳腺癌超声及MRI表现各具特点。     

老年男性颈动脉粥样硬化与性激素水平的相关性

目的 探讨老年男性颈动脉粥样硬化(AS)与内源性性激素的关系.方法 用彩色多普勒高频超声检测86名老年男性颈动脉中-内膜厚度(IMT)及评估双侧颈动脉有无粥样斑块形成;并用放射免疫法测定血清雌二醇(E_2)、总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离睾酮指数(FTI);以及用比色法测定脂蛋白a(LPa)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG).根据颈动脉检查结果分为无斑块组及有斑块组两组,比较两组间各因子水平的差异,分析内源性性激素与颈动脉IMT的相关性.结果 排除年龄因素影响后,两组间IMTmean、IMTmax、E_2、TT、FTI有显著性差异,偏相关分析表明IMTmean及IMTmax与TT、FTI有显著相关性(均P＜0.01),而与E2无明显相关(P＞0.05).进一步排除血脂影响后,这种相关性有所减弱,但仍存在显著相关性(均P＜0.05).多元回归分析表明IMTmean的独立危险因子为年龄(B=0.001)、(TC-HDL)/HDL比值(B=0.084)、血清TT(B=-0.007)及FTI(B=-0.012).结论 颈动脉粥样斑块形成的老年男性内源性雄激素(包括血清TT及FTI)水平较无斑块组降低,老年男性中内源性性激素与颈动脉IMT呈显著负相关,提示内源性雄激素具有抗动脉粥样硬化作用,血清TT及FTI可能是老年男性颈动脉IMT的独立危险因素之一.     

肾上腺结核的超声诊断

目的 探讨肾上腺结核的声像图特点,评价超声对该病的诊断价值.方法 回顾性分析17例经临床证实的肾上腺结核患者超声表现,评估病变的大小、内部回声特点及血流情况.结果 17例肾上腺结核患者单侧受累2例,均位于右侧,双侧受累15例,共32个病灶,超声漏诊5个.依据病灶内部回声不同,声像图表现分为3型:1.混合性回声型,共5个; 2.低回声型,共15个;3.强回声型,共7个.27个病灶中彩色多普勒超声无1例探测到血流信号.结论 肾上腺结核声像图表现具有一定的特征性,超声检查有助于鉴别诊断.     

非肿块型乳腺导管内癌超声特征及与临床、病理、免疫组化指标表达间的相关性

目的：观察非肿块型乳腺导管内癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）患者的超声表现,探讨其与临床、病理学特征及免疫组化指标表达间的相关性。方法：回顾性分析我院68例非肿块型DCIS患者术前的临床资料及超声检查结果,并观察其术后病理特征及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）、Ki-67指数等免疫组化指标表达情况。根据超声图像特征,将患者分为导管型（Ⅰ型）、腺体型（Ⅱ型）、钙化型（Ⅲ型）和结构紊乱型（Ⅳ型）4组,分析4组DCIS患者的超声表现与其临床病理特征及免疫组化指标之间的相关性。结果：68例DCIS患者中,导管型为21例（30.9%）,腺体型为10例（14.7%）,钙化型为31例（45.6%）,结构紊乱型6例（8.8%）。各型患者间在年龄、月经状态、临床症状、前哨淋巴结转移、雌孕激素受体及Ki-67指数表达方面差异均无统计学意义（P>0.05）;导管型中以病理组织学表现为低级别的单纯DCIS、免疫组化指标HER2阴性表达为多见（81.0%）（P<0.05）;钙化型中以HER2阳性表达为多见（64.5%）（P<0.05）。中低级别DCIS及HER2阴性表达与导管型之间存在相关性,而高级别DCIS及HER2阳性表达与钙化型之间存在相关性（P<0.05）。结论：非肿块型DCIS患者的部分超声征象与其病理特征及免疫组化指标表达情况间存在一定相关性。     

超声及CT诊断膀胱嗜铬细胞瘤

目的探讨超声及CT诊断膀胱嗜铬细胞瘤的价值。方法分析经病理证实的6例膀胱嗜铬细胞瘤的超声及CT表现。结果灰阶超声（n=6）示膀胱嗜铬细胞瘤呈中低回声团块,形态较规则,边界清晰,其内部回声不均匀;彩色多普勒示病灶内部血供丰富;CEUS（n=4）示膀胱嗜铬细胞瘤呈高强度灌注,并且与膀胱壁同步,灌注较均匀,未见明显充盈缺损。CT（n=5）示膀胱嗜铬细胞瘤呈软组织密度影,密度较均匀,边界清晰,增强后明显强化。结论膀胱嗜铬细胞瘤超声及CT表现具有一定特征性,有助于其临床诊断。     

自身养老与“助小”谁为先

如今,越来越多的准退休族遇到了这样的两难问题:一方面,自己已经50多岁临近退休,多年积攒下的储蓄可以说是自己退休后的养命钱,重要程度非同一般,另一方面,自己如今已近"而立之年"的孩子却在激烈的市场竞争中难以获得预想中的高薪,这些70后、80后子女不要说靠自己的实     

化生性乳腺癌的影像学诊断研究

目的探讨化生性乳腺癌超声、乳腺X线摄影、磁共振的影像学表现。方法在本院乳腺疾病诊治中心接受手术治疗,病理证实为化生性乳腺癌的女性40例患者,共40个病灶。所有病灶术前都进行了超声检查,其中,27个病灶进行了乳腺X线摄影检查,28个病灶进行了增强磁共振检查。结果 40例化生性癌包括鳞状细胞癌30例,腺鳞癌2例,伴间叶组织化生性癌6例,混合性化生性癌1例,肌上皮癌1例。最常见的超声表现为不规则形团块(90%),水平位生长(90%),边缘成角(65%),内部呈低回声(53%)或囊实性混合性回声(45%),后方回声无改变(45%)或后方回声增强(30%),团块内部无钙化(53%)或细点状钙化(40%)。最常见的乳腺X线摄影表现为高密度不规则的团块影(96%),边缘模糊(54%)。最常见的增强磁共振表现为不规则团块(96%),边缘毛刺状(46%)。病灶强化后表现为不均匀强化团块(71%),TIC曲线以流出型为主(86%)。结论乳腺化生性癌乳腺在超声、乳腺X线摄影、增强磁共振检查中的表现具有一定的特征性。